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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2033728 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-12-24 09:07:23 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-12 18:48 编辑   Y; F4 j: H5 G) J
0 ]( C  [6 y7 j! K# Y. v1 p$ V
2. cMet扩增7 {' e7 Z! Z/ I
2.1 发生机理, E9 v& l; ]9 d3 R, J
MET基因位于染色体7q31,编码分子为190KD的跨膜糖蛋白,属酪氨酸激酶生长因子受体家族成员,其蛋白产物为肝细胞生长因子受体(HGF),与细胞的增殖能力有关。研究显示MET基因扩增能激活ErbB3/PI3K/AKT信号途径,引发对EGFR激酶抑制剂的耐药性。2007年Engelman 等在其建立的吉非替尼耐药的细胞系中检测到MET基因的扩增,并通过对MET信号通路的阻断恢复对吉非替尼的敏感性。在其检测的18例对吉非替尼或厄洛替尼耐药的NSCLC标本中,有4例(22%)检测到了MET基因的扩增;有8例患者在服用靶向药 物治疗前后均检测了MET扩增情况,其中2例疗前无MET基因扩增的患者在接受靶向治疗后出现扩增;有1例对TKI继发耐药患者同时检测到MET基因扩增及T790M突变,另1例患者在不同转移灶中分别检测到T790M突变及MET基因扩增。另有报道,20%NSCLC TKI耐药与c-MET基因扩增有关,其发生与T790M的存在无相关性,通过抑制MET基因的扩增,可以使肺癌靶向治疗的有效率从71%提高到93%。
/ S: D, C" _1 q; N0 A& K吴一龙等获得55例术后非小细胞肺癌(NSCLC)的肿瘤组织(基线组)以及23例对TKIs耐药的肿瘤组织(耐药组)后,通过激光显微切割筛选癌细胞后提取基因组DNA,实时荧光定量PCR TaqMan探针法检测所有标本的c-MET基因的拷贝数。结果:1.基线组和耐药组的临床病理特征均与c-MET基因的扩增无关。2.基线组中c-MET基因扩增阳性率为5.5% (3/55);耐药组的c-MET基因扩增阳性率为21.7% (5/23)。7 a/ y9 W8 p% f- a1 z; e  ]4 A" A
125444hf7x7r7rtax9id0t.jpg.thumb.jpg 163028vwpxvs5yv7k5vlpy.jpg : }5 B' b$ L  n6 U% n9 D1 H
  
9 U+ ]6 Q$ p1 k: |1 E6 E1)肺癌病人如果cmet扩增,容易远处转移,如果有骨转移,cmet扩增的概率较大。7 B" p5 A0 E! t" N) h5 Y1 O
(2)所有的cmet药都能治疗骨转移,有效率不一样。
7 l# w* Q  b) h- U& G(3)吃cmet药缓解骨转疼痛,但不一定降指标,也不一定能缩小原发肿瘤。, u, M8 X- }0 h: _% D- W) v4 L; q
(4)不同的cmet药可能可以换用,如果一样耐药了。因为结合的位置不一样" v) x: F, f4 t
        cmet药可以单药,可以联egfr药,可以联抗血管药,可以联化疗,可以联PI3K药。( m! k# {/ m) n8 W3 ?: @/ ~" m
http://www.yuaigongwu.com/thread-8638-1-1.html
9 v& Z  t4 [. W* N
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=127186 J7 V9 I- @& j1 i

# i% P9 `+ ]/ l0 \MET和c-Met是一回事,同一个基因(蛋白质)的别名而已。MET同时又是这个基因所在的家族的名称,这个家族里除了c-Met以外还有一些别的激酶。Ras也是一个家族的名称,KRas是其中跟肿瘤生成相关的一个成员,这个家族还有一些其他成员也跟肿瘤生成相关。

点评

求教版主:CMET药物不能降指标,也不能缩小肿瘤,在有骨转,而没有骨疼体征时如何判断IN280等药的疗效呢?谢谢·!!  发表于 2016-4-27 20:10
如同4002清楚t790m后,可以回到一代EGFR或联合EGFR,184对抗cmet后能否回到易瑞沙,草船兄有何见地?  发表于 2013-12-24 09:40

