八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

草船借箭 · 发表于 2013-12-24 09:07:23

本帖最后由草船借箭于 2014-5-12 18:48 编辑

2. cMet扩增
2.1 发生机理
MET基因位于染色体7q31，编码分子为190KD的跨膜糖蛋白，属酪氨酸激酶生长因子受体家族成员，其蛋白产物为肝细胞生长因子受体(HGF)，与细胞的增殖能力有关。研究显示MET基因扩增能激活ErbB3/PI3K/AKT信号途径，引发对EGFR激酶抑制剂的耐药性。2007年Engelman 等在其建立的吉非替尼耐药的细胞系中检测到MET基因的扩增，并通过对MET信号通路的阻断恢复对吉非替尼的敏感性。在其检测的18例对吉非替尼或厄洛替尼耐药的NSCLC标本中，有4例（22%）检测到了MET基因的扩增；有8例患者在服用靶向药物治疗前后均检测了MET扩增情况，其中2例疗前无MET基因扩增的患者在接受靶向治疗后出现扩增；有1例对TKI继发耐药患者同时检测到MET基因扩增及T790M突变，另1例患者在不同转移灶中分别检测到T790M突变及MET基因扩增。另有报道，20%NSCLC TKI耐药与c-MET基因扩增有关，其发生与T790M的存在无相关性，通过抑制MET基因的扩增，可以使肺癌靶向治疗的有效率从71%提高到93%。
吴一龙等获得55例术后非小细胞肺癌（NSCLC）的肿瘤组织（基线组）以及23例对TKIs耐药的肿瘤组织（耐药组）后，通过激光显微切割筛选癌细胞后提取基因组DNA，实时荧光定量PCR TaqMan探针法检测所有标本的c-MET基因的拷贝数。结果:1.基线组和耐药组的临床病理特征均与c-MET基因的扩增无关。2.基线组中c-MET基因扩增阳性率为5.5% (3/55)；耐药组的c-MET基因扩增阳性率为21.7% (5/23)。
125444hf7x7r7rtax9id0t.jpg.thumb.jpg

（1）肺癌病人如果cmet扩增，容易远处转移，如果有骨转移，cmet扩增的概率较大。+ P7 y4 F5 A! ^2 u
（2）所有的cmet药都能治疗骨转移，有效率不一样。, @& h  o# ]% j* E* }; \
（3）吃cmet药缓解骨转疼痛，但不一定降指标，也不一定能缩小原发肿瘤。
1 M6 }; m5 E* R5 A（4）不同的cmet药可能可以换用，如果一样耐药了。因为结合的位置不一样( O: R1 V- `, [, J
      cmet药可以单药，可以联egfr药，可以联抗血管药，可以联化疗，可以联PI3K药。
- A1 {+ x- _; h/ \* V" }, l4 [4 Hhttp://www.yuaigongwu.com/thread-8638-1-1.html
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=12718

MET和c-Met是一回事，同一个基因（蛋白质）的别名而已。MET同时又是这个基因所在的家族的名称，这个家族里除了c-Met以外还有一些别的激酶。Ras也是一个家族的名称，KRas是其中跟肿瘤生成相关的一个成员，这个家族还有一些其他成员也跟肿瘤生成相关。

草船借箭 · 发表于 2013-12-25 21:37:01

本帖最后由草船借箭于 2014-4-16 18:49 编辑

不同病理类型肺癌骨转移发生率
鳞癌       48％－70％
腺癌       66％－70％
小细胞肺癌  40％
肺癌骨转移常见症状：剧烈骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、活动严重受限、高钙血症。
双膦酸盐具有潜在的抗肿瘤活性或通过抑制血管形成、通过免疫调节作用而起到抑制骨转移形成、减少骨肿瘤负荷之作用。　
平安：$ Q7 g+ x- v3 q. ?/ k9 O) b+ N* P) m4 g
打唑来磷酸盐
- m( A1 v/ c$ O, ^6 r5 U5 f* c0 ^* a1、一定要打1小时左右，恒定流速。3 U9 F" F# ]# w9 n: N, a
2、用前2天，用后几天都要高剂量补充维生素D3和钙剂。( Q( Z3 b. \+ b- h" R! X) U
D3：400-1200IU；钙剂：1000mg1 u8 `2 U" T3 F8 e! P2 [
3、用药前2小时补充500ml以上水。; Q3 h5 s1 U: i$ s% `; I' i- l
4、用前1月，用后3月避免大型牙科手术
* o& [% Z& l. e; R% \/ N9 P---------------------------------------------------------------! u! _! y0 {) `5 B- L
注射唑来磷酸盐的病人约有10.5%会有低钙血症，择泰厂家推荐每天服用维生素D3（400IU）和钙剂（500mg），这个剂量是安全的，不至于对病人的心脏疾病有多余的风险。
7 H# N+ G: F' w  f& M3 g) \' E钙尔奇碳酸钙D3片，每片含碳酸钙1.5克(相当于钙600毫克)，维生素D3 125国际单位。
  o3 Z) C% R" @0 S择泰生产药厂（诺华）的服药说明：

jinhua2013 · 发表于 2013-12-27 12:17:19

看到草船版主在几个地方提到2992耐药后的9291，不知是不是指老马说的那个NB的新药9291，现在国内有了么，哪怕就算是YL呢？

简单的微笑 · 发表于 2013-12-30 14:42:39

祝福版主家

草船借箭 · 发表于 2014-1-5 20:16:54

本帖最后由草船借箭于 2014-1-6 14:19 编辑

老马群共享的非常好的资料

今年夏天2010 · 发表于 2014-1-6 00:04:11

草船借箭发表于 2014-1-5 20:16
% T$ E- N z/ @1 Q i% R' }老马群共享的非常好的资料

你的帖子保存了很多学习资料啊，刚好让我偷懒了，以后常来看你的帖学习。{:soso_e113:} 祝福阿姨！{:soso_e163:}

草船借箭 · 发表于 2014-1-6 14:08:23

本帖最后由草船借箭于 2014-1-6 14:19 编辑

鳞癌的治疗进展

草船借箭 · 发表于 2014-1-6 15:13:52

重要文章链接
http://www.yuaigongwu.com/thread-12902-1-1.html

草船借箭 · 发表于 2014-1-6 18:03:19

一、辅酶Q10：能气朗的，或者上海信宜的。其它品牌入GNC的，还原型的有病友家用过效果不好。
辅酶Q10.jpg

草船借箭 · 发表于 2014-1-6 18:22:59

本帖最后由草船借箭于 2014-1-6 18:59 编辑

靶向药保肝药：
利加隆.jpg

靶向时候肝功能正常一天一颗利加隆，或者按时检查肝功损害情况。水飞蓟宾是水飞蓟素的有效成分，换算比例是1：4
水飞蓟宾40mg相当于水飞蓟素160mg ，大家买水林佳和利加隆，要注意剂量利加隆要买140mg的不要买70mg的。

成份水飞蓟素 Silymarin
适应症中毒性肝脏损害；慢性肝炎及肝硬化的支持治疗。
用法用量重症病例的起始治疗剂量：1次140 mg，1日3次。维持剂量：1次140 mg，1日2次。饭前用适量液体吞服。