【10.10更新】奥西耐药后化疗两次无效

无果天晴 发表于 2023-03-02 09:03
脑膜转移不是考虑，需求确诊，或者有非常明显的脑膜转症状，需要做一下增强的脑部核磁

老师，核磁出了，又发现新的多发脑转，现在医生建议我妈妈马上对肺部进行粒子治疗，没有说脑袋的事，我想脑部不控制吗？现在是否能盲吃达克或者阿美呢？

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地狱老师 发表于 2023-03-02 07:56
建议换二代药物，如果有脑转吃达可替尼，不太相信这个基因检测公司，建议重新穿刺，重新找大的进行检测公司复检。

地狱老师，感谢您，麻烦您帮忙看一下脑部核磁，现在医生建议立刻对肺部进行粒子治疗，我们想先对脑部进行控制，可以先盲吃达可吗？阿美是否也可以？

                               
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愿望是真命题 发表于 2023-03-02 11:03
老师核磁出了，有多发转移

以后还是做增强脑核磁，普通的很难看出来脑膜问题

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阳光～ 发表于 2023-03-02 11:24
以后还是做增强脑核磁，普通的很难看出来脑膜问题

好的阳光老师，我下午再让妈妈做一下增强。现在脑转的情况我想再请教一下老师用药方案，对于化疗我妈现在特别抗拒，加上前两次化疗没什么效果，现在医生让妈妈立刻做粒子治疗同时盲吃阿美，我现在纠结的就是好像已经没办法了，只能先盲吃，但不想让妈妈这么快做粒子，奥西妈妈耐药很久了，感觉现在换阿美+卡博可能比单吃阿美会好些，请问老师是否还有其他的建议？

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愿望是真命题 发表于 2023-03-02 11:09
地狱老师，感谢您，麻烦您帮忙看一下脑部核磁，现在医生建议立刻对肺部进行粒子治疗，我们想先对脑部进行控制，可以先盲吃达可吗？阿美是否也可以？

可以先吃达可替尼30mg，并且有条件可以考虑联合贝伐单抗，还有就是如果脑部肿瘤不缩小就要考虑几个放疗伽马刀

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地狱老师 发表于 2023-03-02 13:20
可以先吃达可替尼30mg，并且有条件可以考虑联合贝伐单抗，还有就是如果脑部肿瘤不缩小就要考虑几个放疗伽马刀

感谢老师，因为妈妈体感暂时还好，我准备先让她试吃达克替尼观察。另外想再请教一下老师，妈妈去年脑转已经放疗过，这次又复发转移了，若后续不缩小依旧可以考虑伽马刀放疗吗？

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愿望是真命题 发表于 2023-03-02 13:51
感谢老师，因为妈妈体感暂时还好，我准备先让她试吃达克替尼观察。另外想再请教一下老师，妈妈去年脑转已经放疗过，这次又复发转移了，若后续不缩小依旧可以考虑伽马刀放疗吗？

伽马刀可以单个多次，全脑放疗只能一次。

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地狱老师 发表于 2023-03-02 14:02
伽马刀可以单个多次，全脑放疗只能一次。

感谢老师的回复！！

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愿望是真命题 发表于 2023-03-02 11:53
好的阳光老师，我下午再让妈妈做一下增强。现在脑转的情况我想再请教一下老师用药方案，对于化疗我妈现在特别抗拒，加上前两次化疗没什么效果，现在医生让妈妈立刻做粒子治疗同时盲吃阿美，我现在纠结的就是好像已经没办法了，只能先盲吃，但不想让妈妈这么快做粒子，奥西妈妈耐药很久了，感觉现在换阿美+卡博可能比单吃阿美会好些，请问老师是否还有其他的建议？

这个粒子治疗，感觉应用不算太光，如果化疗副作用很大，后面也可以考虑介入化疗，副作用能减轻，靶向药方面，基因检测没有790，所以入脑好的egfr抑制剂都可以考虑，联合抗血管靶向药更安全一些，单药很难控制

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你们家和我家的基因突变一样

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