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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1901128 2051 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  超级版主 发表于 2013-12-24 09:07:23 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-12 18:48 编辑
# h* {) _' i) a8 H& G( }
% x+ f! L% z6 G" c3 n8 I) V2. cMet扩增* n* u8 [# O; A, z. t8 X! I  X3 U
2.1 发生机理
  V" C9 T+ I+ s8 nMET基因位于染色体7q31,编码分子为190KD的跨膜糖蛋白,属酪氨酸激酶生长因子受体家族成员,其蛋白产物为肝细胞生长因子受体(HGF),与细胞的增殖能力有关。研究显示MET基因扩增能激活ErbB3/PI3K/AKT信号途径,引发对EGFR激酶抑制剂的耐药性。2007年Engelman 等在其建立的吉非替尼耐药的细胞系中检测到MET基因的扩增,并通过对MET信号通路的阻断恢复对吉非替尼的敏感性。在其检测的18例对吉非替尼或厄洛替尼耐药的NSCLC标本中,有4例(22%)检测到了MET基因的扩增;有8例患者在服用靶向药 物治疗前后均检测了MET扩增情况,其中2例疗前无MET基因扩增的患者在接受靶向治疗后出现扩增;有1例对TKI继发耐药患者同时检测到MET基因扩增及T790M突变,另1例患者在不同转移灶中分别检测到T790M突变及MET基因扩增。另有报道,20%NSCLC TKI耐药与c-MET基因扩增有关,其发生与T790M的存在无相关性,通过抑制MET基因的扩增,可以使肺癌靶向治疗的有效率从71%提高到93%。
* u- G9 I) ?0 k/ L* G吴一龙等获得55例术后非小细胞肺癌(NSCLC)的肿瘤组织(基线组)以及23例对TKIs耐药的肿瘤组织(耐药组)后,通过激光显微切割筛选癌细胞后提取基因组DNA,实时荧光定量PCR TaqMan探针法检测所有标本的c-MET基因的拷贝数。结果:1.基线组和耐药组的临床病理特征均与c-MET基因的扩增无关。2.基线组中c-MET基因扩增阳性率为5.5% (3/55);耐药组的c-MET基因扩增阳性率为21.7% (5/23)。. I2 z' c3 w, l4 `
125444hf7x7r7rtax9id0t.jpg.thumb.jpg 163028vwpxvs5yv7k5vlpy.jpg 7 ]5 V2 W# ?7 A# s7 [. Q
  7 M( S2 b+ O# s( N! |
1)肺癌病人如果cmet扩增,容易远处转移,如果有骨转移,cmet扩增的概率较大。
0 R8 m) y  W3 l9 ^; o(2)所有的cmet药都能治疗骨转移,有效率不一样。
5 _  J( I6 d' z; f(3)吃cmet药缓解骨转疼痛,但不一定降指标,也不一定能缩小原发肿瘤。
: v1 m$ g, _: e(4)不同的cmet药可能可以换用,如果一样耐药了。因为结合的位置不一样
" T( ?0 P6 B4 }0 [        cmet药可以单药,可以联egfr药,可以联抗血管药,可以联化疗,可以联PI3K药。
- M" s. |* w( Shttp://www.yuaigongwu.com/thread-8638-1-1.html

/ C/ f6 L7 `9 G% S5 q7 f3 M; Rhttp://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=12718
# S: |& T4 X" l8 O0 c) g* q) q" M& H& b  `3 k! G
MET和c-Met是一回事,同一个基因(蛋白质)的别名而已。MET同时又是这个基因所在的家族的名称,这个家族里除了c-Met以外还有一些别的激酶。Ras也是一个家族的名称,KRas是其中跟肿瘤生成相关的一个成员,这个家族还有一些其他成员也跟肿瘤生成相关。

点评

求教版主:CMET药物不能降指标,也不能缩小肿瘤,在有骨转,而没有骨疼体征时如何判断IN280等药的疗效呢?谢谢·!!  发表于 2016-4-27 20:10
如同4002清楚t790m后,可以回到一代EGFR或联合EGFR,184对抗cmet后能否回到易瑞沙,草船兄有何见地?  发表于 2013-12-24 09:40

