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三代阿美替尼耐药，还能联合或者换什么其他的药吗？

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29390 12 蓬蓬 发表于 2021-5-20 10:20:16 |

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父亲年龄61岁，20年11月发现的时候就脑转，肺腺癌晚期，吃了一个月特罗凯以后，纵膈淋巴肿大，换的阿美替尼至今。
现在情况，有肺栓塞（医生说这个非常危险，不能化疗），胸腔积液，心包积液，血栓，心脏功能有问题
21年三月底呼吸困难住院治疗至今，抽出的胸水基因检测，还是21突变，没有790。CT显示肿瘤已经进展。
目前每天一针肝素钠控制血栓，然后挂水护肝护胃的药，口服阿美替尼。
目前除了换靶向药，已经无路可走。
没有790突变，是不是换奥西替尼效果也不好？
还是换多靶点的药？卡博替尼？
请大家指点

                               
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共12条精彩回复，最后回复于 2021-9-3 07:50

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lvhy999  禁止发言 发表于 2021-6-10 22:28:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 北京
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Flora924  高中三年级 发表于 2021-6-11 12:54:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 上海青浦区
试280了吗？
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[LV.1]初来乍到
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keenman  超级版主 发表于 2021-6-11 13:18:13 | 显示全部楼层 来自： 北京
如果只能试靶向药的话，建议考虑一下二代的达可替尼（299804），看看效果
本人不是医生，发帖内容是根据自身所掌握知识和以往的经验所建议，不构成治疗建议，请以医嘱为准

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蓬蓬  初中一年级 发表于 2021-6-12 10:07:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
Flora924 发表于 2021-06-11 12:54
试280了吗？

280是不是现在只有原料药？正版吃不起

                               
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蓬蓬  初中一年级 发表于 2021-6-12 10:08:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
lvhy999 发表于 2021-06-10 22:28
你父亲和我父亲的情况非常类似，我们是奥希替尼耐药

奥西耐药以后咋办的？
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Flora924  高中三年级 发表于 2021-6-12 20:19:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 上海青浦区
蓬蓬 发表于 2021-06-12 10:07
280是不是现在只有原料药？正版吃不起

一般都是用原料。  现在也有仿版药了
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lvhy999  禁止发言 发表于 2021-6-17 17:16:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 北京丰台
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lvhy999  禁止发言 发表于 2021-6-17 17:17:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 北京丰台
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唐糖你好  小学五年级 发表于 2021-6-17 17:42:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 福建泉州
达克替尼或者奥西替尼可以考虑，为啥要吃阿美替尼，真搞不懂
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点评

从前：
阿美替尼效果不好嘛，我们也是吃的阿美替尼  详情 回复 发表于 2021-6-30 22:32

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