一期术后新增小结节如何处理？

情况：我母亲61岁，去年3月手术切除左肺上叶，病理早期肺腺癌kras突变，术后培美卡铂化疗四次，之后三月复查一次。6.25复查ct提示有新增结节，做了增强ct，新增结节大小0.65cm。现在医生建议穿刺取病理，家属想法直接用免疫。医生说没取病理确定不了性质 现在开始免疫治疗可能会过度治疗。咨询了穿刺的医生，不一定取得到病理。
疑惑：无法确定性质，可能存在过度治疗的情况，但不管也存在延误治疗的可能。现在的想法是等下周肿瘤标志物检查结果出来，如果一切正常考虑观察，一月做一次ct，如果明显偏高，开始单免疫治疗。希望大家给个建议。
另外，现在这个节结适合做热消融或者再次手术吗？胸外说这个大小可能手术后找不到肿瘤组织，有这个可能吗？

                               
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15855138671 发表于 2021-06-29 23:26
你这个太小了吧，穿刺能穿到吗

很难，不想穿了，相等等看

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这个尺寸的结节，我倒是建议做个微创手术切掉，这个尺寸也不算小了，我公公以前微创切掉一个三毫米结节，病理出来还是原位癌，结合病史家族史治疗史，你家这个新增大概率不好，癌细胞又特别狡猾，容易转移，再考虑你家这个突变，真的需要手术切掉的，或者消融掉，贸然上免疫存在风险，不建议治疗的太复杂

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阳光～ 发表于 2021-06-30 07:51
这个尺寸的结节，我倒是建议做个微创手术切掉，这个尺寸也不算小了，我公公以前微创切掉一个三毫米结节，病理出来还是原位癌，结合病史家族史治疗史，你家这个新增大概率不好，癌细胞又特别狡猾，容易转移，再考虑你家这个突变，真的需要手术切掉的，或者消融掉，贸然上免疫存在风险，不建议治疗的太复杂

谢谢，我好好考虑下

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我家去做了SBRT

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