术后2a期，接下来是化疗➕靶向吗

自己找病理科拿出来切片，自己找大的基因检测公司做检测，别用他医院医生推荐的，然后出基因检测报告，定一下后期的化疗和靶向药物相关的治疗巩固方案。

大七 发表于 2023-02-27 20:02
感谢回复刚手术完看着很虚弱是不是紧接着就化疗呢，说让三月六号去的

我术后2B期，腺泡为主部分微乳头，当时就做了基因检测19突变，主治让化疗，经过多方面思考并咨询有关专家，我没有化疗直接靶向已进入第五年了，定期复查一切正常。以下仅仅是我自己的观点，不一定正确，我认为早期及中早期体内没有癌细胞或极少癌细胞，化疗等于放空枪，不仅打不中癌细胞反而主要误伤正常细胞，反尔降低了抵抗力，化疗比较适合中晚期或者靶向耐药的情况，而直接靶向，目标集中，不但能杀少量癌细胞还能起预防作用。
以上观点仅代表自己，每个个体情况各有不同，不一定正确。

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沂河风 发表于 2023-3-1 15:49
我术后2B期，腺泡为主部分微乳头，当时就做了基因检测19突变，主治让化疗，经过多方面思考并咨询有关专家 ...

咨询个问题，你术后靶向药吃了多久，东肿的内科建议我家吃两年就可以停了，我看其他人也是术后两年辅助治疗就停，不知道您是什么情况。

瓶子 发表于 2023-02-27 22:53
这个话有点武断，化疗医院挣钱，靶向药医院一分钱都不挣，这话说得我听着都不舒服，不痛快，不用这样恶意揣测，对于医生来说，确实存在治疗理念的问题，另外，我个人一直比较倾向于术后化疗，然后空窗，而不是直接辅助靶向药，我觉得化疗后，空窗，定期复查，挺香的。我同学爸爸，3A术后，辅助化疗，空窗，然后复发，脑部一个伽马刀，后化疗两次，贝伐几次，继续空窗，到现在有五六年了，我觉得挺香的。

关于经济利益方面，暂时抛开，不讨论。
技术方面，个人觉得，化疗，并不应该排斥。在医院病房，遇到过，化疗后，空窗，数年稳定不发展的病人。原理上来讲，有部分人对某些化疗药物很敏感，效果很好，能长期控制。

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touchstone 发表于 2023-03-03 14:28
咨询个问题，你术后靶向药吃了多久，东肿的内科建议我家吃两年就可以停了，我看其他人也是术后两年辅助治疗就停，不知道您是什么情况。

我吃了4年多了，临时不准备停

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沂河风 发表于 2023-03-01 15:49
我术后2B期，腺泡为主部分微乳头，当时就做了基因检测19突变，主治让化疗，经过多方面思考并咨询有关专家，我没有化疗直接靶向已进入第五年了，定期复查一切正常。以下仅仅是我自己的观点，不一定正确，我认为早期及中早期体内没有癌细胞或极少癌细胞，化疗等于放空枪，不仅打不中癌细胞反而主要误伤正常细胞，反尔降低了抵抗力，化疗比较适合中晚期或者靶向耐药的情况，而直接靶向，目标集中，不但能杀少量癌细胞还能起预防作用。
以上观点仅代表自己，每个个体情况各有不同，不一定正确。

好羡慕，向你学习！我妈妈也2B期，现在术后快14个月了，吃奥希替尼13个月。我家也纠结了好久是否化疗。一是听医生说化疗对整体而言只增加5%的五年生存率。二来广东省医的临床里（忘了是哪个临床显示了）显示化疗+靶向让早中期的患者复发率反而比单靶向的高一点，我猜测是化疗把身体体质搞坏了，所以反而更容易复发吧。三是我家中分化，可能属于对化疗没那么敏感的群体。以上三点最后决定不化疗直接奥希替尼。对于年轻体质好的病人，还有低分化占比高的病人（低分化对化疗敏感），我觉得化也行，老人体质不好的中高分化的术后患者化疗可能反而弊大于利。

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大七 发表于 2023-2-27 19:59
谢谢老师的回复，，我们本来什么不懂医生也这样敷衍感觉好无奈，明天问问去 ...

从病理报告看，手术淋巴结清扫简化了，没严格按照3三站6组的要求，
还有胸膜受侵等风险因素。所以应该是要4次辅助化疗，然后再根据靶点
来吃靶向药的。。。。。。对于患者性格，你后面瞒不住的。一般套路是，
“你这不是肺癌、是肺结节，根本不是一回事。”。。。。。
他疑心重了，再套路他“是良性的瘤子，不是恶性的“。。。。。目的是说，你不配合吊水吃药，后面就可能变成癌，现在是预防的。。。。。善意的引导他的意思。后面大家心照不宣就不提了。。。。希望对你有用吧，好运！

大七 发表于 2023-3-1 11:32
嗯，好的，谢谢老师的回复

你还要和就医的医院医生护士都私下重点招呼好，病人面前不说具体细节，一般这个都配合家属的。中国人都死要面子活受罪，爸爸一听，好，结节嘛，就治呗，名正言顺的治疗，万一发展为恶性的癌，害人害己。就这么样，妥啦。