• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

    [复制链接]
2036229 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-12-24 09:07:23 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-12 18:48 编辑
  ]* V* a/ E. b, s8 c1 ?2 c0 p4 s) \5 M( K+ I( G! @+ P! P
2. cMet扩增
; T! H' z- W2 r& v; \6 }2.1 发生机理
# q7 B, p2 |' L- \5 w8 F; A9 J: s! tMET基因位于染色体7q31,编码分子为190KD的跨膜糖蛋白,属酪氨酸激酶生长因子受体家族成员,其蛋白产物为肝细胞生长因子受体(HGF),与细胞的增殖能力有关。研究显示MET基因扩增能激活ErbB3/PI3K/AKT信号途径,引发对EGFR激酶抑制剂的耐药性。2007年Engelman 等在其建立的吉非替尼耐药的细胞系中检测到MET基因的扩增,并通过对MET信号通路的阻断恢复对吉非替尼的敏感性。在其检测的18例对吉非替尼或厄洛替尼耐药的NSCLC标本中,有4例(22%)检测到了MET基因的扩增;有8例患者在服用靶向药 物治疗前后均检测了MET扩增情况,其中2例疗前无MET基因扩增的患者在接受靶向治疗后出现扩增;有1例对TKI继发耐药患者同时检测到MET基因扩增及T790M突变,另1例患者在不同转移灶中分别检测到T790M突变及MET基因扩增。另有报道,20%NSCLC TKI耐药与c-MET基因扩增有关,其发生与T790M的存在无相关性,通过抑制MET基因的扩增,可以使肺癌靶向治疗的有效率从71%提高到93%。
+ n9 |" @1 u3 Z1 i吴一龙等获得55例术后非小细胞肺癌(NSCLC)的肿瘤组织(基线组)以及23例对TKIs耐药的肿瘤组织(耐药组)后,通过激光显微切割筛选癌细胞后提取基因组DNA,实时荧光定量PCR TaqMan探针法检测所有标本的c-MET基因的拷贝数。结果:1.基线组和耐药组的临床病理特征均与c-MET基因的扩增无关。2.基线组中c-MET基因扩增阳性率为5.5% (3/55);耐药组的c-MET基因扩增阳性率为21.7% (5/23)。  |% A3 r8 X' m# J4 N. h
125444hf7x7r7rtax9id0t.jpg.thumb.jpg 163028vwpxvs5yv7k5vlpy.jpg
5 R( U+ }* |8 f$ f4 e  
7 L, ?: w3 }( N/ e2 u6 {4 Z+ v1)肺癌病人如果cmet扩增,容易远处转移,如果有骨转移,cmet扩增的概率较大。3 v5 x, Y( t) w% p) C( i: n0 p( \3 \
(2)所有的cmet药都能治疗骨转移,有效率不一样。
, T4 D5 L. L, |* O& G  @( K; B. t$ `(3)吃cmet药缓解骨转疼痛,但不一定降指标,也不一定能缩小原发肿瘤。; `. X: R5 I' `0 Y. X
(4)不同的cmet药可能可以换用,如果一样耐药了。因为结合的位置不一样& B0 |6 W8 ~0 _- o7 J7 \2 x9 o
        cmet药可以单药,可以联egfr药,可以联抗血管药,可以联化疗,可以联PI3K药。+ {" w0 k% J3 d% S5 Q. _1 X
http://www.yuaigongwu.com/thread-8638-1-1.html

" l5 a, E7 L( o, s* ^! d' \4 hhttp://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=127182 a$ s. q9 U4 \+ [$ Z
+ M# u7 O6 W$ k8 a- ^1 f* |0 k
MET和c-Met是一回事,同一个基因(蛋白质)的别名而已。MET同时又是这个基因所在的家族的名称,这个家族里除了c-Met以外还有一些别的激酶。Ras也是一个家族的名称,KRas是其中跟肿瘤生成相关的一个成员,这个家族还有一些其他成员也跟肿瘤生成相关。

点评

求教版主:CMET药物不能降指标,也不能缩小肿瘤,在有骨转,而没有骨疼体征时如何判断IN280等药的疗效呢?谢谢·!!  发表于 2016-4-27 20:10
如同4002清楚t790m后,可以回到一代EGFR或联合EGFR,184对抗cmet后能否回到易瑞沙,草船兄有何见地?  发表于 2013-12-24 09:40

