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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1980162 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-12-24 09:07:23 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-12 18:48 编辑 2 E9 b/ N2 Q/ |: d" J- v7 t3 [% V
4 _- i  I9 M: G: E3 J* [
2. cMet扩增
" {+ Y$ m  }2 d' `5 t2.1 发生机理
# s: I, a, O( Q3 E* w$ w( \" `2 _MET基因位于染色体7q31,编码分子为190KD的跨膜糖蛋白,属酪氨酸激酶生长因子受体家族成员,其蛋白产物为肝细胞生长因子受体(HGF),与细胞的增殖能力有关。研究显示MET基因扩增能激活ErbB3/PI3K/AKT信号途径,引发对EGFR激酶抑制剂的耐药性。2007年Engelman 等在其建立的吉非替尼耐药的细胞系中检测到MET基因的扩增,并通过对MET信号通路的阻断恢复对吉非替尼的敏感性。在其检测的18例对吉非替尼或厄洛替尼耐药的NSCLC标本中,有4例(22%)检测到了MET基因的扩增;有8例患者在服用靶向药 物治疗前后均检测了MET扩增情况,其中2例疗前无MET基因扩增的患者在接受靶向治疗后出现扩增;有1例对TKI继发耐药患者同时检测到MET基因扩增及T790M突变,另1例患者在不同转移灶中分别检测到T790M突变及MET基因扩增。另有报道,20%NSCLC TKI耐药与c-MET基因扩增有关,其发生与T790M的存在无相关性,通过抑制MET基因的扩增,可以使肺癌靶向治疗的有效率从71%提高到93%。
" L3 z6 q$ {  M8 d  O吴一龙等获得55例术后非小细胞肺癌(NSCLC)的肿瘤组织(基线组)以及23例对TKIs耐药的肿瘤组织(耐药组)后,通过激光显微切割筛选癌细胞后提取基因组DNA,实时荧光定量PCR TaqMan探针法检测所有标本的c-MET基因的拷贝数。结果:1.基线组和耐药组的临床病理特征均与c-MET基因的扩增无关。2.基线组中c-MET基因扩增阳性率为5.5% (3/55);耐药组的c-MET基因扩增阳性率为21.7% (5/23)。
6 Q- }1 T7 y+ W* O0 v1 Q 125444hf7x7r7rtax9id0t.jpg.thumb.jpg 163028vwpxvs5yv7k5vlpy.jpg " H& @" Y* {: g2 G: k( P6 Z
  * t: \% }2 J; w! d- i
1)肺癌病人如果cmet扩增,容易远处转移,如果有骨转移,cmet扩增的概率较大。
/ l) s5 C# s% L% z7 G(2)所有的cmet药都能治疗骨转移,有效率不一样。5 Z  J$ w9 Z6 O- U% y
(3)吃cmet药缓解骨转疼痛,但不一定降指标,也不一定能缩小原发肿瘤。' F' |$ j+ F' o% X! q/ Y
(4)不同的cmet药可能可以换用,如果一样耐药了。因为结合的位置不一样1 N; u0 Y! ]: ?  e( J7 a
        cmet药可以单药,可以联egfr药,可以联抗血管药,可以联化疗,可以联PI3K药。/ z, C1 W7 F* a+ r3 E
http://www.yuaigongwu.com/thread-8638-1-1.html

; Y0 B1 e9 M8 thttp://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=12718
: N/ g6 K) C# D9 ^1 o: |
' t9 }4 \/ P; B! l' cMET和c-Met是一回事,同一个基因(蛋白质)的别名而已。MET同时又是这个基因所在的家族的名称,这个家族里除了c-Met以外还有一些别的激酶。Ras也是一个家族的名称,KRas是其中跟肿瘤生成相关的一个成员,这个家族还有一些其他成员也跟肿瘤生成相关。

点评

求教版主:CMET药物不能降指标,也不能缩小肿瘤,在有骨转,而没有骨疼体征时如何判断IN280等药的疗效呢?谢谢·!!  发表于 2016-4-27 20:10
如同4002清楚t790m后,可以回到一代EGFR或联合EGFR,184对抗cmet后能否回到易瑞沙,草船兄有何见地?  发表于 2013-12-24 09:40

