腺鳞混合术后2年8个多月，肝转、颅骨转，脑转未确定，太绝望了。

妈妈是2018年4月确诊并手术的， 术后病理腺鳞混合癌（腺85%鳞15%）IIB，ALK阳性。
术后进行了4次培美曲塞+奈达铂化疗，然后空窗半年后两次培美单药，再空窗半年后两次培美单药。
最后一次2020年1月化疗结束后，2月份复查纵膈淋巴结肿大，怀疑转移可能性大，放疗了28次后纵膈淋巴结略缩小后无变化。
从2020年4月29日开始吃克唑替尼。
妈妈术前术后肿瘤标志物都是在正常范围内的，但是从20年1月开始持续升高，一直到20年12月28日，CEA:48.72，CA125:502
20年9月末复查的时候，胸部、腹部、脑部，都没明显异常，肾上腺有个结节，考虑腺瘤，骨扫描额骨代谢异常，因为也不确定是否受过外伤，就建议3个月后复查。
过了三个月，就是2021年1月份复查，肝部直径约2.4厘米的环形轻度强化低密度影，额骨病灶面积增大特别多，确定右额骨转移瘤，并脑核磁额叶多发点状长T1长T2信号，增强中心点状强化。
3个月，天翻地覆的变化，直接晚晚期！
我的天塌了，崩溃了，妈妈才57岁，我还没结婚，我们怎么活啊！
曾经还乐观的畅想着，妈妈情况还挺乐观，至少有靶向可吃，一代药吃几年，二代药吃几年，再接上三代药，等着四代药。可万万没想到一代药8个月，甚至不到8个月就无效了。爆发进展，太绝望了！想问天，问神，我们该怎么办！前路我们该怎么走，还有路可走吗！

跪求大家，有没有什么建议！我们还有什么办法！

肿标变化的时候就已经开始进展了，事已至此，重新进行基因检测，靶向和化疗两手准备吧。

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蛐蛐 发表于 2021-1-11 14:15
肿标变化的时候就已经开始进展了，事已至此，重新进行基因检测，靶向和化疗两手准备吧。

现在想肝部局部做射频消融处理，7号开始吃上了AP。
发现进展的时候跟当地医院沟通化疗，当地医院说培美用过这么多次，基本已经耐药无效了。
肝部不知道能不能取到组织做病理，然后重新基因检测，疫情原因去上一级医院费劲，刚联系完明天去其他医院。

先做基因检测，进行全面评估， 有靶向药最好了。已经全身进展了，局部处理获益不大。

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ALK很多靶向药可以吃吧，不要这么悲观

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先确定肝和脑先局部处理哪个，有条件的，取组织进行二次免疫组化和基因检测，包括免疫检测，然后针对性用药，靶向，免疫，二线化疗中选择

脑转换药了就等一个月看看效果，同步肝部穿刺实体组织基因检测。

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地狱先生 发表于 2021-1-12 00:40
脑转换药了就等一个月看看效果，同步肝部穿刺实体组织基因检测。

脑部只能暂时观察，颅骨转移太可怕了。
肝部今天去医院想做射频消融处理，跟医生沟通不知道可否先取组织做病理基因检测后再消融。

hzpolo 发表于 2021-1-11 21:16
先确定肝和脑先局部处理哪个，有条件的，取组织进行二次免疫组化和基因检测，包括免疫检测，然后针对性用药 ...

今天出发去医院处理肝部，想射频消融，不知道可否先去组织做病理基因检测然后再消融。

珍惜今天 发表于 2021-1-11 17:33
ALK很多靶向药可以吃吧，不要这么悲观

一代药很短时间就无效，二代恐怕不乐观。