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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1908591 2051 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  超级版主 发表于 2013-12-24 09:07:23 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-12 18:48 编辑   x/ y4 }0 w& h% o, E
& h; A; _' n1 u2 Z1 A: t$ A
2. cMet扩增5 ?& l" [' E8 w* F
2.1 发生机理, L1 T' E; K& C4 V; ^/ R
MET基因位于染色体7q31,编码分子为190KD的跨膜糖蛋白,属酪氨酸激酶生长因子受体家族成员,其蛋白产物为肝细胞生长因子受体(HGF),与细胞的增殖能力有关。研究显示MET基因扩增能激活ErbB3/PI3K/AKT信号途径,引发对EGFR激酶抑制剂的耐药性。2007年Engelman 等在其建立的吉非替尼耐药的细胞系中检测到MET基因的扩增,并通过对MET信号通路的阻断恢复对吉非替尼的敏感性。在其检测的18例对吉非替尼或厄洛替尼耐药的NSCLC标本中,有4例(22%)检测到了MET基因的扩增;有8例患者在服用靶向药 物治疗前后均检测了MET扩增情况,其中2例疗前无MET基因扩增的患者在接受靶向治疗后出现扩增;有1例对TKI继发耐药患者同时检测到MET基因扩增及T790M突变,另1例患者在不同转移灶中分别检测到T790M突变及MET基因扩增。另有报道,20%NSCLC TKI耐药与c-MET基因扩增有关,其发生与T790M的存在无相关性,通过抑制MET基因的扩增,可以使肺癌靶向治疗的有效率从71%提高到93%。* A5 V, A* C8 X' K$ T
吴一龙等获得55例术后非小细胞肺癌(NSCLC)的肿瘤组织(基线组)以及23例对TKIs耐药的肿瘤组织(耐药组)后,通过激光显微切割筛选癌细胞后提取基因组DNA,实时荧光定量PCR TaqMan探针法检测所有标本的c-MET基因的拷贝数。结果:1.基线组和耐药组的临床病理特征均与c-MET基因的扩增无关。2.基线组中c-MET基因扩增阳性率为5.5% (3/55);耐药组的c-MET基因扩增阳性率为21.7% (5/23)。* q/ d4 |, u- i8 o8 |
125444hf7x7r7rtax9id0t.jpg.thumb.jpg 163028vwpxvs5yv7k5vlpy.jpg
  q( X: q# A5 ]  
* z( c. R+ S, i" _, Q% ?1 z1)肺癌病人如果cmet扩增,容易远处转移,如果有骨转移,cmet扩增的概率较大。$ ]2 T% [$ R. t1 p7 O- V; [
(2)所有的cmet药都能治疗骨转移,有效率不一样。  s+ t0 d6 @# Z( {$ v
(3)吃cmet药缓解骨转疼痛,但不一定降指标,也不一定能缩小原发肿瘤。- T8 @' L5 H( j
(4)不同的cmet药可能可以换用,如果一样耐药了。因为结合的位置不一样
# `& a* ?  u  E% z& Y        cmet药可以单药,可以联egfr药,可以联抗血管药,可以联化疗,可以联PI3K药。
3 K( T0 {( p% e% {6 g5 Whttp://www.yuaigongwu.com/thread-8638-1-1.html

+ j6 c' A( t6 ^3 C8 Z' a1 fhttp://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=127187 X  f6 j* |( y! U8 E5 S1 ]0 A
8 i- u6 K, B3 k' j
MET和c-Met是一回事,同一个基因(蛋白质)的别名而已。MET同时又是这个基因所在的家族的名称,这个家族里除了c-Met以外还有一些别的激酶。Ras也是一个家族的名称,KRas是其中跟肿瘤生成相关的一个成员,这个家族还有一些其他成员也跟肿瘤生成相关。

点评

求教版主:CMET药物不能降指标,也不能缩小肿瘤,在有骨转,而没有骨疼体征时如何判断IN280等药的疗效呢?谢谢·!!  发表于 2016-4-27 20:10
如同4002清楚t790m后,可以回到一代EGFR或联合EGFR,184对抗cmet后能否回到易瑞沙,草船兄有何见地?  发表于 2013-12-24 09:40

