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性别/年龄: 女62
! L0 v" [+ B g4 s: A. l病史: 2015年初发右乳腺浸润性癌，非特殊型Ⅱ级，肿块大小：5*3.5*1，腋下淋巴（14/15）转移，免疫组化：ER(-) PR(-) Cerb-B-2(+++)。 实行右乳全切手术，淋巴清扫。化疗6周期：吡柔比星60mg+紫杉醇200mg, 后放疗。未进行过靶向治疗！' \+ C* q$ F5 ~) w
现双肺（3.3*2.9cm较大肿块）、骨多发、肝多发转移。3月入院肺部穿刺，病理同原发。
- B; ^6 P" m7 ~! j3月10日化疗第一周期：多西他赛100mg vd D1 + 卡培他滨1500mg D14天一疗程。
3 y: G& c& o, D9 e) a0 ]现在症状: 腰腿骨盆身体多处疼痛，坐卧走路都有明显痛感，影响活动和生活自理
5 m$ o8 l7 o5 }- t( P
1 R) o9 v( B; S7 J% ]! ]现在最纠结的是后续方案，以下几个哪个最好？或者有没有更好的方案建议？
+ t- u' J# C" p: }: }- @3 g3 H吡柔比星+白蛋白紫杉醇+曲妥珠帕妥珠双靶1 |! s5 f) I0 n
多西他赛+希罗达口服+吡咯替尼
, U0 I* M: A" c+ F# k多西他赛+卡铂+曲妥珠帕妥珠双靶' U2 `9 h3 f: ^2 s$ @( t
: r* t# {' L% l
妈妈有30年高血压病史，是否能耐受双靶心脏毒性？是否应该先只用曲妥珠试试耐受否？但是有怕病情紧急单靶无效耽搁病情！
G7 [# w( C2 y双靶和吡咯替尼到底哪个先用好呢？
) Q) O. k3 [. B一线二线和三线还有些什么选择呢？6 f% g+ h2 f0 Y5 Y \$ H! W, k9 m7 y. P
3 O$ P N5 Q. |) M5 W; C目前吃泰勒宁一日三颗，暂时能控制，吃了15天了，需要换止痛药吗？听说泰勒宁不能一直吃！9 d0 K& ]0 ^) B1 h: U2 |
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努力学习中，望各位高人指点！！！感激不尽！! V# p" X/ e- [9 {1 S
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共3条精彩回复，最后回复于 2020-9-11 20:39
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+ w' K2 k! W6 R3 X! ?) Q6 H+ Z8 J现在已经用了第三次双靶加多西了，痛感明显消失，没吃止痛药了～肿标正常，但是每天都很害怕会耐药加油加油！ |
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