急急急，现在应该怎么做？

地狱老师 发表于 2021-12-31 23:56
鞘注化疗的同时，靶向药不能停，一个是顾全身体，还有一个脑膜转移只靠一种疗法，稳妥性不强，还是联合治疗会更好，慢慢的再把奥希替尼的双倍剂量减为1.5片，甚至确认鞘注化疗有效的话减为一片正常剂量。

真是太叨扰您了，万分感激

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地狱老师 发表于 2021-12-31 23:56
鞘注化疗的同时，靶向药不能停，一个是顾全身体，还有一个脑膜转移只靠一种疗法，稳妥性不强，还是联合治疗会更好，慢慢的再把奥希替尼的双倍剂量减为1.5片，甚至确认鞘注化疗有效的话减为一片正常剂量。

地狱老师，您的意思是1先判断鞘注也没有效，如果有效降低9291数量。2对于脑膜转移，9291+培美鞘注还需要联药嘛？
地狱老师，我们这边奥西吃完主任让吃之前剩下的阿美。鞘注有没有效，是不是还需要腰穿或者ct核磁来看肿瘤标志物和影像学来判断？

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王超 发表于 2022-01-03 16:25
地狱老师，您的意思是1先判断鞘注也没有效，如果有效降低9291数量。2对于脑膜转移，9291+培美鞘注还需要联药嘛？
地狱老师，我们这边奥西吃完主任让吃之前剩下的阿美。鞘注有没有效，是不是还需要腰穿或者ct核磁来看肿瘤标志物和影像学来判断？

如果说你们当地有能看脑膜转移相关的影像设备，当然可以。因为普通的设备就算加强核磁共振，医生判断准确度也偏低。鞘注的有效率，通过影像，肿瘤标志物，尤其是体感综合判断。
证明鞘注化疗培美曲塞有效，再慢慢减量奥希替尼最稳妥。

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