第三次基因检测，L858突变，求助

地狱先生 · 发表于 2021-2-10 20:02:45

1、就是找原来的切片，还有没有找病理科补做一个met的免疫组化。2、观察一下最近的肿瘤标志物鳞癌相关肿瘤标志物、nse和progrp数值。3、更换药物达克替尼。4、可以考虑化疗期间服用达克替尼（化疗输液第7天开始联合）。

熊凯华 · 发表于 2021-2-10 20:26:50

如果还有病理切片，建议做一个肺癌50基因的套餐，把相关的驱动基因突变和用药靶点全面的筛一遍。

zuiaihejia · 发表于 2021-2-11 11:03:44

地狱先生发表于 2021-02-10 20:02
1、就是找原来的切片，还有没有找病理科补做一个met的免疫组化。2、观察一下最近的肿瘤标志物鳞癌相关肿瘤标志物、nse和progrp数值。3、更换药物达克替尼。4、可以考虑化疗期间服用达克替尼（化疗输液第7天开始联合）。

好的，我在问问我们主治大夫。我们做了鳞癌的指标，是正常的。

zuiaihejia · 发表于 2021-2-11 11:05:26

地狱先生发表于 2021-02-10 20:02
1、就是找原来的切片，还有没有找病理科补做一个met的免疫组化。2、观察一下最近的肿瘤标志物鳞癌相关肿瘤标志物、nse和progrp数值。3、更换药物达克替尼。4、可以考虑化疗期间服用达克替尼（化疗输液第7天开始联合）。

上次大夫也说让我们试试达克替尼，但是又说我们奥西替尼无效，而且癌性淋巴管炎严重，说我们达克替尼可能也无效，就让我们先化疗了。我想着化疗我2--4次如果能吃靶向药最好，我怕化疗不耐受。谢谢您的回复

zuiaihejia · 发表于 2021-2-11 11:06:18

熊凯华发表于 2021-02-10 20:26
如果还有病理切片，建议做一个肺癌50基因的套餐，把相关的驱动基因突变和用药靶点全面的筛一遍。

好的，我问问医院。我们做3次基因检测了，大夫都没联系做全的基因

地狱先生 · 发表于 2021-2-11 21:29:18

如果说免疫组化做不了，化疗后，就要考虑后期9291加上280这种服药方案了。真的没法说，你家的耐药情况怎么造成的，我说的那几项检测都是排除各种可能。

jijiji · 发表于 2021-6-10 21:49:58

zuiaihejia 发表于 2021-02-10 11:08
我现在不知道到底T790有没有突变，L858和T790可以同时存在么？我记得不是顺式突变么？我们还可以继续吃一代药么？

21和790可以同时存在我家去年8月21和TP53突变达可替尼7个月后耐药再次基因检测就是21 790 MET TP53都有在21还存在的情况下多出来了790和MET

春木 · 发表于 2021-6-10 21:59:24

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