急！！！特罗凯耐药了接下来怎么办？求大家帮忙看看！！！

肺腺癌确诊一年，吃了11个月多y特罗凯，前天ct肿瘤增大，cea增高，求大家帮忙看看

病人基本情况：
性别： 女                年龄： 50                    
身高： 159             体重：  95斤                    
抽烟史：不抽烟
确诊时间： 2019.6.26            确诊分期：晚期     肺部手术：没有做过，确诊的时候说位置不适合做手术，是左侧一上一下两个肿瘤
转移部位:确诊时查出脑部有结节，但是吃特罗凯一个多月之后消失，直到今年四月末检查都没有再出现
基因突变：EGFR 19(丰度17.09%)；TP53(丰度18.13%)

其他疾病：无

治疗经过：请看下图，整理在了excel表格里面


日常辅助治疗：中药调理，主要调脾胃和睡眠
母亲的情况是，通过中药调理完吃饭和睡眠都不错，但是年后疫情期间开始出现轻微咳喘，是间歇性的，四月末去拍片医生肉眼比对之前的片子说没有明显增长，但是今天的检查结果明显看到变大。去年穿刺用胸水做的基因检测，对母亲影响特别大，对有创伤性的检查特别恐惧，当时瘫在病床上把医生都吓到了，所以再做基因检测也不敢给她穿刺活检。下一步不知道怎么办了，不知道是应该化疗还是联药，一团乱麻，化疗用什么药，联药联什么药，都不太懂

医生建议可以化疗，没化疗过，可是昨晚提了，她特别抗拒，觉得化疗的话人就完了，不肯化疗，唉。。。

                               
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中药难道一点都控制不住肿瘤发展吗？正常的肿瘤中医科开的药会有抑制肿瘤发展的作用呀

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凌枫 发表于 2020-06-18 09:00
中药难道一点都控制不住肿瘤发展吗？正常的肿瘤中医科开的药会有抑制肿瘤发展的作用呀

之前在北京吃中药一直到过年，效果很好，年后疫情的原因，老人来不了京，停了两个月中药，然后又在老家找了新的医生开始吃，也不知道是巧合还是什么原因，轻微咳喘是停了中药一个多月之后出现的

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能穿刺就穿刺吧，像我家原发灶太小，没有转移灶，吃一次苦头换来准确治疗值得，以后医保开药方便

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化疗比穿刺痛苦多了

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重启宾 发表于 2020-06-18 09:10
能穿刺就穿刺吧，像我家原发灶太小，没有转移灶，吃一次苦头换来准确治疗值得，以后医保开药方便

谢谢您的回复，就怕走到耐药这一天，做每一个决定都太艰难了

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培美+贝伐如果不联铂类，化疗也不是那么可怕，如果能够懵骗她说输液话也可以的。有时，你太再乎病人的执拗不能说服她得到治疗，你只有无奈了，做为儿女要坚强和有统领大局概念

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乱世魔童 发表于 2020-06-18 11:10
培美+贝伐如果不联铂类，化疗也不是那么可怕，如果能够懵骗她说输液话也可以的。有时，你太再乎病人的执拗不能说服她得到治疗，你只有无奈了，做为儿女要坚强和有统领大局概念

谢谢您的回复，我们先做基因检测，等结果的时间再做做心理工作

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重新穿刺，用实体组织做基因检测，如果条件不允许，可以考虑买个套餐先做血液，如果没有结果再考虑用实体组织。尽量给病人减小压力。

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地狱先生 发表于 2020-06-18 18:33
重新穿刺，用实体组织做基因检测，如果条件不允许，可以考虑买个套餐先做血液，如果没有结果再考虑用实体组织。尽量给病人减小压力。

谢谢地狱先生的回复，我已经在联系检测公司了，尽快给我妈做基因检测

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