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[基础知识] 脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

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525836 78 申医生 发表于 2023-1-18 16:28:47 | 置顶 |
今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-9 09:38:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北鄂州
申医生 发表于 2024-05-09 07:14
9 ]3 m" u- A  L4 e* {& r4 l9 P5 R- Y1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障,然后全身治疗" Z* N5 O2 p8 z
2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷,也要联合全脑放疗或者全身化疗,这个情况单纯鞘注无效的

: ^5 n% h. A5 `1 r1 Q2 T谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。
- C: Q4 }' c. X, a3 ]
2 d# A5 ]8 g* H我父亲大致治疗过程:
; c* S) X, p/ z, H& M
; Z- n8 U, Z, A- M5 t21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。! Q6 @  A% o, p' O) o
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
! F7 C9 c. @4 w23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
5 `1 i, y6 H* c5 p2 {2 I( {23.12肺咳血栓塞血管+ H' _0 t/ E: J( |; l' [& c
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-5-9 21:42:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:38' W: O* A9 z5 m- z) g% B
谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。3 k" n9 ^6 ?. U  z
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我父亲大致治疗过程:. h- F) b4 M9 R1 ?

2 R' l, H( v' C21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。: Q! l; z$ g. }. ?5 y% J% a: _/ C
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
0 t* \* t  y; X2 l- }5 ^9 S23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
& I) `& P2 K4 [23.12肺咳血栓塞血管) C0 ]' B/ I; _. }- P
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

' u: }& k0 i  b% |试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-10 01:48:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
申医生 发表于 2024-05-09 21:42; I* {8 E& U5 G) k
试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性
2 w7 Z+ l; I& g
是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
( C# f0 S4 b! p我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

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申医生  版主 发表于 2024-5-10 14:10:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:48
- {/ R- o, R" A3 ]% V8 f7 D是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
9 C# J+ P& W8 ~% V/ G我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?
8 \& b+ J5 O" G" t2 E* r, D. r
免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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晴天雨天  小学四年级 发表于 2024-5-30 23:47:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
总结的很好,谢谢分享,学习了。

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wangxm  小学六年级 发表于 2024-6-18 07:35:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:31
& |2 p8 V% }: I9 Y- p# i/ r脑膜转移了,脑积液中都是癌细胞,放疗要照哪里呢?

7 |! ]( R4 T3 s/ |8 B7 |5 ]! h, X全脑放疗

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-30 12:13:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
申医生 发表于 2024-05-10 14:10/ y: G3 V* G) G; N
免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道
. M3 ^/ k  X) A  K3 |
申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

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申医生  版主 发表于 2024-9-1 19:49:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-30 12:13( z/ f) V$ G# Q2 y! Y4 o, R
申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢
/ j* v$ Z# {) U. E! D. i. m' H0 d4 A
最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

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坚信战胜癌症  小学五年级 发表于 2024-9-16 21:36:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北
申医生 发表于 2024-09-01 19:49  B; p% W' G. ?4 m: H' r
最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好
$ E( ~6 t) d& x* O, H. m
申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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申医生  版主 发表于 2024-9-17 14:16:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:36, f/ o! |3 k; \! ]8 ^+ w( h- O: _
申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

, L9 z& J! D" v. s. Z问神经外科,是特别小的手术

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