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[咨询交流] 肺腺癌治疗第五年,egfr突变,免疫到底能不能用

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45533 16 wenjuan 发表于 2024-8-21 23:07:40 |
阳光~  博士导师 发表于 2024-8-23 12:37:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
wenjuan 发表于 2024-08-22 23:29
" M# ^. m3 z  p3 @4 O( ~* X; g7 m请问替雷是什么?靶向药吗,还是免疫?
$ w2 ]3 t, T  U" ^
免疫药物

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阳光~  博士导师 发表于 2024-8-23 12:40:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
我对免疫治疗还是持比较谨慎的态度,并不是所有egfr靶点病人免疫都不获已,当egfr弱势,而像tp53等免疫正相关靶点丰度很高,或突变复杂性很高比如tmb数值高的这样的情况,免疫都可以大胆试试,也有前提,评估副作用,一旦这个副作用出现,可能会很麻烦,严重都有可能没命的,如果egfr靶点还是主导靶点,那暂时不建议考虑免疫治疗,本身光egfr靶点来说,压根不用做免疫表达,根本没有指导作用,免疫药物研发和egfr靶点癌细胞的免疫逃逸机制压根不是一条路的

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wenjuan  小学六年级 发表于 2024-8-23 19:01:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
阳光~ 发表于 2024-08-23 12:40
* ~5 ?# q. K  J3 f我对免疫治疗还是持比较谨慎的态度,并不是所有egfr靶点病人免疫都不获已,当egfr弱势,而像tp53等免疫正相关靶点丰度很高,或突变复杂性很高比如tmb数值高的这样的情况,免疫都可以大胆试试,也有前提,评估副作用,一旦这个副作用出现,可能会很麻烦,严重都有可能没命的,如果egfr靶点还是主导靶点,那暂时不建议考虑免疫治疗,本身光egfr靶点来说,压根不用做免疫表达,根本没有指导作用,免疫药物研发和egfr靶点癌细胞的免疫逃逸机制压根不是一条路的

( j, J4 a. D- P, x/ [谢谢阳光姐姐!想请教一下,怎么看egfr是不是主导靶点呢?我看爸爸这次的检验报告,egfr和tp53都有,反而免疫表达才20,不知道这样算不算egfr就是主导靶点呢?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-8-23 22:11:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
wenjuan 发表于 2024-08-22 23:24
: A  M# A; q& l& J8 ~8 d" _- M谢谢申医生!我爸心脏做过支架,现在输液不让用贝伐,不知道灌注可以考虑贝伐吗?

4 c; z3 z( g1 Q4 X/ d9 C* J4 N# t灌注的剂量低,可以考虑,风险还是有的

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-8-23 22:12:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
4代药有效率也不高,还得检测出有意义的突变才考虑用靶向

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wenjuan  小学六年级 发表于 2024-8-24 10:09:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京丰台
申医生 发表于 2024-08-23 22:11+ d( E7 E; }5 _! c8 T; T8 F
灌注的剂量低,可以考虑,风险还是有的
* y6 D. O0 _. h4 q, T8 ]
好的明白了,我们和主治医师商量一下。谢谢申医生!

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阳光~  博士导师 发表于 2024-8-24 17:16:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
wenjuan 发表于 2024-08-23 19:014 ^; X$ Y0 n9 ]7 P; e0 s! j* Z
谢谢阳光姐姐!想请教一下,怎么看egfr是不是主导靶点呢?我看爸爸这次的检验报告,egfr和tp53都有,反而免疫表达才20,不知道这样算不算egfr就是主导靶点呢?
3 V1 R/ t# `& G1 V* T5 a
除了这俩还有没有其他靶点,用什么样本做的,各自丰度多少,我自己是这么琢磨的哈,不一定是对的
( q( i* i  n/ e3 w
                               
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