靶向两年了，阿法耐药，化疗方案怎么选？

lynnemydear · 发表于 2022-5-6 07:22:15

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lynnemydear · 发表于 2022-5-6 07:31:01

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lynnemydear · 发表于 2022-5-6 07:32:41

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阳光～ · 发表于 2022-5-6 08:06:41

蓝色幽灵发表于 2022-05-06 06:54
老师，什么时间是脑转高发期？

发展期就是脑转高发期，且当时药物入脑不太好的时候

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阳光～ · 发表于 2022-5-6 08:25:14

lynnemydear 发表于 2022-05-06 07:31
谢谢善良努力的阳光，一直获得你的帮助，其实吃阿法也是由于你之前的那个帖子，一代耐了先看看二代，所以真真实实是收益了，特别感谢你！写出来也可以给后续其他病友做个参考，我这几天也一直考虑这个问题，本来阿法就不入脑，吃的时候也是胆战心惊的，我也在想化疗完是用达克还是奥西，现在打算先化疗看看效果，如果能控制住就短期试一下二代，如果效果不好就直接三代

你家二代单药了半年多，赚了，继续顺利呀

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lynnemydear · 发表于 2022-5-6 13:47:15

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keenman · 发表于 2022-5-7 15:27:18

这么长时间的一代和二代EGFR靶向药有效，建议可以先试试奥希替尼，看看是否因为有T790M。另外，当时用培美单药无效的表现是CT影像出现增大了，还是CEA增高了或是体感不佳？要慎重评估培美是否无效，毕竟培美这个化疗药的有效率高、副作用小，能用尽量还是要用培美的。

lynnemydear · 发表于 2022-5-11 16:23:17

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keenman · 发表于 2022-5-19 16:22:53

lynnemydear 发表于 2022-5-11 16:23
谢谢鹰版宝贵意见，奥西曾经在特罗凯耐药时短暂盲试过一个月，cea下降，肿瘤大小不变，所以大概率是有效 ...

肿瘤标记物检测因为本身检测方法就要有误差，所以不能简单的用几次的变动就来判断一个方案是否有效，另外，由于肿瘤标记物受影响的因素挺多的，所以看肿瘤标记物也要抓大放小，根据多个月的监测之后，知道哪个是主要的标记物，会和CT影像正相关，忽略其他不是重要的标记物的变化，这样结合CT影像才能综合判断一个方案是否有效。