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本帖最后由 qiyuwang 于 2014-10-8 16:32 编辑
; F! e$ {/ _! q' i3 k# i$ j6 I, }* ?! k! I8 r
2014-10-08* C* N8 s- K+ p- ^6 V0 r6 F
( S( r& A L! @2 ^母亲走了。0 x% y& ?+ q! ]& D$ Y
1 C3 I: O: i9 j, ?; W( W Y0 z
奇曼丁曲马多(止疼药)
) y, d6 `& f' H( E& w, yQQ:15856316 或者站内联系
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D- f, q0 \- d+ W* y. ?& s' T
1 [6 n# @, K" D以下是治疗过程。
* f; a) j5 Y9 h2 D u3 X' u" o妈妈低分化肺腺癌,多发骨转移,成骨性,基因检测21突变。6 K, C) d# F7 z, x4 A2 i" }
+ l& k5 E! [5 j$ |$ w治疗过程:
/ j+ |! t1 a1 k+ g1 S时间 CEA 备注4 N% W0 w, I p2 n! ^
2012.12.21 118 确诊肺腺癌多发性骨转。
$ s. {5 |3 {1 `1 L4 x; Y6 o) t 随后DP化疗两次,每次CT均无变化- i: N8 x% A H g2 x7 I' _
2013.03.27 186.3 已吃一个月印版易瑞沙,病人感觉有好转,CT无变化6 Q. F6 U+ x) z0 d1 B& g
2013.04.24 229.6 易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧,CT无变化
: C! R$ }8 c8 R! f# V& S2013.05.23 367 吃了一个月2992,7天75mg,16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。* J! X9 B+ }8 z' |
2013.06.27 289 吃TIVO 24颗,6天1.5mg,13天1.2mg,5天1.0mg,停药6天。手指开裂严重,咳嗽比上月多一些,痰粘稠,腰两侧有疼痛感,便秘。没有做CT t$ Z: {) c5 B9 j( m8 R8 L1 F5 m
2013.08.06 292.1 YL特+184,咳嗽明显好转,最近两周因疼痛彻夜不能睡觉,没有食欲,体重急剧从92斤下降到84斤,病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。- a( ~% G& l" K
2013.08.29 353.2 正版特罗凯和YL特间隔使用,每天一颗曲马多止痛。体重80斤,吃饭不多,不能耐受腹泻,吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
/ h* F! ^* `. x2013.10.23 1163 YL特120mg,每天一颗曲马多止痛,病人感觉还不错。
* K6 I3 x# M! g, y2013.12.20 1346 阿西2x5mg,每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少,周边小病灶消失,但主病灶被发炎的肿块、积液包围,看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
D8 y) t4 a* x, g2014.01.23 WZ4002联易。胸部CT显示进展,胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多,和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
) T/ R/ |' `/ w& S2014.02.07 P299804腹泻严重,继续阿西,上午4mg,下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的,咳嗽少,体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
* E z- U# }9 m0 \9 K6 R) v9 M2014.03.10 特罗凯正版,之后间隔YL特120mg,4到5天停2天。一次6天便秘,腹泻不严重,体重下降到饭前71斤,乏力,咳嗽有所增加。) k6 o" @, z% Q$ M
2014.04.25 人突然连续几天卧床不起,出现呼吸衰竭。在医院坚持了20多天后离开。
9 l8 R* Q/ U+ @6 r' `& }6 Y- |* I. B7 E8 I% t0 G7 {
2 L! U w8 n! b' v* z) c
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共48条精彩回复,最后回复于 2014-12-16 15:03
尚未签到
今天医生建议想换特罗凯,被我拒绝了,我要求再尝试易瑞沙一个月看看。
! w7 u% R/ Y$ x+ P昨天得知CT结果和预期有差异,人有点慌乱。今天静下来自己看了憨豆精神的帖子,心里一下子有了方向感。0 W+ f# M0 _% B
是啊,前面的路还长,我们还有许多可以做的。 |
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复方谷氨酰胺肠溶胶囊还没有来得及试,腹泻已经在蒙脱石散的作用下止住了。
" H* e; ]+ G2 `1 q因为妈妈反应皮疹利害,考虑到特罗凯还会导致皮疹和腹泻,改用了TIVO一个月。 |
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尚未签到
使用TIVO接近一个月,下周计划去测量cea。$ `3 H; u- U3 z0 k% `' w3 J- f
手指开裂现象比较严重,另外母亲反应腰不是很得劲,起床什么的腰部舒服。; e. k5 F" p! D) @& ~( r
因为担心母亲骨转移进展,下周复查时准备着重看看。
$ u/ \) f0 ~4 g/ ~1 w接下来计划试一试特罗凯非正版。 |
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我母亲的治疗感受,TIVO药的主要副作用:
+ n5 k$ V, M) A: T4 b1,手指开裂,是用药期间几次停药的主要原因。
% t( A1 N; s" R2 n4 h' \2,脚掌前部红肿、疼痛。但过几天消失。1 B4 n4 d/ j5 E$ X m C6 C
3,咳嗽、吐痰略有增加,尤其感觉吐痰非常粘稠,很难顺利吐出。期间几次吃憨豆精神推荐的加味藿香正气丸,咳嗽症状有改善。
2 ~7 Z( h- V: T6 e# E% M4,腰部略有不适,但不是疼痛。这是最近一周出现的。 |
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最近开始吃特罗凯,妈妈反应舌尖疼痛。不知道憨叔推荐使用的复方氯乙定含漱液是否有效?
