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厄洛替尼11个月，中间联了9次贝伐，显示耐药了，求助，下一步该怎么办

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17419 6 ^_^ 发表于 2021-4-5 23:21:08 |

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妈妈59岁，去年3月确诊肺腺癌四期，脑转，骨转，肝脏转移，基因检测egfr19突变，一线治疗培美单药化疗两个周期，因为妈妈3度骨髓抑制，后换成是特罗凯联合贝伐。
贝伐联用9次后，单药特罗凯维持，方案在第11个月后显示肺部小结节变实变大，胸腔积液增多，医生判断缓慢进展。
目前给出的方案是尽量延迟特罗凯的药效，联用培美化疗4个周期。
请教各位大神，这个方案可行吗，还是直接上9291？
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共6条精彩回复，最后回复于 2021-10-9 18:16

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^_^  初中一年级 发表于 2021-4-5 23:23:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 山东青岛
目前t790m基因检测结果还在等待中，考虑到脑转，大夫说无论有无该突变，都建议后期用9291
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[LV.5]普通爱粉
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地狱老师  博士导师 发表于 2021-4-6 01:17:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 天津
可以考虑这个方案，把厄洛替尼的剂量减到75mg联合化疗治疗。最主要的最好把现在增大的肿瘤穿刺重新做个进行检测。这么短的时间耐药有点不正常。
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天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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阳光～  博士二年级 发表于 2021-4-6 08:54:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 山东
化疗是对的，我觉得可以联合铂类一起四次，四次以后尝试达克替尼，尽量把92延后一下，或者化疗后上92，后期达克替尼可以轮换替代用
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阳光～  博士二年级 发表于 2021-4-6 08:58:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 山东
再提醒一下，21突变，脑转移患者，特别容易发生脑膜转的，更换方案要及时，不要为了拖延一代药时间造成不可逆损伤
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时间无伤病  大学四年级 发表于 2021-4-9 12:46:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
你家现在什么方案呢？
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水中捞月  小学六年级 发表于 2021-10-9 18:16:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 北京
请问中间为什么停了贝伐？
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