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回复 支持 3 反对 2
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-12-25 21:37:01 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-4-16 18:49 编辑
/ b7 D3 E$ j, g" Z5 T, d$ _1 b% \2 `* R, w
不同病理类型肺癌骨转移发生率4 O9 o9 q) \7 |( z. z3 w
鳞癌        48%-70%     
  k+ n4 Q" R$ H" l1 U) T* V" i# l5 E腺癌        66%-70%
+ H* o- ~4 I- x( G& v% \6 `小细胞肺癌  40%
4 h% Q! M8 f: Z; o肺癌骨转移常见症状:剧烈骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、活动严重受限、高钙血症。
# b' K! \2 I2 N) p% W双膦酸盐具有潜在的抗肿瘤活性 或通过抑制血管形成、通过免疫调节作用而起到抑制骨转移形成、减少骨肿瘤负荷之作用。 ' O6 D( E, Y( l( c7 E# W
平安:$ v4 I4 S; M& r) K3 X  O) v4 J- f" \
打唑来磷酸盐( F% u  G! m0 i4 q4 G9 B& T
1、一定要打1小时左右,恒定流速。. t2 r% L  B4 [+ @
2、用前2天,用后几天都要高剂量补充维生素D3和钙剂。- A6 V* H0 c7 ]) H2 Z8 Y$ N  z
   D3:400-1200IU;钙剂:1000mg
4 n) P- g  T* E! W( a5 k6 l1 Y3、用药前2小时补充500ml以上水。
. u3 }& g& F4 ?/ ^$ W4、用前1月,用后3月避免大型牙科手术1 H* q7 W, Y( {; O/ M+ k
---------------------------------------------------------------4 c5 q4 P: M) n
注射唑来磷酸盐的病人约有10.5%会有低钙血症,择泰厂家推荐每天服用维生素D3(400IU)和钙剂(500mg),这个剂量是安全的,不至于对病人的心脏疾病有多余的风险。) c# c5 ?: w8 N# _9 _+ [, I" _
钙尔奇 碳酸钙D3片,每片含碳酸钙1.5克(相当于钙600毫克),维生素D3 125国际单位。
8 K* ?! j7 [# T择泰生产药厂(诺华)的服药说明:

点评

谢谢草船的详细解说!记下了。  发表于 2016-10-13 19:57

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回复 支持 2 反对 0
累计签到:82 天
连续签到:1 天
[LV.6]超级爱粉
jinhua2013  高中一年级 发表于 2013-12-27 12:17:19 | 显示全部楼层 来自: 上海
看到草船版主在几个地方提到2992耐药后的9291,不知是不是指老马说的那个NB的新药9291,现在国内有了么,哪怕就算是YL呢?
简单的微笑  高中三年级 发表于 2013-12-30 14:42:39 | 显示全部楼层 来自: 辽宁鞍山
祝福版主家

点评

谢谢您,同祝福您家人!  发表于 2014-1-1 10:40
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-5 20:16:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 14:19 编辑
6 V1 O0 }8 }. h8 ~0 f& h* ~
/ k1 j1 W0 m- b5 x' n' z老马群共享的非常好的资料

非小细胞肺癌小分子靶向药物耐药处理共识.pdf

635.13 KB, 下载次数: 640

2013中国肺癌高峰论坛访谈录.pdf

1.12 MB, 下载次数: 427

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 402

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 377

今年夏天2010  高中三年级 发表于 2014-1-6 00:04:11 | 显示全部楼层 来自: 北京
草船借箭 发表于 2014-1-5 20:16
4 E, a9 h! ]6 d! |$ m老马群共享的非常好的资料
6 I2 @& w* b" _1 D) E
你的帖子保存了很多学习资料啊,刚好让我偷懒了,以后常来看你的帖学习。{:soso_e113:}  祝福阿姨!{:soso_e163:}

点评

保存在自己的帖子里,找的时候方便点。  发表于 2014-1-6 08:18
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 14:08:23 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 14:19 编辑 - l* C2 c% Y5 D; c- g. @

* `) R- I7 i; ~$ [% C鳞癌的治疗进展

王洁--肺磷癌治疗进展.pdf

499.11 KB, 下载次数: 344

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 308

草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 15:13:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
重要文章链接0 a- A7 }- f) f7 V* i- e
http://www.yuaigongwu.com/thread-12902-1-1.html
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 18:03:19 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
一、辅酶Q10:能气朗的,或者上海信宜的。其它品牌入GNC的,还原型的有病友家用过效果不好。
9 t/ R3 }9 V% @8 u 辅酶Q10.jpg 辅酶Q10 说明.jpg
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 18:22:59 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 18:59 编辑
1 Q& g  G0 p9 X& Y# s
0 S8 D7 n. @; |; ~% b/ _  i. _靶向药保肝药:. {( E6 y" W, c& e5 ]: [: K
利加隆.jpg
- ]( g4 ?# b3 N6 ?靶向时候肝功能正常一天一颗利加隆,或者按时检查肝功损害情况。水飞蓟宾是水飞蓟素的有效成分,换算比例是1:4
6 e& f* Y9 h& ~- C4 v水飞蓟宾40mg相当于水飞蓟素160mg ,大家买水林佳和利加隆,要注意剂量  利加隆要买140mg的不要买70mg的。
+ x4 _0 G: m' n( v! D9 C6 q) @) w9 y0 T: i, y+ l
成份        水飞蓟素 Silymarin. L; L; S. Z, _7 T. a; |
适应症        中毒性肝脏损害 ;慢性肝炎及肝硬化的支持治疗。) p+ [3 U6 A/ ]" I0 I  U
用法用量        重症病例的起始治疗剂量 :1次140 mg,1日3次。维持剂量 :1次140 mg,1日2次。饭前用适量液体吞服。

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