治疗4.5个月，仅骨病灶增大？请各位指导

地狱老师 · 发表于 2023-3-20 23:35:35

ercihuang 发表于 2023-03-19 15:23
@地狱老师地狱老师您好，基因检测和活检是10月的，因为结合前几天出的脑部核磁，脑补病灶、肺部病灶控制得不错，消失很多，目前稳定，干部病灶消失，仅有骨阴影扩大，所以医生没有让穿刺，只是让每个月去打护骨针。

建议阿法替尼30mg＋培美曲塞＋贝伐单抗来两次评估，后期还需要考虑阿法替尼换为30mg达可替尼这个方向协同控制脑部

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ercihuang · 发表于 2023-3-21 08:15:33

地狱老师发表于 2023-03-20 23:35
建议阿法替尼30mg＋培美曲塞＋贝伐单抗来两次评估，后期还需要考虑阿法替尼换为30mg达可替尼这个方向协同控制脑部

那目前在服用伏美，脑部肺部稳定的情况下还需要进一步打击脑部的剩余肿瘤吗，脑部我们之前是全脑放疗加部分增强了，短期内应该不能再继续放疗了。

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地狱老师 · 发表于 2023-3-21 19:33:29

ercihuang 发表于 2023-03-21 08:15
那目前在服用伏美，脑部肺部稳定的情况下还需要进一步打击脑部的剩余肿瘤吗，脑部我们之前是全脑放疗加部分增强了，短期内应该不能再继续放疗了。

不是说换药物了吗？换完药物之后个别增大的可以用伽马刀这种精准放疗。

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ercihuang · 发表于 2023-3-21 22:25:03

地狱老师发表于 2023-03-21 19:33
不是说换药物了吗？换完药物之后个别增大的可以用伽马刀这种精准放疗。

可能我前面表达出问题，不好意思。
目前仅有T6椎体的阴影增大。其他的病灶都稳定的。

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瓶子 · 发表于 2023-3-21 23:03:33

个人建议加骨转针就可以了，上周有个病友分享就是类似做法

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地狱老师 · 发表于 2023-3-22 04:40:31

ercihuang 发表于 2023-03-21 22:25
可能我前面表达出问题，不好意思。
目前仅有T6椎体的阴影增大。其他的病灶都稳定的。

建议阿法替尼30mg＋培美曲塞＋贝伐单抗来两次评估，后期还需要考虑阿法替尼换为30mg达可替尼这个方向协同控制脑部。

以上再给你复制一下，换不换方案自己来定，这个是你家现在情况我个人理解换药方案，以后怎么样的时候再说，人无远虑必有近忧，迎敌而上可能杀出一片天地

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ercihuang · 发表于 2023-3-22 13:36:53

地狱老师发表于 2023-03-22 04:40
建议阿法替尼30mg＋培美曲塞＋贝伐单抗来两次评估，后期还需要考虑阿法替尼换为30mg达可替尼这个方向协同控制脑部。

以上再给你复制一下，换不换方案自己来定，这个是你家现在情况我个人理解换药方案，以后怎么样的时候再说，人无远虑必有近忧，迎敌而上可能杀出一片天地

好的！感谢地狱老师！

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