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妈妈在2018年4月确诊肺腺鳞癌3A期(腺癌为主,70%),pT1cN2M0,经过手术、放化疗后复发,于2019年1月-2019年10月吃特罗凯,2019年11月到2021年3月用白蛋白紫杉醇。
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0 U0 |- c' ?1 U+ _2 O! A9 x/ p% W今年4月复查的时候发现肺部结节变大变多,脑部单发转移,白紫耐药。血液基因检测EGFR无突变,开始吃安罗替尼12mg。5月份复查,肺部结节变小,脑部病灶较前片强化程度明显减弱,ADC值增高,周围水肿带吸收。# Y7 o/ ]3 R3 b
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目前有几个问题:0 @1 c* v( Z2 b7 s$ `, ~
/ ^+ B; H" L+ ^, Z) V3 C4 J右上臂,4月份复查之后右上臂开始持续疼痛,但4月的骨扫描报告没有异常,5月份再做手臂MRI的时候报右上臂异常信号影。目前在观察。+ Q; m' l4 F: U7 ]7 W2 `; U9 r! |
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脑部的转移灶,从4月份发现转移之前有一次头痛,5月份开始病灶部分持续疼痛。问了主治医生,他也奇怪为什么安罗有效但是又开始头痛了。同时他建议可以做放疗把单发的转移灶打掉。最后一次检查病灶大小为2.5*1.7cm
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想请教一下各位大佬,脑部的病灶可以直接用放疗打掉吗?上海哪家医院比较好?后续我们可以在吃安罗的同时加免疫吗?目前我们主治医生不太建议,怕副作用叠加。
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除此以外大家还有什么建议吗?先谢谢了 |