凯美纳一年，骨转脑转进展，后续如何治疗？

患者是我奶奶，今年74岁，于去年6月6日确诊肺腺癌晚期并多发骨转与脑转，当时入院抽取肺部积液后做基金检测，服用凯美纳至今，其中除了每两个月复查未做其他治疗。（请问医生在知道她有骨转移的情况未给予任何预防如骨转针等是否正常？）于今年3-4月份出现骨痛症状，复查骨扫描显示骨转移进展，肺部主病灶未进展，医生判断未耐药，开了一个疗程的核素治疗，一个月一次；现已做两次核素，效果差强人意，病人骨痛加剧，夜里无法入睡，并且出现强烈的骨酸症状，止疼药已加到奥施康定20mg，此外病人还有头疼、发呆、记忆力下降等怀疑脑转进展的症状。请问这可以证明是靶向药耐药了吗？医生目前还是让继续服用靶向药，但是病人的体感越来越差……接下去应该怎么治疗？

重新穿刺取实体组织，重新找靠谱的基因检测公司做基因检测。看看出现了什么其他的基因突变对症吃药。

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地狱先生 发表于 2020-6-25 17:45
重新穿刺取实体组织，重新找靠谱的基因检测公司做基因检测。看看出现了什么其他的基因突变对症吃药。

谢谢回复。医生让做完一个疗程的核素锶89放疗，做完再去复查，目前还有7月初一次没做，但是我奶奶恶化得非常快，除了越发明显的骨痛之外右脚已经不太能走路了。。。这种情况需要和医生沟通一下看看锶89还要不要做吗？还是做完之后一个月复查再说 = =

主药耐药得赶紧想办法换啊，主药有效了骨症状也会减轻些，骨转针也应该打着。

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做基因检测吧，我家老人凯美纳耐药后也是骨转疼痛，做了放疗后效果不明显，然后基因检测后换9291，然后好了一个月，又继续疼痛（不走路不痛）两个月，在医生的指导下配合服用钙片，结果现在七八个月了，没有骨疼痛，哪怕走路也是，就是胃口差全身没劲。

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方案我告诉你了，赶紧去重新穿刺做基因检测，并且找一个大的基因检测公司，你们家用一个锶89解决不了问题的。

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看风景 发表于 2020-6-28 15:14
做基因检测吧，我家老人凯美纳耐药后也是骨转疼痛，做了放疗后效果不明显，然后基因检测后换9291，然后好了 ...

就钙片么？这么有效

关注一下，我家也是靶向药骨转移控制的不好。原发灶和脑转控制的很好。另外 骨转针只是保护骨头和降低骨折风险，目前没有能预防骨转的针。

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