lcy木子 发表于 2017-8-24 11:55:41

巨大肝癌+肺转+右肾上腺转移,求指点

       提笔是泪的感觉,患者是我老公,幼女2岁余,还是赶走情绪,把我们患病及就诊经历记录下来,请有经验的病友多加指点。
       我家发现癌之前,长期睡眠不佳(多方治疗求医无果),有多年乙肝病史,曾是大三阳经治疗转为乙肝小三阳,后也经过不连续服药治疗,注:AST及ALT一直略偏高,自从小三阳后,医生未曾建议过抗病毒(这个http://www.yuaigongwu.com//mobcent//app/data/phiz/default/21.png)
2016年10月公司体检,腹部B超未见异常
2017年2月感觉心窝放射到背心痛,怀疑胆囊炎
2017年2月21日B超发现右肝8CM左右占位
2017年2月23日增强CT显示肝右叶10*9结界影,门静脉主干直径1.7CM,AFP:12.71(<8.78)(那时傻傻的以为肿瘤惨状程度和AFP高低成正比http://www.yuaigongwu.com//mobcent//app/data/phiz/default/00.png),AST:234,ALT:123,GGT:126,总胆18.9
2017年2月27日进入华西肝胆外科,准备进行切除
2017年3月6日施行切除术(腹腔镜转开腹)
病理报告:癌伴大片坏死,倾肝细胞癌(中-低分化/2-3级),癌灶区累及肝脏被摸,查见大量脉管内癌栓(数目>5个)周围肝组织内查见癌栓,并可见小灶卫星结节。
在病友建议下明白还有介入这回事
2017年4月于成都中医学院保肝治疗,4月17日行介入术,介入发现左肝两枚直径大小约0.5CM肿瘤染色,手术中用药:碘化油2ML+氟尿嘧啶0.75G+奥沙利柏100MG
2017年6月5日复查,核磁显示:左肝见两枚小结节影,较大者约1.8CM,残肝后方局限性包裹性液体3.5*2.5CM,腹腔少量积液
打击性的是:双肺散在结节,转移灶可能
(之前还很盲目乐观的想,我们争取不复发,如果复发,那来一杀一,遇神杀神,结果·····这个结果直接让老公陷入绝望,觉得死亡就在眼前,又是好几天的失眠和各种安排后事····)
      开始各方找医生,华西医院,四川省肿瘤医院,然而医生给出的总是一张无奈,表示自己无能为力的表情,且建议服用靶向药
同时,我们肝功:AST:27,ALT:53(9-50)
GGT:222(10-60) 碱性磷酸酶188(45-125)
总胆汁酸:30.3(0-10),总胆11.1(5.1-28)
同时:一直正常的白细胞,血小板开始顽劣,白细胞3.24(3.5-9.5) 血小板57(100-300)
2017年6月15日开始服用YL7080 13MG,6月29日,白细胞2.8http://www.yuaigongwu.com//mobcent//app/data/phiz/default/21.pnghttp://www.yuaigongwu.com//mobcent//app/data/phiz/default/21.png,血小板62(后来长期就这样····),甲胎9.02(0-7.02)
ALT,AST均48,GGT:163(10-60),碱性磷酸酶127(45-125)总胆汁酸:12.9(0-10),总胆:21.1
2017年7月3日查异常凝血酶原1148(6-28)手术前是7750多,我们认为7080有效,继续服用
2017年7月9日CT显示肝左叶结节较大者1.9*1.2,腹主动脉旁多发淋巴结轻度增大,腹腔未见积液。肺上依然是散在数个大小不等结节,直径0.2-0.6
       6月,7月血检及影像来看,我们认为7080还是有效的,原因1:甲胎虽然不敏感,但在降2:肝上及肺上稳定无进展。
       2017年8月1日,入华西医院准备对肝上介入一次。8月1日CT显示肝左叶结节最大者1.8*1.3,小的近隔顶部0.5*0.4,右肾上腺内侧见1.6*1.6结节http://www.yuaigongwu.com//mobcent//app/data/phiz/default/08.pnghttp://www.yuaigongwu.com//mobcent//app/data/phiz/default/08.pnghttp://www.yuaigongwu.com//mobcent//app/data/phiz/default/08.png(这个鬼东西7月9日都是没有的,就不到一个月啊,我真的····http://www.yuaigongwu.com//mobcent//app/data/phiz/default/02.png),肺上依然散在0.2-0.6大小不等结节
2017年8月3日介入用药:超液化碘油与表柔比星50MG混合
截止现在,因为血小板一直60多点,大小便有隐血,本来打算联合雷利10MG也一直没用,8月使用7080 是15MG
很迷茫,不知道路该怎么走了,7080是耐药了吗,从6月15日到8月1日肝上和肺上没变化,但右肾上腺就20多天突然多一个结节,这肯定不是什么好东西。唉,怎么整啊,放疗?换靶向换什么呢?肝硬化脾大,血小板要升上去也不现实啊。还有大小便隐血,这个怎么回事啊?结石引起的?盆腔转移?
各位,有什么经验和建议的,给我提点一下好吗,我们真的是不知道怎么办

lcy木子 发表于 2017-8-24 12:09:56

请大家帮忙出出主意,谢谢大家了,我们也不求痊愈,至少让稳定或者缓慢发展吧,孩子那么小,爸爸想亲自牵着她的手,送小朋友上幼儿园。目前就这么小的愿望他。

刘三廷 发表于 2017-8-24 13:26:45

请论坛上有经验的战友看一下,并提出可行性建议。顶一下

yscz020 发表于 2017-8-24 14:15:57

顶一下,楼主有吃多吉美吗

lcy木子 发表于 2017-8-24 14:31:00

yscz020 发表于 2017-8-24 14:15 static/image/common/back.gif
顶一下,楼主有吃多吉美吗

没有,因为血小板,直接吃的7080.怕多吉美副作用太大

duand100 发表于 2017-8-24 14:35:06

楼主加油啊!现在你老公吃饭怎么样?靶向药用上中医调理。

duand100 发表于 2017-8-24 14:36:24

lcy木子 发表于 2017-8-24 14:31 static/image/common/back.gif
没有,因为血小板,直接吃的7080.怕多吉美副作用太大

你哪7080是医生开的吗?哪个医院的

wuxi-zero 发表于 2017-8-24 14:37:14

血小板和白细胞低 1靶向药原因2肝硬化脾大原因。血小板五红汤+血宁糖浆补吧。白细胞饮食地榆升白片补吧。血象和肝功指标非一夕一朝的事情,慢慢调理吧。 另外你家是明显属于甲胎不敏感类型,建议检查其他肿标。如异常凝血酶原。医学上,只要远端转移即为晚期。靶向药可以延缓发展,但真正有回头路的少之又少。建议经济允许,尝试pd1+靶向试试运气。

lcy木子 发表于 2017-8-24 14:37:47

duand100 发表于 2017-8-24 14:36 static/image/common/back.gif
你哪7080是医生开的吗?哪个医院的

非正版,好像7080在国内还没上市,医生要开就是多吉美,艾坦

lcy木子 发表于 2017-8-24 14:38:48

duand100 发表于 2017-8-24 14:35 static/image/common/back.gif
楼主加油啊!现在你老公吃饭怎么样?靶向药用上中医调理。

吃饭还将就吧,只是稍吃多一点,硬了就会说顶,胀气
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