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本帖最后由 小山丘的旅行 于 2019-9-17 19:08 编辑
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Q/ \* b4 w5 @8 O 今天听到热心有爱的两帅哥群友在聊天：骨扫描ect 跟 派特PET/CT有类似的关系？是否骨扫描ECT针对骨头，PET/CT做全身器官的检测？6 T& i7 Y4 |8 \1 f R1 @' V2 R- {
答案：是的。
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% X0 Z/ v: I1 m I 骨扫面ECT，顾名思义，针对骨头，是检测骨组织的形态或代谢异常。虽然不能完全提示骨转病灶，但多数情况下用来做骨头的异常及转移参考还是有意义的。
9 t' u) t9 {' q 派特PET/CT，一般用来了解全身整体状况，达到早期发现病灶和诊断疾病的目的。
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小白的我，还想瞎说一些 派特PET/CT 跟 骨扫描ECT 。可能没啥看点，请将就看看
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·原理对照：
) {0 J1 W# B. Y; p 相同的是--' X, X& a! H, H# y( n
派特PET/CT 跟骨扫ECT都是在体内注射放射性药物，利用药物的放射性来显像，通过药物的浓聚代谢摄取情况可以反应病变。+ R5 L) e$ n, {! V1 A3 ?4 u, D! |
不同的是--
7 w6 ]# a+ a' T$ ] Y7 s7 C# s4 s ①PET/CT是通过正电子pet设备进行扫描，结合了ct的解刨定位来融合成像。; k6 F( j& Y- Z' l
②ECT骨扫描，是通过光子ect设备进行扫描，直接成像。没有结合ct定位。
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$ u# t1 W) @3 l$ { 按照原理来看，在骨扫描ECT期间，发现某个可疑病灶并且需要进一步明确，直接加做一个局部ct融合成像，也就相当于ECT/CT。可能局部的成像效果也不输PET/CT# A/ F' Z- Y4 k. V
9 N V4 M; H: _+ m（这是我家骨扫ECT后发现胸椎T12出现局部异常，临时加做的CT后的融合成像）2 y- `: d4 X& d3 k, B. C
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·病变确定及放射：- u- J: w. M" l( |2 W) U
①CT是设备放出射线，对人体进行结构解剖定位。是通过解剖定位来确定病变。; q* G8 R. [$ ~! Z9 q8 B) P0 H
我们是被动受体，CT设备是放射源。
5 E, R2 |: @; w5 P. ]8 s1 T3 f/ d9 z/ E ②骨扫ect或者派特PET/CT则是放射性物质直接注射入体内，浓聚、半衰，通过设备进行射线接收，功能性的确定病变。
. _- \0 d& N5 R" O% X1 N3 L7 I; m5 X 我们是主动受体，身体也是放射源。
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·骨扫ECT的辐射提醒
# t# d1 Q4 c4 X. _" E4 {8 a: u 骨扫描常用放射性元素99m锝进行成像，99m锝衰变产生射线，穿透力较强，实际对人体伤害较小。
9 j1 R! h$ f6 i: d* c9 | f8 c 一般一次检查需要注射20毫居的药物，药后2-4小时才能检查。检查后建议多饮水以加速药物排出体内。考虑半衰期6个小时左右，一般建议24-48小时内避开孕妇和18岁以下儿童，必须亲密接触时应尽量缩短接触时间，保持2米以上的距离。
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·PET/CT的辐射提醒1 G8 T5 ~4 ]( N2 _) T$ W
同样，建议24小时内适当保持距离防护。* S$ z* P' W( ?6 V- _, z
那么，做完PET-CT的患者会给周围的人带来多大的辐射？4 M; p" O$ o8 E# V9 B* |4 d
有形象的说，刚做完的第一个小时，身边的人受到的辐射，相当于每小时一张x光片。然后24小时内慢慢递减清除直至清除
2 o# D7 j" ?3 i5 U 具体来说，18F-FDG的半衰期是105-115分钟，24小时后体表的辐射水平已经接近天然本底水平。
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（每人每年平均会受到来自天然辐射剂量约为2.4mSv）
