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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1969410 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-12-24 09:07:23 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-12 18:48 编辑 1 [/ P4 H+ u$ D" @  M# R0 ^, ]

1 g( u3 D, ~0 e! i* K3 F2. cMet扩增
& g/ U7 x) i+ m( K2.1 发生机理1 P' Q* e( G. v4 N7 p2 ]( u
MET基因位于染色体7q31,编码分子为190KD的跨膜糖蛋白,属酪氨酸激酶生长因子受体家族成员,其蛋白产物为肝细胞生长因子受体(HGF),与细胞的增殖能力有关。研究显示MET基因扩增能激活ErbB3/PI3K/AKT信号途径,引发对EGFR激酶抑制剂的耐药性。2007年Engelman 等在其建立的吉非替尼耐药的细胞系中检测到MET基因的扩增,并通过对MET信号通路的阻断恢复对吉非替尼的敏感性。在其检测的18例对吉非替尼或厄洛替尼耐药的NSCLC标本中,有4例(22%)检测到了MET基因的扩增;有8例患者在服用靶向药 物治疗前后均检测了MET扩增情况,其中2例疗前无MET基因扩增的患者在接受靶向治疗后出现扩增;有1例对TKI继发耐药患者同时检测到MET基因扩增及T790M突变,另1例患者在不同转移灶中分别检测到T790M突变及MET基因扩增。另有报道,20%NSCLC TKI耐药与c-MET基因扩增有关,其发生与T790M的存在无相关性,通过抑制MET基因的扩增,可以使肺癌靶向治疗的有效率从71%提高到93%。
/ v+ [/ u& m+ `0 G: ]9 h8 p% p吴一龙等获得55例术后非小细胞肺癌(NSCLC)的肿瘤组织(基线组)以及23例对TKIs耐药的肿瘤组织(耐药组)后,通过激光显微切割筛选癌细胞后提取基因组DNA,实时荧光定量PCR TaqMan探针法检测所有标本的c-MET基因的拷贝数。结果:1.基线组和耐药组的临床病理特征均与c-MET基因的扩增无关。2.基线组中c-MET基因扩增阳性率为5.5% (3/55);耐药组的c-MET基因扩增阳性率为21.7% (5/23)。
/ m; h/ j6 |, }# C  Y 125444hf7x7r7rtax9id0t.jpg.thumb.jpg 163028vwpxvs5yv7k5vlpy.jpg * e6 ~7 w( r) N* P2 J2 |9 ~
  
/ m8 Q( R* n. Z. ~1)肺癌病人如果cmet扩增,容易远处转移,如果有骨转移,cmet扩增的概率较大。- n5 v9 a! {- ?9 s3 i* g( y
(2)所有的cmet药都能治疗骨转移,有效率不一样。: q* \6 a' R4 b
(3)吃cmet药缓解骨转疼痛,但不一定降指标,也不一定能缩小原发肿瘤。2 P: i% \+ R1 u* H1 `3 ^! H
(4)不同的cmet药可能可以换用,如果一样耐药了。因为结合的位置不一样+ M: Q) ^' W/ h, d/ {5 M9 {
        cmet药可以单药,可以联egfr药,可以联抗血管药,可以联化疗,可以联PI3K药。
  [  w; A8 X1 Q: T, Nhttp://www.yuaigongwu.com/thread-8638-1-1.html

* C  s0 _2 @% i3 _  |0 W) Phttp://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=12718
5 n' Y  k: [/ Q4 I% z' D" F2 d" Y) x9 w) T& B
MET和c-Met是一回事,同一个基因(蛋白质)的别名而已。MET同时又是这个基因所在的家族的名称,这个家族里除了c-Met以外还有一些别的激酶。Ras也是一个家族的名称,KRas是其中跟肿瘤生成相关的一个成员,这个家族还有一些其他成员也跟肿瘤生成相关。

点评

求教版主:CMET药物不能降指标,也不能缩小肿瘤,在有骨转,而没有骨疼体征时如何判断IN280等药的疗效呢?谢谢·!!  发表于 2016-4-27 20:10
如同4002清楚t790m后,可以回到一代EGFR或联合EGFR,184对抗cmet后能否回到易瑞沙,草船兄有何见地?  发表于 2013-12-24 09:40

