奥西替尼控制住脑膜转，但同时一个月左右肺部肿瘤从2cm增大到9cm，该怎么办？

@子弹 感谢感谢！！脑部目前两颗奥西替尼感觉能控制住。主要是肺部。有人提出进展如此迅速可能是met基因引起的，虽然没有查到，因此建议奥西替尼连克挫替尼或者280。请问您怎么看？

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我个人觉得，既然是猜测，那是不是连184这种靶点多的会不会比280要好一些。

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804适当吃停换184，是如何考虑的呢。

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crystalshell123 发表于 2021-9-7 09:43
我个人觉得，既然是猜测，那是不是连184这种靶点多的会不会比280要好一些。 ...

盲试的情况下。184有效率会高于两者

个人建议奥西减量一粒半联合卡博184尝试，有个EGFR扩增，奥西不敏感的，西妥昔单抗以后备选，我觉得可能存在met没测出来，你家刚开始单药就控制不住，所以184或者280，选一个联合

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我再补充一下，这两天入院，由于怀疑两颗奥西替尼的副作用造成呼吸困难。因此，前天我给他吃的一颗奥西替尼，昨天吃的一棵半120mg。今天观察他人就有点恍惚了，反应有降低。有点类似之前脑膜转的症状。我猜想是不是120mg也可能不够？一个月前打了贝伐，后面基本一直两颗奥西替尼，血小板一直很低，现在50左右。

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crystalshell123 发表于 2021-09-07 09:40
@子弹 感谢感谢！！脑部目前两颗奥西替尼感觉能控制住。主要是肺部。有人提出进展如此迅速可能是met基因引起的，虽然没有查到，因此建议奥西替尼连克挫替尼或者280。请问您怎么看？

考虑下egrf扩增的因素。

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crystalshell123 发表于 2021-09-07 09:40
@子弹 感谢感谢！！脑部目前两颗奥西替尼感觉能控制住。主要是肺部。有人提出进展如此迅速可能是met基因引起的，虽然没有查到，因此建议奥西替尼连克挫替尼或者280。请问您怎么看？

先奥希替尼联克唑，试一下。280以后又试。
注意查下白蛋白，加强营养。

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crystalshell123 发表于 2021-09-07 10:21
我再补充一下，这两天入院，由于怀疑两颗奥西替尼的副作用造成呼吸困难。因此，前天我给他吃的一颗奥西替尼，昨天吃的一棵半120mg。今天观察他人就有点恍惚了，反应有降低。有点类似之前脑膜转的症状。我猜想是不是120mg也可能不够？一个月前打了贝伐，后面基本一直两颗奥西替尼，血小板一直很低，现在50左右。

奥希替尼是正版?补下辅酶

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crystalshell123 发表于 2021-09-07 09:40
@子弹 感谢感谢！！脑部目前两颗奥西替尼感觉能控制住。主要是肺部。有人提出进展如此迅速可能是met基因引起的，虽然没有查到，因此建议奥西替尼连克挫替尼或者280。请问您怎么看？

我家前期21突变，met,egrf扩增，也是肺部进展多。
医生又说全基因检测后化疗。
目前试药中。

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