举报 使用道具

回复 支持 3 反对 2
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-12-25 21:37:01 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-4-16 18:49 编辑
% [/ ^. e9 G& ~& |9 n# h
% k. U6 U0 p0 U$ V0 |3 r不同病理类型肺癌骨转移发生率# @) b0 P7 G& `, _
鳞癌        48%-70%     
0 \5 l+ [3 u  ^5 @' X腺癌        66%-70%/ c3 s! F0 o+ U" J6 Q7 }4 Q
小细胞肺癌  40%
& u5 v- q% o0 I$ T" w/ h4 i8 i肺癌骨转移常见症状:剧烈骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、活动严重受限、高钙血症。
- l  g9 T5 Y( |双膦酸盐具有潜在的抗肿瘤活性 或通过抑制血管形成、通过免疫调节作用而起到抑制骨转移形成、减少骨肿瘤负荷之作用。 
2 _2 R: U2 I1 M4 U/ \* p平安:3 o0 t. T# A& q& ]% [/ c/ e
打唑来磷酸盐* j5 |" `+ h1 C0 t9 [' ~
1、一定要打1小时左右,恒定流速。0 I% i4 N/ Z) }  S. O. X
2、用前2天,用后几天都要高剂量补充维生素D3和钙剂。" S# O: Z4 o3 F( E: G, K6 x
   D3:400-1200IU;钙剂:1000mg
( K4 Y+ T( j) l' |; o6 V3、用药前2小时补充500ml以上水。2 |; \: C* V* R  d% y, C0 e0 A
4、用前1月,用后3月避免大型牙科手术" ^9 @# `' }+ \- n. M
---------------------------------------------------------------% i! Y! Y$ x. }/ @$ u: r7 i
注射唑来磷酸盐的病人约有10.5%会有低钙血症,择泰厂家推荐每天服用维生素D3(400IU)和钙剂(500mg),这个剂量是安全的,不至于对病人的心脏疾病有多余的风险。
; [6 y( S, ?. Y: o( A钙尔奇 碳酸钙D3片,每片含碳酸钙1.5克(相当于钙600毫克),维生素D3 125国际单位。
: S: |" [1 R+ d: M  R择泰生产药厂(诺华)的服药说明:

点评

谢谢草船的详细解说!记下了。  发表于 2016-10-13 19:57

举报 使用道具

回复 支持 2 反对 0
累计签到:82 天
连续签到:1 天
[LV.6]超级爱粉
jinhua2013  高中一年级 发表于 2013-12-27 12:17:19 | 显示全部楼层 来自: 上海
看到草船版主在几个地方提到2992耐药后的9291,不知是不是指老马说的那个NB的新药9291,现在国内有了么,哪怕就算是YL呢?
简单的微笑  高中三年级 发表于 2013-12-30 14:42:39 | 显示全部楼层 来自: 辽宁鞍山
祝福版主家

点评

谢谢您,同祝福您家人!  发表于 2014-1-1 10:40
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-5 20:16:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 14:19 编辑
' m& J: o8 Z( U- k& j$ O8 @) c2 k4 s4 |+ W
老马群共享的非常好的资料

非小细胞肺癌小分子靶向药物耐药处理共识.pdf

635.13 KB, 下载次数: 660

2013中国肺癌高峰论坛访谈录.pdf

1.12 MB, 下载次数: 437

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 420

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 395

今年夏天2010  高中三年级 发表于 2014-1-6 00:04:11 | 显示全部楼层 来自: 北京
草船借箭 发表于 2014-1-5 20:16# ]1 K5 Z, W0 @- i' t4 o
老马群共享的非常好的资料
) S( F% r' @$ N" @5 P
你的帖子保存了很多学习资料啊,刚好让我偷懒了,以后常来看你的帖学习。{:soso_e113:}  祝福阿姨!{:soso_e163:}

点评

保存在自己的帖子里,找的时候方便点。  发表于 2014-1-6 08:18
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 14:08:23 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 14:19 编辑 4 t- p; |8 ]) `. Q8 ^
# ~1 N. S! k3 L/ A: N4 Z* _' _/ d
鳞癌的治疗进展

王洁--肺磷癌治疗进展.pdf

499.11 KB, 下载次数: 364

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 319

草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 15:13:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
重要文章链接$ J; C3 h5 g3 O% w6 ~: f. D
http://www.yuaigongwu.com/thread-12902-1-1.html
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 18:03:19 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
一、辅酶Q10:能气朗的,或者上海信宜的。其它品牌入GNC的,还原型的有病友家用过效果不好。
  i) _; ]( y  S# R3 U5 s 辅酶Q10.jpg 辅酶Q10 说明.jpg
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 18:22:59 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 18:59 编辑 - J/ _3 [' ~- {. V# E
, Y# `5 e- ?  x$ [: T3 Y; v
靶向药保肝药:6 _" `1 R# q* ?" ?" k
利加隆.jpg
5 g2 q9 s( A" t靶向时候肝功能正常一天一颗利加隆,或者按时检查肝功损害情况。水飞蓟宾是水飞蓟素的有效成分,换算比例是1:4* S$ h* J0 \: t" W8 B
水飞蓟宾40mg相当于水飞蓟素160mg ,大家买水林佳和利加隆,要注意剂量  利加隆要买140mg的不要买70mg的。
1 p5 s  U! R+ P, x
) O8 \0 q0 a( }5 T" V0 A( H# H成份        水飞蓟素 Silymarin
, r7 r% ?) s0 z0 ^9 G1 U适应症        中毒性肝脏损害 ;慢性肝炎及肝硬化的支持治疗。) i2 x* |0 F) l' T
用法用量        重症病例的起始治疗剂量 :1次140 mg,1日3次。维持剂量 :1次140 mg,1日2次。饭前用适量液体吞服。

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表