9291耐药，高度怀疑脑转，请求后续治疗方案。

使用什么治疗方案的前提是明确诊断，如果脑部不是脑膜转移而是脑部转移水肿引起的症状，原发也进展，优先考虑全身化疗，如果怀疑脑膜转且脑膜内的基因未必还是只有egfr通路，奥希双倍和联合3759或者804都属于尝试，赌某个概率，如果不能做检测，可以考虑奥希联合培美化疗

来自苹果APP客户端

秋天的朝阳 发表于 2022-05-17 20:32
包大大好，刚刚又跟妈妈沟通了，她说现在眼睛看东西还会有点模糊，所以想先按脑膜转的方向考虑治疗方案，请问培美化疗方案➕奥希指的是培美鞘注➕奥希吗？

静脉

来自苹果APP客户端

现在第一步，确诊一下是否脑膜转，脑核磁，穿刺脑脊液，第二步，确定脑膜转了，取脑脊液进行基因检测，这几年一直是一三代，治疗很顺利，靶点绝对不是EGFR和790这个简单了，得基因检测找到耐药靶点才能少走弯路精准治疗，像92，达克想，3759这些都是EGFR靶点，加量冲击脑膜我觉得效果已经不太好了，鞘注需要提上日程了，现在就是两个系统，脑膜，全身，全身如果也是发展期，可以化疗试试，脑膜就得鞘注，但是一定注意化疗药的神经毒性，和靶向药建议间隔开时间

来自安卓APP客户端

秋天的朝阳 发表于 2022-05-21 08:34
@包大大 @keenman @阳光～ 麻烦各位前辈帮忙看下，这是脑转吗？

脑实质没见到明显转移灶，那脑膜概率就高了，谨慎点

来自安卓APP客户端