请高手指教：基因检测无突变，但靶向药神效，什么意思？
我老公前年六月份检查出肺小细胞肺腺癌晚期。之后化疗无效，因为已经走投无路，就盲吃易瑞沙，结果效果非常好！吃了第二个月，肺部小结节全没了。但不幸一年后耐药，脑膜转移。现在吃804联4002，效果也很好。奇怪的是，半个月前拿外周血去金域检测做检验，没有任何基因突变，是结果不准确么？是不是因为之前吃易瑞沙，血里面的癌细胞都没有了。接下来怎么办好呢？ALK基因是用蜡块做的，22基因突变是用外周血做的。附：基因检测结果
一、ALK-
二、外周血中22基因突变热点检测 (结直肠癌/肺癌,ctDNA) 基因测序法 未检测到突变
建议与解释：
1.对患者血浆游离DNA进行22基因突变热点检测,结果显示,本次检测未检测到突变。
2.该样本EGFR基因未检测到突变。NCCN针对非小细胞肺癌的指南指明,NSCLC患者是否接受EGFR-TKI靶向治疗应进行EGFR基
因突变检测。EGFR基因突变是EGFR-TKI治疗疗效最好的预测因素。
3.ctDNA检测结果不一定能完全反映肿瘤组织的分子检测结果,数据显示,肺癌患者肿瘤组织和血浆样本EGFR基因突变结果一
致性为58%-97%。
4.研究表明,ctDNA基因突变检测的灵敏度和特异性与患者的肿瘤分期和分化相关,晚期或低分化患者ctDNA基因突变检测灵
敏度分别达56%、77.8%，而早期或高分化患者检测灵敏度仅为10%、20%。
5.请结合其它临床信息及其它检测结果综合使用本结果。 本来就没有100%的事情。 EGFR不突变的人群中有大约10%服用EGFR靶点的药会有效 有很多不突变的都有效！楼上说的那个10%不科学吧！
很不理解那些做完基因检测不突变就放弃靶向等死的！记得以前论坛有个病友儿子，天天向病友求助！让大家帮他，问怎么办，大家也出了很多主意，然后他到处做基因检测，一个地方做完基因不突变后不死心，又到另一个城市做基因检测，然后还是不突变，再然后就来论坛诉苦为什么不突变，又过了几个月什么药都没用人没了。看完这样的帖子我的牙都痒痒。亲人的性命就断送在这样的人手里。
其实盲试有效是最开森的了:lol 我觉得还是因为基因检测假阴性吧。包括野生型吃药有效，也可能是因为检测时准确率不高。后悔做了这个检测，把自己心弄得七上八下的。 这个世界无100%的事情，我们做决策从概率高的开始。
基因不突变有效率低，但不代表一定无效，这个选择概率低就放后面，一线当然首选化疗。化疗有效，病情缓解，空窗期，就可以试试靶向药，因为病情缓解输得起。 seacat 发表于 2015-3-15 13:06
这个世界无100%的事情，我们做决策从概率高的开始。
基因不突变有效率低，但不代表一定无效，这个选择概率 ...
恩，我家是吃靶向药一年六个月了，补做的基因检测，有点画蛇添足了 。：） 概率数据只是对医生有用，到具体人有可能就是那个1%的。 seacat 发表于 2015-3-15 13:06
这个世界无100%的事情，我们做决策从概率高的开始。
基因不突变有效率低，但不代表一定无效，这个选择概率 ...
这才是科学的思考方法啊，学习了