母亲刚做完手术，急求用药指导！

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手术切除右肺上叶0.8，整个中叶，有8组淋巴结转移，分化为+20%，基因检测上叶EGFR exon20 20-ins突变，中叶EGFR exon20 T790M突变，exon21L858R突变。后续该如何用药，还请各位前辈指点！谢谢！

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空空wzy · 发表于 2020-8-20 11:40:38

T790M突变，是不是不能用一代药，只能用9291奥西替尼了？

BoBo:頭 · 发表于 2020-8-20 11:50:08

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vic · 发表于 2020-8-20 11:51:48

原发790合并 21，只能用奥希

万z壮 · 发表于 2020-8-20 12:19:22

原发790可以报销的，你这个情况靶向药吃奥西替尼。

包大大 · 发表于 2020-8-20 12:43:23

可用靶向药奥西替尼

空空wzy · 发表于 2020-8-20 13:00:31

感谢各位！

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空空wzy · 发表于 2020-8-20 13:16:14

请问术后多久可以用药比较合适？

keenman · 发表于 2020-8-20 15:46:42

有这么多组淋巴结转移，术后分期定的是3A还是3B？如果医生建议先进行化疗巩固的话，也可以先化疗巩固手术效果，等复发之后再服用奥西替尼。目前也有术后直接采用奥西替尼新辅助治疗的，不过我个人角度的话，如果在手术后经过标准的化疗巩固后，能获得一定时间的术后空窗期还是蛮宝贵的。

空空wzy · 发表于 2020-8-20 16:52:01

今天见了医生，两个方案：1.一个月后化疗4-5次，然后考虑9291。2.先上一代药，用一个月后才能上9291（不然报销不了）。各位请提宝贵意见！

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共33条精彩回复，最后回复于 2020-8-27 23:23