我觉得你们说的都有道理，但是病人现在情况紧急，必须马上控制病情，否则有生命危险。9291先上，能控制住病情更好，如果不行，就易加184。阿西也可以考虑。
1。给病友意见考虑几个因素 ：
1。病友的身体状态， 疾病进展程度 ，轻重缓急：
2。 检查结果 有说明药物受益的情况和可能的风险
3。 如果有些检测没做 ，建议考虑大数据和经验， 并给出大概的概率
青城之恋 发表于 2015-3-24 09:53
很感谢，关于阻塞性肺炎请问怎么关注呢？最近3个月的ct片提示一直在进展，消炎药的效果很不好，医生说是 ...
是肺门处的肿瘤引起的阻塞性肺炎吗？
谢谢新咖啡！我老公现在主要的情况是肿瘤引起的阻塞性肺炎导致整个右肺功能丧失，但是c反映蛋白和白细胞、血小板这些数值都是正常的，用医生的话说血象还好。关于阻塞性肺炎医生告诉可以暂时纤支镜抽取脓液缓解，但是他们说很痛苦，又不能是根治，不建议作。
其次是他的疼痛，现在上了芬太尼8.4毫克的透皮贴1张，外加美菲康吗啡缓释片6粒/天，基本能止住。他的病一开始就是疼痛厉害，医生主要是从他疼痛不断加重认为他病情进展快，但是也不排除吗啡耐药和他身体耐受力越来越低。
因为医生建议化疗，但是我老公自己不愿意化疗，所以我们就出院了。医生也不反对用9291、4002，但是他们没有更具体的建议，就是随便你们自己用的态度。
这次基因检测因为组织不够没有做免疫组化和Cmet的检测。关于药物受益的情况和可能的风险，没有具体的认识和说明，但是主任医生还是认为我们是易瑞沙的受益者，他的病情虽然没有缓解，但没有爆发性的进展，而是逐步发展，只是我老公一开始就是晚期（3月5号的CT）。我自己感觉他状态越来越差是最近10天，但是没有新的检查来证实。他的肿瘤标志物CEA（一直正常）、CA125、CA153、CA199、细胞角蛋白19片段这些每次起起落落，和CT不一致，我至今没有找到任何规律。
也非常感谢荷花和老冯以及关注这个帖子的各位朋友！ 虽然每个人的看法不一样，但是那种关心和热诚我很感动。你们的建议让我关注到更多的问题，所以也是受益匪浅的。希望我老公的治疗过程，也能对后来的治疗者们有所帮助。让爱传下去！
小草@绿地 发表于 2015-3-29 05:38
小弟无知，有的地方还不懂，有什么说错的地方见谅，真心求教，
“明确有t790m突变了，为何还要选184？ ”
我看贴说肩部疼痛，扫描却无骨转？我看说184对骨转效果还行。
青城之恋 发表于 2015-3-27 20:03
谢谢江湖，因为活检取的组织不够，所有只作了EGFR、ALK、ROS1、PIK3CA、BRAF等，没有作CMET扩增的检测 ...
有约10%的特罗凯易瑞沙耐药患者同时存在C-MET扩增和T790M突变。