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回复 支持 3 反对 2
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-12-25 21:37:01 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-4-16 18:49 编辑 0 q5 `4 \* C, V5 Q7 C: n
9 a2 q, J# m$ A" ?) C/ \
不同病理类型肺癌骨转移发生率
) O8 K+ m* v# S; p鳞癌        48%-70%     
9 n1 W( y, s6 s7 f, f. ~- {* i腺癌        66%-70%
5 }/ M* x" m) J9 {7 J: k* `( g小细胞肺癌  40%
- ?! P/ c1 P+ g1 @6 U2 J- C) W" b& U肺癌骨转移常见症状:剧烈骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、活动严重受限、高钙血症。
6 b4 b* v5 Z1 G* f双膦酸盐具有潜在的抗肿瘤活性 或通过抑制血管形成、通过免疫调节作用而起到抑制骨转移形成、减少骨肿瘤负荷之作用。 7 q* ?0 ~* R7 ]+ @. ~
平安:; J* }/ g. H# Y. \' Y0 V' b
打唑来磷酸盐
1 g1 p9 V/ O; e7 R3 a. ^  e1、一定要打1小时左右,恒定流速。0 \/ H2 U# q9 b0 a5 Z0 H' M
2、用前2天,用后几天都要高剂量补充维生素D3和钙剂。) i6 U1 x" _2 i6 e' b% d% r
   D3:400-1200IU;钙剂:1000mg: Y* M5 j- Z' a3 N& N
3、用药前2小时补充500ml以上水。
* _% D* @0 Z2 d0 A5 C' Y0 \4、用前1月,用后3月避免大型牙科手术' s) ]$ O0 J+ X$ @8 V; e
---------------------------------------------------------------
% Q. C2 F# g% u- C8 L注射唑来磷酸盐的病人约有10.5%会有低钙血症,择泰厂家推荐每天服用维生素D3(400IU)和钙剂(500mg),这个剂量是安全的,不至于对病人的心脏疾病有多余的风险。
4 ^1 D! B0 B) j5 z4 z7 }2 Z钙尔奇 碳酸钙D3片,每片含碳酸钙1.5克(相当于钙600毫克),维生素D3 125国际单位。7 Y9 c$ ~* d0 e- F2 b3 F3 {
择泰生产药厂(诺华)的服药说明:

点评

谢谢草船的详细解说!记下了。  发表于 2016-10-13 19:57

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累计签到:82 天
连续签到:1 天
[LV.6]超级爱粉
jinhua2013  高中一年级 发表于 2013-12-27 12:17:19 | 显示全部楼层 来自: 上海
看到草船版主在几个地方提到2992耐药后的9291,不知是不是指老马说的那个NB的新药9291,现在国内有了么,哪怕就算是YL呢?
简单的微笑  高中三年级 发表于 2013-12-30 14:42:39 | 显示全部楼层 来自: 辽宁鞍山
祝福版主家

点评

谢谢您,同祝福您家人!  发表于 2014-1-1 10:40
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-5 20:16:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 14:19 编辑 3 Z) M6 k, Z: R6 Q, E) R

5 \$ U8 _; C8 z9 o* ]' t老马群共享的非常好的资料

非小细胞肺癌小分子靶向药物耐药处理共识.pdf

635.13 KB, 下载次数: 560

2013中国肺癌高峰论坛访谈录.pdf

1.12 MB, 下载次数: 319

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 303

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 282

今年夏天2010  高中三年级 发表于 2014-1-6 00:04:11 | 显示全部楼层 来自: 北京
草船借箭 发表于 2014-1-5 20:16
2 ?8 q2 `) [6 g' D5 v, q) [老马群共享的非常好的资料

& H- M" k: r7 K7 J. _4 w你的帖子保存了很多学习资料啊,刚好让我偷懒了,以后常来看你的帖学习。{:soso_e113:}  祝福阿姨!{:soso_e163:}

点评

保存在自己的帖子里,找的时候方便点。  发表于 2014-1-6 08:18
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 14:08:23 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 14:19 编辑
2 w$ q( }4 ?4 }0 k, w" m. ^8 d' U' l) z* G5 {
鳞癌的治疗进展

王洁--肺磷癌治疗进展.pdf

499.11 KB, 下载次数: 249

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 220

草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 15:13:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
重要文章链接" J3 Z$ c1 I* q/ T
http://www.yuaigongwu.com/thread-12902-1-1.html
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 18:03:19 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
一、辅酶Q10:能气朗的,或者上海信宜的。其它品牌入GNC的,还原型的有病友家用过效果不好。4 M8 g3 _! E  r7 n# f
辅酶Q10.jpg 辅酶Q10 说明.jpg
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 18:22:59 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 18:59 编辑 6 q% n7 T/ N, X/ |$ m7 e+ f

+ P( v8 b/ N7 _靶向药保肝药:
! L' A. s3 u2 j 利加隆.jpg
8 u8 L$ K% b. l靶向时候肝功能正常一天一颗利加隆,或者按时检查肝功损害情况。水飞蓟宾是水飞蓟素的有效成分,换算比例是1:4& T1 G, p  t- s' V3 e4 L
水飞蓟宾40mg相当于水飞蓟素160mg ,大家买水林佳和利加隆,要注意剂量  利加隆要买140mg的不要买70mg的。3 U) B8 s1 X9 U7 I8 z
- t- j- Y/ `* q
成份        水飞蓟素 Silymarin7 s" U! q$ }) j
适应症        中毒性肝脏损害 ;慢性肝炎及肝硬化的支持治疗。
$ ^* P. f; A! b/ i( J3 N" M0 k用法用量        重症病例的起始治疗剂量 :1次140 mg,1日3次。维持剂量 :1次140 mg,1日2次。饭前用适量液体吞服。

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