社区 › 综合分区（含EGFR突变） › 2011年10月10日~2022年6月20日——抗癌十年零八个月十天

keenman 发表于 2021-5-23 15:54:02

回顾今年这三个周期的减量白紫联合减量贝伐加O药的治疗过程，每次的方案不完全相同，原因分别如下：
1.第一个减量白紫联合减量贝伐周期
（1）2021年3月7日开始第一天的100mg白紫+200mg贝伐；
（2）2021年3月14日第八天的100mg白紫；
到2021年3月27日截止，共21天一个周期，CEA从当初的235.7下降到171.7，降幅27%，有效控制。之所以在这个周期上没有加上O药，主要原因是之前采用的是9291联合280方案，为了避免9291和免疫在近期内使用，导致间质性肺炎，所以第一个化疗周期相当于是9291的脱敏期，避免和后面的O药产生严重的间质性肺炎的副作用；
2.第二个减量白紫联合减量贝伐联合100mgO 药的化疗周期
（1）2021年3月28日开始第一天的100mg白紫+200mg贝伐；3月29日输入100mg的O药
（2）2021年4月4日第八天的100mg白紫；
原本是到2021年4月18日，共21天一个周期，结果因为4月14日更换PICC管时着凉，并且因为服用榆钱傀儡导致肠炎发烧，入院消炎治疗，一直到4月24日才开始第三个化疗周期，期间4月17日检测CEA为152，降幅17%，仍然属于有效控制。之所以在这个周期采用的100mg的O药而不是标准剂量的200mg，主要是听Vv的建议，O药起效的话，2~4mg/Kg体重也能起效，而EGFR突变的患者，经过多年的靶向药治疗，再联合免疫治疗时，还是要先考虑可能引起的副作用，所以在这个周期内，采用减量O药，而且把两周间隔拉长到三周的间隔。主要是担心O药可能会引起的副作用，如果副作用耐受的话，在第三个周期时再加到标准剂量200mg，第二个减量白紫减量贝伐化疗联合减量O药的方案，对免疫可能引起的副作用的重视程度要高于对免疫治疗的期待周期；
3. 第三个减量白紫联合减量贝伐联合200mgO 药的化疗周期
（1）2021年4月24日开始第一天的100mg白紫+200mg贝伐；4月25日输入200mg的O药
（2）原本在5月1日进行的第八天的100mg白紫，因为感冒咳嗽发烧推迟到5月10日进行；
为了让妈妈的身体得到充分的恢复，所以把第三个化疗周期的时间按照5月10日进行的第二次白紫开始算起，再休息两周，因此第三个化疗周期的时间为30天。5月23日入院之前检测CEA为71.31，较之前4月17日的CEA152降幅达53%，从这个CEA下降的幅度看，联合的200mg的O药应该发挥作用了。

蓓蓓 发表于 2021-5-23 17:48:37

恭喜鹰哥

Dawn 发表于 2021-5-23 19:57:26

又一次战略胜利！恭喜鹰版https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_075.png

山丰 发表于 2021-5-23 20:16:09

鹰版太棒了，思路清晰，我们好借鉴

无忧 发表于 2021-5-24 10:10:16

看不太懂，慢慢学习，谢谢楼主

hongt 发表于 2021-5-26 10:38:20

https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_068.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_068.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_068.png

嫣喵 发表于 2021-5-27 22:47:15

请问上免疫之前没有做免疫表达检测吗？

猫儿爱吃鱼 发表于 2021-5-28 18:25:39

好像不用等靶向药耐药了，跟上https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_068.png

猫儿爱吃鱼 发表于 2021-5-28 18:26:09

猫儿爱吃鱼 发表于 2021-05-28 18:25
好像不用等靶向药耐药了，跟上

直接免疫治疗了，不等靶向药耐药了

多糖 发表于 2021-5-29 14:37:14

请问这么频繁的换药，每次都是换前经过医生的评估允许的吗

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