木槿暖夏 发表于 2021-12-21 01:37
Egrf扩增用达克还是特罗凯好呢
其余阿法，特罗凯，达克等可能敏感，没有先后顺序，应该没有这方面的研究，
木槿暖夏 发表于 2021-12-21 09:34
私信不了你，可以加您的微信吗
我私信你
阳光老师，您好！我全身多发骨转移，egfr21丰度27%和TP53 丰度12%，现在一线吃奥希一个多月，有TP53会不会加速耐药，若是这样的话，现在能不能穿插化疗来延缓耐药？化疗后能不能换回一代或者二代药来控制一下？
飞翔之心 发表于 2022-02-28 11:21
阳光老师，您好！我全身多发骨转移，egfr21 丰度27%和TP53 丰度12%，现在一线吃奥希一个多月，有TP53会不会加速耐药，若是这样的话，现在能不能穿插化疗来延缓耐药？化疗后能不能换回一代或者二代药来控制一下？
现在化疗时机不太好，但是更换一二代现在来得及，TP53超一半病人都有这个靶点的，癌症发生基本都是伴随抑癌基因突变啊，就不用管这个靶点了
阳光～ 发表于 2022-02-28 11:27
现在化疗时机不太好，但是更换一二代现在来得及，TP53超一半病人都有这个靶点的，癌症发生基本都是伴随抑癌基因突变啊，就不用管这个靶点了
很开心阳光老师回复我的问题，谢谢您！我看到你的调查数据，有80%的患者可以再吃9291，那我如果现在换一二代药，耐药后出现T790M才可以吃三代，若没有，是不是不能吃9291了？
飞翔之心 发表于 2022-02-28 11:47
很开心阳光老师回复我的问题，谢谢您！我看到你的调查数据，有80%的患者可以再吃9291，那我如果现在换一二代药，耐药后出现T790M才可以吃三代，若没有，是不是不能吃9291了？
对的，若是没有790，奥西效果不会太好
1、现在继续吃奥希，等到缓慢耐药后进行基因检测再决定吃什么药。2、现在换一二代药，耐药后基因检测是否有T790M再决定是否能接着吃奥希。3、奥希穿插化疗 4、一二代穿插化疗。请问这几种方案，哪一种更适合我呢？
飞翔之心 发表于 2022-02-28 13:56
1、现在继续吃奥希，等到缓慢耐药后进行基因检测再决定吃什么药。2、现在换一二代药，耐药后基因检测是否有T790M再决定是否能接着吃奥希。3、奥希穿插化疗 4、一二代穿插化疗。请问这几种方案，哪一种更适合我呢？
只能说换我重新选择，我会仍然开始选择吉非替尼，把肿瘤吃到最小的时候考虑局部放疗或者消融处理掉，缓慢耐药期间穿插化疗，后面再三代
阳光～ 发表于 2022-02-28 15:05
只能说换我重新选择，我会仍然开始选择吉非替尼，把肿瘤吃到最小的时候考虑局部放疗或者消融处理掉，缓慢耐药期间穿插化疗，后面再三代
谢谢阳光老师耐心的解答，谢谢您！