; b$ _/ w n; }3 C& W: ?' R 日本的Kimiteru Ito等医生对从事PET-CT检查护理工作的护士所受辐射剂量及其影响因素进行了研究，结果发表在2015的J Occup Health（职业健康杂志）上。研究发现：每做一个PET-CT检查，护士所受的平均辐射剂量为6.07μSv（微西弗，即0.00607mSv）。
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z' c7 {. I" N2 `. T7 e（这是2009年香港大学Pek-LanKhong博士等对PET-CT辐射剂量的人体模型研究报告）' r0 v! E: e' n# K& P+ B( }
表格看起来，PET/CT的辐射剂量变化主要是取决于CT的扫描模式，应根据具体病情选择。6 }5 O% Y0 _+ V/ f0 _" U, \
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·一些小问题：
( E: }, O- V+ `, o ①糖尿病人做PET需要注意什么?1 V& f9 z3 {9 o' S6 C9 A- z/ h9 q* b
PET/CT检查时会注入少量具有放射活性葡萄糖，但不会影响到糖尿病。但还是建议提醒医生，确保不必要的剂量增加。
% N5 p, C# O' C( ~; a' y ②同一天可以做PET-CT跟MRI核磁吗?
8 {) a3 y; ]! P PET/CT一般不会影响核磁检查。- n8 g8 O+ k3 k' Y& O
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共22条精彩回复，最后回复于 2022-1-13 11:13
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[LV.4]与爱新星
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请问，我妈妈术后三个月吃凯美纳1个月，CT显示胸椎团状高密度影，骨扫描摄取物未增强，医生也不肯定是不是骨转移，考虑靶向药改变。我们这种是否是转移了 |
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[LV.6]超级爱粉
" a; j' V) B! K1 d% R一般骨扫是作为全身的初步筛查。如果只是局部病灶的怀疑或者局部疼痛的病因查证，不考虑用骨扫。
0 G$ z! b8 V7 R. o6 D' U+ r脊椎部分，用核磁看下细节最好 |
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请教楼主，我爸爸肺鳞，3A，petct 显示除通侧淋巴有可能转移外（不能确定）其它都没有转移！但之前右膝有一个月的疼痛，后经治疗好了，也拍过片子说是退行性改变！（那时候还不知道肺的问题）问，还需要做个骨CT吗？ |
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[LV.6]超级爱粉
愿爸爸吉人天相 发表于 2020-11-28 19:19% [. A% k }' _: T5 A
请教楼主，我爸爸肺鳞，3A，petct 显示除通侧淋巴有可能转移外（不能确定）其它都没有转移！但之前右膝有一个月的疼痛，后经治疗好了，也拍过片子说是退行性改变！（那时候还不知道肺的问题）问，还需要做个骨CT吗？
那倒不用。退行性改变，年纪大的很常见 |
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请问楼主，我爸爸6月底肺癌手术，术后化疗了4次，10月底结束了化疗，最近一周里，我爸爸感觉到腿疼，是蹲下来再站起来时疼，走路和睡觉时不疼，不知道到底什么原因，有医生建议做骨扫描的，还有建议做Petct的，由于我们2020年3月份做过一次petct，所以特意想咨询您应该选哪个比较好，还是说只做一些局部的看看？跪求您的建议，感谢 |
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[LV.6]超级爱粉
奇迹coming 发表于 2021-01-06 08:12
- d1 s2 H) g, }请问楼主，我爸爸6月底肺癌手术，术后化疗了4次，10月底结束了化疗，最近一周里，我爸爸感觉到腿疼，是蹲下来再站起来时疼，走路和睡觉时不疼，不知道到底什么原因，有医生建议做骨扫描的，还有建议做Petct的，由于我们2020年3月份做过一次petct，所以特意想咨询您应该选哪个比较好，还是说只做一些局部的看看？跪求您的建议，感谢
近一年做一次petct也可以的: Y( _3 t2 j& l) Y4 F
骨扫就算了0 f$ l( E: n- P+ n" r
如果查局部，可以考虑腰骶骨部分 |
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