l858r21突变靶向达克替尼三个月，肿瘤失控两个月扩大一倍，该如何是好？求指点

Snail · 发表于 2021-9-26 07:57:40

韩兴发表于 2021-09-26 07:54
肿瘤有异质性，之前的样本可能无法体现实际情况

我是穿刺用组织样本做的省人民医院自己的基因检测，然后马上一线达克替尼三个月，肿瘤直接翻倍

Snail · 发表于 2021-9-26 08:17:02

地狱老师发表于 2021-09-25 23:18
重新穿刺，重新做基因检测。燃石、世和、思路迪选一家先，必须是实体组织。穿刺后马上赶紧化疗两次，培美曲塞＋卡铂＋贝伐单抗

老师，可以盲试奥西替尼吗？

阳光～ · 发表于 2021-9-26 08:29:26

达克如果药物没问题，就是基因检测有问题，先安排化疗两次，稳定住病情，后面需要穿刺重新基因检测，或者你家有另一个突变，但是最起码单药达克按照目前丰度，不至于爆发性增长啊，问题太大了

yigeputongren · 发表于 2021-9-26 08:56:06

这两份CT不是一个医院做的，结果不太有可比性。

Snail · 发表于 2021-9-26 09:24:34

yigeputongren 发表于 2021-09-26 08:56
这两份CT不是一个医院做的，结果不太有可比性。

但是以前的检查报告基本上都相差不大，很接近

Snail · 发表于 2021-9-26 12:29:28

阳光～发表于 2021-09-26 08:29
达克如果药物没问题，就是基因检测有问题，先安排化疗两次，稳定住病情，后面需要穿刺重新基因检测，或者你家有另一个突变，但是最起码单药达克按照目前丰度，不至于爆发性增长啊，问题太大了

本来是因为喘不过气来做抽液的，约了月底湘雅的复查，现在县医院检查的结果直接蒙圈了，这大小径增加这么多起码体积增大多少倍了，约了28号的复诊号，这样的进展如果按正常穿刺加基因检测起码快都快要一个月。不敢想象这发展得一个月到什么地步

Snail · 发表于 2021-9-26 12:31:51

阳光～发表于 2021-09-26 08:29
达克如果药物没问题，就是基因检测有问题，先安排化疗两次，稳定住病情，后面需要穿刺重新基因检测，或者你家有另一个突变，但是最起码单药达克按照目前丰度，不至于爆发性增长啊，问题太大了

达克替尼药物应该没有问题，一开始是买正版四个月后面一直领的赠药应该不会有问题吧。基因检测是做的湖南省人民医院的实验室做的，碰到这样的进展情况实在不明白了

阳光～ · 发表于 2021-9-26 13:49:03

Snail 发表于 2021-09-26 12:31
达克替尼药物应该没有问题，一开始是买正版四个月后面一直领的赠药应该不会有问题吧。基因检测是做的湖南省人民医院的实验室做的，碰到这样的进展情况实在不明白了

药物没问题，考虑基因检测的问题，自己送检第三方吧，或者问问医生，问问实验室，问题出在哪了

地狱老师 · 发表于 2021-9-26 16:47:35

Snail 发表于 2021-09-26 07:52
谢谢老师，就怕做穿刺排队等待时间太长？现在进展这么快害怕等不起这么久。搞不明白难道基因检测有问题？这三个月达克替尼吃得没什么用一样？

所以让你赶紧穿刺，赶紧去安排化疗，但是不穿刺就化疗，万一化疗以后体质不行，更不能穿刺怎么办？真不是打击你，奥西替尼大概率无效，你又浪费一个月时间。

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