本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑
+ U7 p9 N6 Z* h- j9 S/ V7 A, H+ |- \6 v! b" l$ A' m+ D$ n: Y9 D- N
" t8 m2 N1 S/ z0 D: ?% r达利全 Dilatrend9 P" E3 E( ]4 @& c. J
制造商 上海罗氏 Shanghai Roche& [$ V5 W( B. V9 w% q0 X+ n
成份 卡维地洛 Carvedilol
6 t G2 J- Y+ E) u; g适应症 参见“用法用量”。
$ e( m9 G9 N# }3 \% O用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid,可每隔2周将剂量加倍,直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者,最大剂量为25 mg bid ;体重>85 kg者,最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd,以后为25 mg qd,如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日,qd-bid。需停用时必须逐渐减量。7 V" V/ h; d- v! Y
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达利全 ! ~; X9 U! v) R z# t. ?- q
成份
0 F, M/ s2 M4 v4 i活性成份:卡维地洛/ `1 x" Y2 H' U8 p1 p
1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。 O" L$ F% J; e V) ^, g
片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色(3.125mg),黄色(6.25mg),淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。
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9 L9 m/ K; m, Z4 M, \! ?4 r* C药理作用; l( g% u& B, z: [" J
卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞,α阻滞,和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性,它具有膜稳定特性。: n; G# f6 O7 U% b! b w6 n
Β肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。, w* }4 o$ e2 Y; P- V
卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。
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适应证及用法
: X( Q& T( t E, q9 \3 Z3 Z原发性高血压:达利全适用于原发性高血压的治疗,可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。
( z! _2 ~/ j* Q8 A4 B- K治疗心绞痛
; _+ U% ]. ]7 t. V治疗有症状的充血性心力衰竭:达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率,和心血管事件的住院率,改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗,也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。# q4 V L ?: o1 u
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剂量和用法* Q9 v+ f8 u4 _0 y
原发性高血压- |6 F. ?- A+ @* g8 V* L+ e: @; s
推荐一日1次用药。
" E% H6 I ?* N4 \+ z$ J成人:推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次,以后每次25mg每日1次,如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg,每日1次或分2次服用。. P3 \/ B+ B6 a" S I& ~$ C
老年人:用初始剂量每次12.5mg每日1次,即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好,可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg,每日1次或分次服用。0 ^# p2 q7 z, b7 E5 m
治疗心绞痛2 v+ i( @. i( X. V6 A
推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次,以后每次25mg每日2次,如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg,分2次服用。
3 h9 L S5 J `/ g; q. @$ h5 ^老年人推荐最大用量每日50mg,分2次服用。
, H$ N+ w+ x A0 S# ]% O+ B, I0 y治疗有症状的充血性心力衰竭, ?% R. c- @2 s( c4 F
剂量必须个体化,增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次,若耐受好,可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次,然后每次12.5mg每日2次,再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤,最大推荐剂量为25mg每日2次;体重大于85公斤,最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前,医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理,有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时,再次用药应从每次3.125mg每日2次开始,然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状,开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续,需降低ACEI(如使用)剂量,然后如需要再降低达利全剂量,在这些情况下,达利全不能增加剂量,直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。
+ @% F8 c8 y7 d: {/ X4 c尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。" O$ z; }7 |; U7 s8 S7 F. J
疗程! b1 j. a% ^2 `+ b4 z. A$ x9 h
达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停,必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。5 ^0 W- @3 M; W/ ^
给药方法
2 u+ q1 P6 W* D+ s服药时间与用餐无关,但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全,以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。6 `% x7 s" f2 d- C! C! ^9 \. C
. W6 k* Y- y7 x5 r' P( G
禁忌证. F) v# C) b2 _* _
达利全在下列病人中禁用:
. E. m3 T+ u& q: ?- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭,需使用静脉正性肌力药的病人。( v9 }0 P" i, C1 U, O
- 哮喘病人0 n7 W, }0 z: \2 x; w
- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病(COPD)的病人
4 X* V' d. b) h1 L1 V- 有肝功能异常表现的病人
7 Y4 r3 E7 {2 G/ ^9 x: v% D9 a- Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞的病人5 E3 y0 b, Y& g1 z1 Q% R5 F
- 严重心动过缓(心率小于50次/分)的病人* j( [1 ^3 K; C
- 心源性休克的病人) m) w- E( |8 f
- 病窦综合征(包括窦房阻滞)的病人
; n7 j- i. f8 P- f4 o5 M5 d! I- 严重低血压(收缩压小于85mmHg)的病人: u0 u" k4 j/ h3 U
- 对达利全过敏的病人* \! g* B! h" S& c' h8 j
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妊娠及哺乳
% {2 K# }# m# h6 c& r+ q达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊,否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌,因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。
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9 h0 g, k- m! C2 q! @" U" V贮藏! `# @! {( g a
35℃以下保存。6 O9 o$ j; U: G+ s
卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。0 _. a7 R5 m* w5 p1 d
请在药盒内密封保存(光敏感)。
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& \/ h p; ^& Q包装, I, q% S& K2 p$ }
片剂3.125mg×10,30,100片/盒/ ~; h( I# p& c
片剂6.25mg×10,30,100片/盒
: {& h, Y4 ~5 t/ p5 u4 r6 ?片剂12.5mg×10,30,100片/盒
3 A) B4 A: D2 c" R7 e& L# T片剂25mg×10,30, 100片/盒. B& d0 a. b) u a3 I* m3 _, W
, P5 e$ q6 Z" H, l& F康忻通用名为富马酸比索洛尔,为淡黄色心型薄膜衣片,除去包衣后显白色。
P3 y' B% X$ K, V- n适应症:高血压、冠心病(心绞痛)。
. i5 I% X" h5 A/ j* S) Q0 w0 f& t伴有心室收缩功能减退(射血分数≤35%,根据超声心动图确定)的中度至重度慢性稳定性
2 }8 O% T- x6 w心力衰竭。在使用本品前,需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物
Q! j" A( ~ J治疗。; M+ t3 t+ J3 w3 \
http://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a
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