要一起努力 发表于 2021-8-31 23:16:55

多发脑转，一线使用泰瑞莎是否合适呢？

父亲这个月初确诊肺腺癌IV期，目前多处骨转、多发脑转（目前暂为无症状脑转）淋巴及肾上腺转移，上周基因检测结果出来，是EGFR19突变，丰度约为15%。因为有脑转，主治医师建议一线使用泰瑞莎，配合腰椎放疗10次缓解疼痛。我这边和主治沟通因为担心耐药问题，能否使用一线使用一代特罗凯，主治的建议是不考虑经济因素，就用泰瑞莎。因为父亲脑转有一处位置不好，位于脑干，很担心引发问题。
希望能解答两个问题：1、一线应该使用泰瑞莎还是特罗凯，更能获益？2、头部三处转移灶何时采取伽玛刀处理为宜？
希望获得版主不吝赐教，万分感谢！@柳叶刀 @阳光～ @地狱老师 @包大大
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210831/1630422981857843716.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210831/1630422982357882312.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210831/1630422983068669988.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210831/1630422983160760902.jpg

地狱老师 发表于 2021-9-1 00:16:09

完全是个人理解，厄洛替尼，达克替尼，奥西替尼都可以。

要一起努力 发表于 2021-9-1 00:19:43

地狱老师 发表于 2021-09-01 00:16
完全是个人理解，厄洛替尼，达克替尼，奥西替尼都可以。

就以控制脑转而言，这三种的效力其实是差不多的吗？谢谢

要一起努力 发表于 2021-9-1 00:22:55

地狱老师 发表于 2021-09-01 00:16
完全是个人理解，厄洛替尼，达克替尼，奥西替尼都可以。

另外还有就是目前虽然脑转无症状，但是否需要采取措施？比如伽玛刀？

阳光～ 发表于 2021-9-1 08:58:14

伽马刀可以等等靶向药，看看能不能把病灶吃掉，这个选药真的是看各家选择了，其实我更倾向于特罗凯，价格来说奥西也不贵了啊，所以不存在医生说的经济问题，或者可以先奥西一两个月，再更换特罗凯也可以，不过目前类似的病友，医生都是推荐一线奥西的，或者阿美和伏美，不论有没有脑转

要一起努力 发表于 2021-9-1 09:05:38

阳光～ 发表于 2021-09-01 08:58
伽马刀可以等等靶向药，看看能不能把病灶吃掉，这个选药真的是看各家选择了，其实我更倾向于特罗凯，价格来说奥西也不贵了啊，所以不存在医生说的经济问题，或者可以先奥西一两个月，再更换特罗凯也可以，不过目前类似的病友，医生都是推荐一线奥西的，或者阿美和伏美，不论有没有脑转

一两个月内就开始轮换，会不会对病情有影响？之前也问过医生耐药的问题，医生是说癌细胞都已经全身扩散了，不需要考虑耐药的事情了。另外如果想穿插化疗来延缓耐药，什么时候开始合适呢？刚确诊没多久，问题比较多，谢谢你的耐心解答

子弹 发表于 2021-9-1 10:08:53

脑部有效率概率还是特罗凯跟AZD3759高，奥西替尼针对T790M是很好EGFR就比较弱

mama0826 发表于 2021-9-1 10:22:41

AZD3759药好买吗？

地狱老师 发表于 2021-9-1 10:27:47

要一起努力 发表于 2021-09-01 00:22
另外还有就是目前虽然脑转无症状，但是否需要采取措施？比如伽玛刀？

原来靶向药物控制的，就不要考虑去放疗，如果确实靶向药物经过一段时间治疗肿瘤没有缩小或者说缩小一定程度稳定了，就可以考虑伽马刀。

子弹 发表于 2021-9-1 11:02:56

mama0826 发表于 2021-9-1 10:22
AZD3759药好买吗？

比较推荐特罗凯。3759留以后92耐药脑转用

页: [1] 2
查看完整版本: 多发脑转，一线使用泰瑞莎是否合适呢？