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) T* G; i7 U" k0 v. B9 q9 j另外妈妈这几天要总是疼痛,连夜里睡觉都受影响。! g; ^# {4 j2 R: E1 \
翻看以前的病例,2月末和6月末两次ECT结果都几乎一样:
* E5 w% Q& r. K5 C与脊柱、肋骨和骨盆可见多发、散在不规则放射性核素一场浓聚增高影。
+ b! S' y3 \6 n9 u$ ]( e真不知道如何判定骨转的进展和下一步的应该措施?2 w; R4 S/ l9 H4 S& O' }
是不是现在就应该上XL184? |
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时间 cea 备注5 l3 j, `/ A6 f1 C, P6 T
2012.12 118 确诊肺腺癌骨转。随后DP化疗两次,每次CT均无变化
" c& z+ l; X1 A! ?" C2013.03 186.3 已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转,CT无变化
( S2 W+ h: n# l2013.04 229.6 易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧,CT无变化8 c. U) Y! ~! A2 {; F( C
2013.05 367 吃了一个月2992,7天75mg,16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
8 q6 R" P! `* H' l& A2013.06 289 吃TIVO 24颗,6天1.5mg,13天1.2mg,5天1.0mg,停药6天。手指开裂严重,咳嗽比上月多一些,痰粘稠,腰两侧有疼痛感,便秘。
0 _! C2 @$ i. b3 r+ R% q' V0 q: w0 X9 m: ~7 p! A
妈妈肺腺癌,基因检测21突变1 F$ ^/ x7 R7 l8 H- ~2 H
接下来服用YL特罗凯。1 q9 k& o0 r) |0 i, w& e
. C- J" G7 q! i1 ^6 c5 X& A2 @- V0 i
看到网友提到T药温和,能降cea20%多,喜出望外。0 j/ e: G8 o* U1 Y
针对腰疼,打了三天的伊班磷酸,希望有效。; z" {6 J% N5 p1 |5 K
& I2 ^& }0 p/ `2 [现在不确定易瑞沙是否有效。
! S* g, V v; f1 n2992应该有效,cea上涨可能因为剂量不够,腹泻严重是没有充分混合。希望装2992的病友以此为鉴。& w+ N. H# b( V) t: k
T药有效。 |
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2013年2月与6月的ECT几乎一样:7 }, r9 g0 ?; w" z* i( W0 d! z
与脊柱、肋骨和骨盆可见多发、散在不规则放射性核素一场浓度增高影,双肾轻度显影。& ^4 q* K1 N! k" ?
结论为全身多发骨转移瘤。& B+ _7 W4 X7 s& X2 Z! d
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2012年PET/CT:
& e8 ^% n- _8 I0 M扫描野内胸3、10椎体附件、胸4、6、8、9、12椎体、腰1-5椎体、右侧第5、6后肋、左侧第6前肋、胸骨、右肩胛骨、双侧髂骨、骶骨、双侧髋骨、右侧耻骨、右侧骨处可见放射性核素异常浓聚灶,suv最大值约2.5~6.4,同机CT多数病灶呈成骨性改变。+ b/ x; V: T$ c4 e
结论:右肺下叶后基底段肺癌,纵隔及右肺门淋巴结转移,全身多发骨转移。 |
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