请教petCT的问题

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增强CT，肺癌可能性大，多处淋巴（含锁骨）转移可能。
肺部穿刺评估风险大，做了气管镜穿刺，拿到淋巴组织未见癌细胞。医生建议再做pet CT。
请问各位老师，在不能做肺穿的情况下，如果petCT也确认没事。可以排除肺癌吗？还是不能排除？那这种情况咋办？
petCT准确性如何？

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爱阳光的咖啡豆 · 发表于 2022-11-2 19:04:14

还有10月刚做完CT、增强CT，半个月又做petCT可以吗？

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爱阳光的咖啡豆 · 发表于 2022-11-2 19:23:10

刚在知乎上查了一下，pet准确性90%，可以鉴别良恶

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ylxcool · 发表于 2022-11-2 22:32:33

半个多月之内做这三个CT问题不大，我妈妈当初确诊时前后半个月不到做了普通CT、加强CT、PET-CT。其实PET-CT主要是用来筛查转移灶的，用于确诊的还是穿刺组织的病理，目前肺癌进入精准治疗时代，没有病理以及基因检测、免疫表达，后续治疗如同盲人摸象，不知道患者无法肺部穿刺的原因为何，气管镜取淋巴不容易确诊，毕竟淋巴肿大的也不一定就是转移，看看找一下顶级医院介入科专家是否有穿刺肺部主病灶的可能性。

爱阳光的咖啡豆 · 发表于 2022-11-3 00:18:10

ylxcool 发表于 2022-11-02 22:32
半个多月之内做这三个CT问题不大，我妈妈当初确诊时前后半个月不到做了普通CT、加强CT、PET-CT。其实PET-CT主要是用来筛查转移灶的，用于确诊的还是穿刺组织的病理，目前肺癌进入精准治疗时代，没有病理以及基因检测、免疫表达，后续治疗如同盲人摸象，不知道患者无法肺部穿刺的原因为何，气管镜取淋巴不容易确诊，毕竟淋巴肿大的也不一定就是转移，看看找一下顶级医院介入科专家是否有穿刺肺部主病灶的可能性。

好的，今天医生说做完petCT如果没问题就只能观察了。那就是说petCT没问题，淋巴穿刺没问题，还是不能排除对吧。
不能做肺穿是因为评估肿块太小了，旁边包围很多血管，而且位置不好。

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长沙肺鳞癌ⅢB · 发表于 2022-11-3 09:46:43

如果petct没事说明没事的可能性很大。不过没有绝对的，严格来说就是不能证明是，但也不能证明不是。

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我比你快乐 · 发表于 2022-11-3 10:34:22

PET可以分辨良恶和转移的情况,但世事无绝对...

地狱老师 · 发表于 2022-11-3 15:55:22

支气管镜失败几率非常大，找病灶穿刺，暂时我个人理解不用做pet ct

希望与希望 · 发表于 2022-11-3 16:33:51

其实什么都没有绝对的，但是你这情况做派ct很重要，首先派ct能进一步的确诊主病灶，其次多处淋巴能能很好的观察良恶性，做了派ct后如果幸运的没有达到恶性程度，那么自身可以让密切观察，如果病灶已经达到了。那么在这么小的情况下得马上进行手术，且因为做了派ct你其他的淋巴也能很好反应要不要一并切除，况且得病的病人有手术指征的人，要手术前都得先做次派ct的

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