【求助】原发灶不明的右颈低分化转移鳞癌

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2020年10月底，父亲右颈上方淋巴结突然长了3cm左右大小，据他描述应该是突然长大。肿块边界尚清，质地适中，囊实性。于是手术摘除，术中医生判断为良性，肿块包膜完整，表面光滑。结果病理为查见非角化性癌。再次做了血检，耳鼻喉，心电图等均未显示异常。
听取医生建议，11月华西医院petct，显示全身无明显肿瘤，右侧腭扁桃体SUV高。倾向炎性病变，肿瘤待排。
但是父亲觉得自己是炎症，不想再查。出于考虑，将父亲手术前的增强CT及petct等信息找到瑞金医院耳鼻喉专家，其判断多半为良性。但还是建议再查石蜡切片。
将切片于瑞金医院再做病理，结果显示转移性低分化鳞癌，结合HPV16阳性，EB病毒阴，建议查口腔等处。
好不容易说服父亲再去检查，结合petct显示腭扁桃体suv偏高，及病理让先从口腔等处查原发，华西医生先检查了口腔，无异恙，扁桃体红肿有小泡，耳鼻喉医生及镜检医生都说是炎症。再检查鼻喉镜，仅显示鼻炎，无异恙。
求助，1. 这种情况怎么办？
2.父亲一度怀疑做手术的医院拿错标本，但是第二次化验的时候石蜡切片已用完。不知如何确认是否拿错？
整个期间，父亲身体并无任何不适

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斯凯孚 · 发表于 2021-1-7 11:50:24

病理及petct显示如下

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Neotsi · 发表于 2021-1-17 22:32:15

楼主您好。我父亲也是在无任何症状情况下出现左颈淋巴结肿大，手术切除后显示左颈淋巴结转移癌（低分化鳞癌），p16阳性，eb病毒阴性，pet CT提示口咽部位放射性浓聚，增强磁共振显示舌根部位有增强，但没有肿瘤占位，鼻咽喉镜也未见肿瘤。后续医生按照p16阳性口咽癌进行了放化疗治疗。

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斯凯孚 · 发表于 2021-2-25 14:34:46

Neotsi 发表于 2021-01-17 22:32
楼主您好。我父亲也是在无任何症状情况下出现左颈淋巴结肿大，手术切除后显示左颈淋巴结转移癌（低分化鳞癌），p16阳性，eb病毒阴性，pet CT提示口咽部位放射性浓聚，增强磁共振显示舌根部位有增强，但没有肿瘤占位，鼻咽喉镜也未见肿瘤。后续医生按照p16阳性口咽癌进行了放化疗治疗。

感觉很像，估计在口腔附近可能性大，感谢

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txy · 发表于 2021-3-19 17:44:45

Neotsi 发表于 2021-01-17 22:32
楼主您好。我父亲也是在无任何症状情况下出现左颈淋巴结肿大，手术切除后显示左颈淋巴结转移癌（低分化鳞癌），p16阳性，eb病毒阴性，pet CT提示口咽部位放射性浓聚，增强磁共振显示舌根部位有增强，但没有肿瘤占位，鼻咽喉镜也未见肿瘤。后续医生按照p16阳性口咽癌进行了放化疗治疗。

你好，化疗是什么方案？我们是在舌根

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