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草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-12-25 21:37:01 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-4-16 18:49 编辑
7 r0 j7 B1 H/ h7 ?# W
9 K1 j3 X9 B3 s& C, i. O不同病理类型肺癌骨转移发生率) S* |& w6 Z, h9 @" A. P
鳞癌        48%-70%     
  J( |3 T0 O7 V1 y# D. z: i% g腺癌        66%-70%
- A0 E- z! g; ]' I( ?5 q" y0 |4 x小细胞肺癌  40%
" M$ c) x& k2 [0 R肺癌骨转移常见症状:剧烈骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、活动严重受限、高钙血症。
+ K3 a- Z2 n: {& I双膦酸盐具有潜在的抗肿瘤活性 或通过抑制血管形成、通过免疫调节作用而起到抑制骨转移形成、减少骨肿瘤负荷之作用。 
* u" t# j4 E9 y0 S  a1 B平安:
1 {+ H+ o7 G5 M7 v4 _+ X* t  f打唑来磷酸盐9 u; C" Y7 O% J( p/ p- z, [. b% a
1、一定要打1小时左右,恒定流速。
( G3 l6 S2 N% f! D* a2、用前2天,用后几天都要高剂量补充维生素D3和钙剂。
7 N) ~9 B7 V. B( U8 c( p- o$ a   D3:400-1200IU;钙剂:1000mg
) s) E6 V$ S# t1 r( U5 f3、用药前2小时补充500ml以上水。2 P& V2 `2 F$ \/ K1 C- v& ^9 H( ~
4、用前1月,用后3月避免大型牙科手术
* r: U# Q% T2 N* k---------------------------------------------------------------0 |2 H. Y& l- p  U/ _
注射唑来磷酸盐的病人约有10.5%会有低钙血症,择泰厂家推荐每天服用维生素D3(400IU)和钙剂(500mg),这个剂量是安全的,不至于对病人的心脏疾病有多余的风险。
; @) J% B" X0 R0 X8 h( @) ]钙尔奇 碳酸钙D3片,每片含碳酸钙1.5克(相当于钙600毫克),维生素D3 125国际单位。
5 u3 \. d; Z6 L5 U# `1 [% ?/ A择泰生产药厂(诺华)的服药说明:

点评

谢谢草船的详细解说!记下了。  发表于 2016-10-13 19:57

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[LV.6]超级爱粉
jinhua2013  高中一年级 发表于 2013-12-27 12:17:19 | 显示全部楼层 来自: 上海
看到草船版主在几个地方提到2992耐药后的9291,不知是不是指老马说的那个NB的新药9291,现在国内有了么,哪怕就算是YL呢?
简单的微笑  高中三年级 发表于 2013-12-30 14:42:39 | 显示全部楼层 来自: 辽宁鞍山
祝福版主家

点评

谢谢您,同祝福您家人!  发表于 2014-1-1 10:40
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-5 20:16:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 14:19 编辑 * n) B2 d/ O! V

: c! K7 k) v+ R& `6 P) a老马群共享的非常好的资料

非小细胞肺癌小分子靶向药物耐药处理共识.pdf

635.13 KB, 下载次数: 550

2013中国肺癌高峰论坛访谈录.pdf

1.12 MB, 下载次数: 306

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 297

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 268

今年夏天2010  高中三年级 发表于 2014-1-6 00:04:11 | 显示全部楼层 来自: 北京
草船借箭 发表于 2014-1-5 20:160 j  z0 W/ b9 G5 J; ~) \
老马群共享的非常好的资料
3 `0 D$ r. c+ r7 R8 n; k# s
你的帖子保存了很多学习资料啊,刚好让我偷懒了,以后常来看你的帖学习。{:soso_e113:}  祝福阿姨!{:soso_e163:}

点评

保存在自己的帖子里,找的时候方便点。  发表于 2014-1-6 08:18
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 14:08:23 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 14:19 编辑 6 H1 H/ C9 Y- x+ k+ K3 M' U

( e; B. V9 v$ z6 r鳞癌的治疗进展

王洁--肺磷癌治疗进展.pdf

499.11 KB, 下载次数: 234

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 209

草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 15:13:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
重要文章链接
6 K' X" y% h8 X$ Z2 ]8 \5 ~; B5 t; N' g% jhttp://www.yuaigongwu.com/thread-12902-1-1.html
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 18:03:19 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
一、辅酶Q10:能气朗的,或者上海信宜的。其它品牌入GNC的,还原型的有病友家用过效果不好。
# ]0 n* A9 Z! k; L0 L( O9 c. Y 辅酶Q10.jpg 辅酶Q10 说明.jpg
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 18:22:59 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 18:59 编辑 " N5 B' W* t( D( }% x
" w2 ^# ^, P* B/ H1 t) j# z
靶向药保肝药:& I! d; ~) F) A8 s
利加隆.jpg ) L$ A: h7 S# q, I" j- e+ E
靶向时候肝功能正常一天一颗利加隆,或者按时检查肝功损害情况。水飞蓟宾是水飞蓟素的有效成分,换算比例是1:4
1 e" n5 s2 h( w" k水飞蓟宾40mg相当于水飞蓟素160mg ,大家买水林佳和利加隆,要注意剂量  利加隆要买140mg的不要买70mg的。5 V$ k! q) Q7 f% S% Y' {5 ]
' r% _; o7 S: @! p4 b6 s3 N
成份        水飞蓟素 Silymarin
3 Y: Z2 ]' e# n适应症        中毒性肝脏损害 ;慢性肝炎及肝硬化的支持治疗。
- H/ Z+ v6 ^1 a$ p3 ^/ A用法用量        重症病例的起始治疗剂量 :1次140 mg,1日3次。维持剂量 :1次140 mg,1日2次。饭前用适量液体吞服。

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