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回复 支持 3 反对 2
草船借箭  超级版主 发表于 2013-12-25 21:37:01 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-4-16 18:49 编辑
4 u1 m  `& F9 B3 \( b8 N4 E* W+ f
% _: X2 M$ R$ t3 J不同病理类型肺癌骨转移发生率
! p3 C. r4 Y4 _* L) D( s% l鳞癌        48%-70%     
# R7 G4 ^& \  T7 }, U* U腺癌        66%-70%7 N& }% I4 G  x7 v
小细胞肺癌  40%
7 S  y6 ~! Z+ W# |肺癌骨转移常见症状:剧烈骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、活动严重受限、高钙血症。6 R  a9 X3 L* }; Q; @* l0 {
双膦酸盐具有潜在的抗肿瘤活性 或通过抑制血管形成、通过免疫调节作用而起到抑制骨转移形成、减少骨肿瘤负荷之作用。 $ D4 f8 C' g4 U( r' B
平安:
# S7 D# C8 k7 G0 D打唑来磷酸盐
& ?+ `' x% A/ t+ r1、一定要打1小时左右,恒定流速。# V( l* I$ `, Q% l& r
2、用前2天,用后几天都要高剂量补充维生素D3和钙剂。0 D, |& _; y. U7 ?$ @/ E- m6 c; p; f
   D3:400-1200IU;钙剂:1000mg2 e5 C' F& B: g& @, y, S6 b
3、用药前2小时补充500ml以上水。
# K: n& b3 @3 f2 F/ \- O3 P; R  D4、用前1月,用后3月避免大型牙科手术& C/ w3 m  _$ ]0 K" T% E
---------------------------------------------------------------
& x# x- Z/ F& r9 Z# Y注射唑来磷酸盐的病人约有10.5%会有低钙血症,择泰厂家推荐每天服用维生素D3(400IU)和钙剂(500mg),这个剂量是安全的,不至于对病人的心脏疾病有多余的风险。
1 c. {9 z9 Z0 p" P9 z4 Z钙尔奇 碳酸钙D3片,每片含碳酸钙1.5克(相当于钙600毫克),维生素D3 125国际单位。
* P3 f! n: B  H0 Y4 h择泰生产药厂(诺华)的服药说明:

点评

谢谢草船的详细解说!记下了。  发表于 2016-10-13 19:57

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[LV.6]超级爱粉
jinhua2013  高中一年级 发表于 2013-12-27 12:17:19 | 显示全部楼层 来自: 上海
看到草船版主在几个地方提到2992耐药后的9291,不知是不是指老马说的那个NB的新药9291,现在国内有了么,哪怕就算是YL呢?
简单的微笑  高中三年级 发表于 2013-12-30 14:42:39 | 显示全部楼层 来自: 辽宁鞍山
祝福版主家

点评

谢谢您,同祝福您家人!  发表于 2014-1-1 10:40
草船借箭  超级版主 发表于 2014-1-5 20:16:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 14:19 编辑
. T. t  y3 H! ?$ M; x& R: N
+ O/ `4 `$ h8 d7 c+ a老马群共享的非常好的资料

非小细胞肺癌小分子靶向药物耐药处理共识.pdf

635.13 KB, 下载次数: 378

2013中国肺癌高峰论坛访谈录.pdf

1.12 MB, 下载次数: 149

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 138

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 108

今年夏天2010  高中三年级 发表于 2014-1-6 00:04:11 | 显示全部楼层 来自: 北京
草船借箭 发表于 2014-1-5 20:16
% {3 [0 I' A- S, S: J, R0 F老马群共享的非常好的资料

8 q. @  _' {) Y: `你的帖子保存了很多学习资料啊,刚好让我偷懒了,以后常来看你的帖学习。{:soso_e113:}  祝福阿姨!{:soso_e163:}

点评

保存在自己的帖子里,找的时候方便点。  发表于 2014-1-6 08:18
草船借箭  超级版主 发表于 2014-1-6 14:08:23 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 14:19 编辑 5 n# {8 d  G. M5 g+ G4 l4 w

6 H( Z8 ?3 G% I鳞癌的治疗进展

王洁--肺磷癌治疗进展.pdf

499.11 KB, 下载次数: 79

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 48

草船借箭  超级版主 发表于 2014-1-6 15:13:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
重要文章链接: c+ o# h! s$ q0 ?5 J8 }  v
http://www.yuaigongwu.com/thread-12902-1-1.html
草船借箭  超级版主 发表于 2014-1-6 18:03:19 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
一、辅酶Q10:能气朗的,或者上海信宜的。其它品牌入GNC的,还原型的有病友家用过效果不好。. v! P2 g+ t5 e. B# O
辅酶Q10.jpg 辅酶Q10 说明.jpg
草船借箭  超级版主 发表于 2014-1-6 18:22:59 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 18:59 编辑 6 S, D+ N9 O/ x2 |+ f1 ?
8 T4 r3 ?3 }  r# c; T4 o0 k% @2 k
靶向药保肝药:0 p8 X, C  S3 J' {& h
利加隆.jpg 8 o" L  K% X1 G
靶向时候肝功能正常一天一颗利加隆,或者按时检查肝功损害情况。水飞蓟宾是水飞蓟素的有效成分,换算比例是1:4
" ^2 N+ v: \8 X( a水飞蓟宾40mg相当于水飞蓟素160mg ,大家买水林佳和利加隆,要注意剂量  利加隆要买140mg的不要买70mg的。5 s# l  w5 [8 P# S/ l+ G

0 a& Z3 y0 P+ ~( j% W. ?$ i9 t成份        水飞蓟素 Silymarin
0 [5 J) @4 Q& U3 r适应症        中毒性肝脏损害 ;慢性肝炎及肝硬化的支持治疗。
- t; T$ W8 N' t; y) y' t! z用法用量        重症病例的起始治疗剂量 :1次140 mg,1日3次。维持剂量 :1次140 mg,1日2次。饭前用适量液体吞服。

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