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回复 支持 3 反对 2
草船借箭  超级版主 发表于 2013-12-25 21:37:01 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-4-16 18:49 编辑
$ {( z* N$ C: G
6 [5 h5 N* ?7 A0 f1 t+ u不同病理类型肺癌骨转移发生率
6 m! w  g6 F  Y鳞癌        48%-70%     / D5 p2 D# O! @! M$ x# d2 s
腺癌        66%-70%( |6 A. S: p6 |: S4 L& N
小细胞肺癌  40%
* ?+ W) w) B% k' K* W& ^, L肺癌骨转移常见症状:剧烈骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、活动严重受限、高钙血症。
* a: U" Q9 S9 U7 E8 Z0 l双膦酸盐具有潜在的抗肿瘤活性 或通过抑制血管形成、通过免疫调节作用而起到抑制骨转移形成、减少骨肿瘤负荷之作用。 
/ I! ~' a7 r, I8 m) n平安:' _. Y" \" c+ e8 V4 v
打唑来磷酸盐
) o( z2 u/ E0 Y5 X0 s7 R9 c1、一定要打1小时左右,恒定流速。  r$ t2 D" l0 n
2、用前2天,用后几天都要高剂量补充维生素D3和钙剂。4 G9 |1 W+ L  b5 @- h& O; |) I
   D3:400-1200IU;钙剂:1000mg6 I1 i& I2 e7 d' s7 V1 K, `$ T# y
3、用药前2小时补充500ml以上水。
, {6 y* K; I' x6 G+ m4、用前1月,用后3月避免大型牙科手术
  }0 t! p' L# t$ V. |, D---------------------------------------------------------------- L3 m* b, @1 Z( q1 e5 A
注射唑来磷酸盐的病人约有10.5%会有低钙血症,择泰厂家推荐每天服用维生素D3(400IU)和钙剂(500mg),这个剂量是安全的,不至于对病人的心脏疾病有多余的风险。$ |+ f$ j( d9 B8 I$ D9 F
钙尔奇 碳酸钙D3片,每片含碳酸钙1.5克(相当于钙600毫克),维生素D3 125国际单位。
& ]! E* Q4 t- Y+ S8 q" U  n择泰生产药厂(诺华)的服药说明:

点评

谢谢草船的详细解说!记下了。  发表于 2016-10-13 19:57

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连续签到:1 天
[LV.6]超级爱粉
jinhua2013  高中一年级 发表于 2013-12-27 12:17:19 | 显示全部楼层 来自: 上海
看到草船版主在几个地方提到2992耐药后的9291,不知是不是指老马说的那个NB的新药9291,现在国内有了么,哪怕就算是YL呢?
简单的微笑  高中三年级 发表于 2013-12-30 14:42:39 | 显示全部楼层 来自: 辽宁鞍山
祝福版主家

点评

谢谢您,同祝福您家人!  发表于 2014-1-1 10:40
草船借箭  超级版主 发表于 2014-1-5 20:16:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 14:19 编辑 6 |& ~- A" i8 i
' [- u/ W6 s% g7 K1 p
老马群共享的非常好的资料

非小细胞肺癌小分子靶向药物耐药处理共识.pdf

635.13 KB, 下载次数: 371

2013中国肺癌高峰论坛访谈录.pdf

1.12 MB, 下载次数: 136

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 133

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 102

今年夏天2010  高中三年级 发表于 2014-1-6 00:04:11 | 显示全部楼层 来自: 北京
草船借箭 发表于 2014-1-5 20:16+ c$ o7 ]! l6 I$ Q0 r/ A- |
老马群共享的非常好的资料
1 |- s4 E, K4 F3 y
你的帖子保存了很多学习资料啊,刚好让我偷懒了,以后常来看你的帖学习。{:soso_e113:}  祝福阿姨!{:soso_e163:}

点评

保存在自己的帖子里,找的时候方便点。  发表于 2014-1-6 08:18
草船借箭  超级版主 发表于 2014-1-6 14:08:23 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 14:19 编辑
- K; R" z! e4 ]/ C
5 _1 d& {) i6 ^  t鳞癌的治疗进展

王洁--肺磷癌治疗进展.pdf

499.11 KB, 下载次数: 71

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 40

草船借箭  超级版主 发表于 2014-1-6 15:13:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
重要文章链接
% N& f' z- R  F+ b/ A5 F- ehttp://www.yuaigongwu.com/thread-12902-1-1.html
草船借箭  超级版主 发表于 2014-1-6 18:03:19 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
一、辅酶Q10:能气朗的,或者上海信宜的。其它品牌入GNC的,还原型的有病友家用过效果不好。6 ]! p7 e. n8 i7 [5 D
辅酶Q10.jpg 辅酶Q10 说明.jpg
草船借箭  超级版主 发表于 2014-1-6 18:22:59 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 18:59 编辑 7 ]; T4 [. M- S* Z+ y: R
& o! _4 C- A& {5 L
靶向药保肝药:5 A/ ]* }; P! M/ k7 _5 ?7 G
利加隆.jpg
, E6 j+ L- ?0 R: K! C( z/ K靶向时候肝功能正常一天一颗利加隆,或者按时检查肝功损害情况。水飞蓟宾是水飞蓟素的有效成分,换算比例是1:4
  [3 ]; h3 A, z6 k1 T! c1 ~水飞蓟宾40mg相当于水飞蓟素160mg ,大家买水林佳和利加隆,要注意剂量  利加隆要买140mg的不要买70mg的。% r. s; }) ]: O' t' f& R: t
: P% g( ?4 o4 }) h3 `! _9 f9 Q: s* `
成份        水飞蓟素 Silymarin$ ^  w* K3 E6 `( }6 h* b0 ^
适应症        中毒性肝脏损害 ;慢性肝炎及肝硬化的支持治疗。$ }2 A3 X2 k8 {
用法用量        重症病例的起始治疗剂量 :1次140 mg,1日3次。维持剂量 :1次140 mg,1日2次。饭前用适量液体吞服。

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