[求助贴]有790突变，但9291无效果，最近一个月快速进展，后续该咋办？

周默默 发表于 2019-07-31 21:29
瓶子老师，也麻烦您帮我问问呗！
我爸1965年生，无主动抽烟史，因为睡觉出现抽搐送往医院，在2018年12月17号确诊肺腺癌多发脑转（20个左右，具体没数过），组织基因检测结果EGFR 21突变+TP53突变
2018年12月21日-2019年4月26日，服用吉非替尼，肺部稳定或者缩小，但出现脑实质沿软脑膜分布粟粒灶，确诊脑膜转，虽然病人并没有脑膜转症状36
2019年4月27日-2019年7月29日，考虑到脑膜转，改服用白盒9291，做过血检，没有t790突变
2019年7月29日复查结果显示，肺部继续缩小，脑膜同前相仿，但是脑实质有增大，水肿较前明显
另外近期爸爸因为奶奶过世，情绪不是很好，大暑当天突然左脸麻木和失语，20分钟之内自行恢复正常。后来经神经内科医生确诊可能是短暂性脑缺血
今天去医院，医生只给了全脑放疗的建议，让我们自己考虑，主动提出化疗和贝伐，都无视了。病人无任何不舒服，不想影响生活质量，还有其他更好的法子吗？

另外，我觉得医生给的9291加脑部放疗的建议没问题，

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瓶子 发表于 2019-06-20 08:19
我群里帮你问了一句目前综合各位病友建议：
1，第一 基因检测新增rb1。第二 92效果不好。考虑测一个小细胞肿标，看看会不会是转小了。
2，病友们都不看好加特，给出建议9291加2992，
以上供参考

瓶子姐，我们目前采用92联合阿法，一周左右，但最近nse指标超标了，新的基因检测报告，多了tp53，现在tp53及rb1都存在了。腹膜肾上腺进展，是不是要尽快联合下依托泊苷试试？

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最近1个月，肿瘤没控制住，有点爆发式进展，多处新增转移，后续该怎么办？ 麻烦论坛各位大神指导下，多谢了！