父亲肺鳞癌咨询

我父亲，63周岁，40多年烟龄，平时身体非常好，爬山中途都不需要歇息。2020年9月22日因咳嗽去医院检查，经增强CT（32mm*22mm）和气管镜检查，确诊为肺鳞癌，气管镜检查结果为左肺上叶尖端和下页背段发现新生物，第11组淋巴肿大，经穿刺有癌细胞。9月24日经浙一放射科专家查看CT等资料认为手术需要全肺切除，代价太大，倾向于根治性放疗。9月27日急忙赶到上海中山医院，胸外科医生认为可以行左全肺切除。9月底返回本市人民医院咨询胸外科主任，认为可以做两期新辅助化疗和免疫治疗再手术，尽量保全部分肺叶。最后认同人民医院的方案，白紫+顺铂+特瑞普利，于10月5日开始做第一期化疗，三周后复检，肿瘤有缩小，116日做第二次化疗，12月5日增强复查肿瘤变化不大，之后做了骨扫描和头部核磁加肾上腺肝肾胆B超（这里要感谢医生，已经把petct钱都交了，他觉得没必要做）于12月14日做手术，方案一，尽量保留一部分肺叶，方案二很可能要全肺。手术结果为全肺切除加纵隔淋巴清扫，手术很成功，切缘阴性。12月21日出大病理，所有淋巴均为阴性。因辅助化疗无法准确分期，主治医生认为无需再进行化疗，术前的免疫治疗效果相当好，光靠化疗绝对达不到这样的结果，术后打满两年Pd-1；科室还有一位医生认为需要做化疗。非常纠结，化疗对人体影响非常大，很怕这种大手术后经化疗人更加弱了，不做化疗怕增加复发概率，希望有这方面经验的朋友多提宝贵意见。

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我父亲8月26日没有术前治疗情况下左全肺切除，切缘及淋巴结都阴性，现在刚刚结束四次化疗。我建议你去北京或者上海大医院内科医生问诊一下术后治疗方案。我家没建议联合免疫

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楼主现在父亲体感好吗？这种大手术对生活的影响会不会很大啊？

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玮玮 发表于 2021-01-19 22:13
楼主现在父亲体感好吗？这种大手术对生活的影响会不会很大啊？

日常的生活其实并没有特别大的影响。

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有吸烟史影响也不大是吧？日常活动呢？有没有影响？手术后是两年的免疫治疗？

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爸爸明天会更好 发表于 2021-01-05 00:41
我父亲8月26日没有术前治疗情况下左全肺切除，切缘及淋巴结都阴性，现在刚刚结束四次化疗。我建议你去北京或者上海大医院内科医生问诊一下术后治疗方案。我家没建议联合免疫

手术完化疗几次？

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奇迹2021 发表于 2021-04-09 16:52
有吸烟史影响也不大是吧？日常活动呢？有没有影响？手术后是两年的免疫治疗？

日常生活几乎没影响，这会走路有时候两三公里也不碍事，楼梯三楼也没任何不适。

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奇迹2021 发表于 2021-04-09 16:52
手术完化疗几次？

没有化疗，医生的意思化疗的治疗效果大概在10%，但有5%的概率会出现严重反应，全肺切除后会影响生命。所以不建议化疗，可以打两年免疫，术后一季度检查挺好的。

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你们就是左肺肺内有淋巴结转移是吗？

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