肺腺 9291联克 截瘫 血栓+消化道出血 发烧 下一步该如何走？

Danni 发表于 2017-11-17 04:16
非常感谢您的建议！

另外，您所指的引起特联耐药的罕见突变是说her2靶点吗？

外显子18的719系列突变或21的861突变，伊、特、92对这些变异点位不敏感，只能靠2992；
HER2也是一个小概率的耐药机制，这个也要靠2992来排查；还有一些很小概率的耐药策略存在，但一个个来吧。

zwcxkboy 发表于 2017-11-17 06:15
先用9291联合184，耐药后再联合280，看看我家治疗贴

好的，谢谢！

yohoo 发表于 2017-11-17 09:24
EGFR 外显子19DEL号称黄金突变，采用一代易瑞沙治疗获得的中位无进展时间长达（12~16个月），几乎是21L85 ...

谢谢您的详细解释！

我爸已经有远端转移了，例如肝，但是考虑到转移灶都不好取样，所以只能做支纤镜对肺部原发病灶活检了。

医生说现在已经不是捣不捣马蜂窝的问题，而是即便不捣，马蜂也到处飞了。

综合考虑之下，今天上午已穿刺活检，希望真能风险越大，收获越大吧！

lqanny 发表于 2017-11-17 09:27
都连了，我们家都耐药了。刚化疗了一次，还不知道有没有效，希望有效果吧

嗯嗯！坚信解决方法总比问题多！

Danni 发表于 2017-11-20 22:44
谢谢您的详细解释！

我爸已经有远端转移了，例如肝，但是考虑到转移灶都不好取样，所以只能做支纤镜对 ...

报告出来后说一声。

yohoo 发表于 2017-11-21 09:26
报告出来后说一声。

您好！抱歉回复晚了。。。

基因检测结果出来了，跟去年的结果差不多，19号外显子缺失突变，检测到CCDC6-RET融合。

但不知道是不是由于做了穿刺的原因，爸爸胸椎第七节有转移瘤侵犯压迫神经导致截瘫（坏细胞直接在脊椎里面侵犯神经），大小便失禁双腿无知觉，已做了10次放疗，但效果不明显，医生说能行走的机会不大了；另右腿有血栓，医生给了药物治疗后消化道出血，需要禁食；这段时间经常发烧，打退烧针以后就发汗，然后退烧，之后又发烧。。。如此重复。。。爸爸痛苦得很。。。

感觉爸爸好像只有两三个月的时间了。。。

现在在纠结是不是应该出院回家好好过剩下的日子，害怕过度治疗只会让他更痛苦。。。

Danni 发表于 2018-1-4 02:02
您好！抱歉回复晚了。。。

基因检测结果出来了，跟去年的结果差不多，19号外显子缺失突变，检测到CCDC ...

没想到这两个月发生了这么多事情，很遗憾你的爸爸遭受了这么多苦难；

关于RET靶点你可能用错药了，比较容易接受的是9291联合XL184，如果没有T790M及脑转则4002联合XL184可能响应率更高一些；

因为有肠道出血184是要停药的，我的建议是先把肠道出血及发烧问题解决好，然后再考虑出院，毕竟这两个当下紧急的问题是回避不了的。