本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑
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$ K# n7 ~5 r# l- ~9 y8 ?达利全 Dilatrend a8 `% e8 [0 K' R# G' L
制造商 上海罗氏 Shanghai Roche
; [- ~. P! I" W成份 卡维地洛 Carvedilol
9 T2 N0 V! N; Q3 `" L适应症 参见“用法用量”。
9 W6 v' ^7 o+ z% ?- t/ o: m用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid，可每隔2周将剂量加倍，直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者，最大剂量为25 mg bid ；体重>85 kg者，最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd，以后为25 mg qd，如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日，qd-bid。需停用时必须逐渐减量。$ Q4 H/ K: r* _ Q( ^& D, W/ s
( A1 `/ C( V7 y
达利全 ) A& W2 E0 l3 h" C% m7 \
成份& G- a3 {% G$ w, X% Z, f* \
活性成份:卡维地洛
4 P9 S# B2 s- S1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。; d! r. K5 d z+ r! R$ W
片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色（3.125mg），黄色(6.25mg)，淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。+ m$ y1 ~! ?( z
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药理作用
, R# b h7 C% I9 h卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞，α阻滞，和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素－血管紧张素－醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性，它具有膜稳定特性。* ^- L4 Y+ x; L0 H) f3 `1 E
Β肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。
$ ?0 z5 `% n2 k- u0 t0 y4 W卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。
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适应证及用法8 k( e3 F) v6 C( E5 u8 {2 A
原发性高血压：达利全适用于原发性高血压的治疗，可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。
3 Q+ p- s5 G0 ~" O治疗心绞痛, t% x* d q: O, L
治疗有症状的充血性心力衰竭：达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率，和心血管事件的住院率，改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗，也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。& y$ f% d7 I) X3 }
% C7 h: G: p0 W3 o1 M5 z. ]剂量和用法9 B Z9 U" O8 _
原发性高血压
0 s9 u% F, }6 A2 k' V4 e; `推荐一日1次用药。
s; |$ m* I7 t成人：推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次，以后每次25mg每日1次，如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg，每日1次或分2次服用。
" S4 O8 J. L" g老年人：用初始剂量每次12.5mg每日1次，即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好，可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg，每日1次或分次服用。
4 l/ m! F$ Q% i& c0 q4 G, Q治疗心绞痛1 r4 L Z8 {8 I
推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次，以后每次25mg每日2次，如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg，分2次服用。
- }8 g) @# w0 h3 O7 M, l老年人推荐最大用量每日50mg，分2次服用。" M6 x" ]! U! e n, r3 P* h
治疗有症状的充血性心力衰竭
* U; k* O7 V% _, Z剂量必须个体化，增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次，若耐受好，可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次，然后每次12.5mg每日2次，再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤，最大推荐剂量为25mg每日2次；体重大于85公斤，最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前，医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理，有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时，再次用药应从每次3.125mg每日2次开始，然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状，开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续，需降低ACEI（如使用）剂量，然后如需要再降低达利全剂量，在这些情况下，达利全不能增加剂量，直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。% _+ H1 E2 { X) D3 p& X
尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。
& A% s2 j/ f+ ~疗程# r& @5 {, i' j0 g6 e9 _2 R
达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停，必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。
& O3 Y2 _; R. k5 }7 o给药方法" p. P6 o, I% j- K- R) \, e
服药时间与用餐无关，但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全，以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。
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禁忌证( U9 ~; r7 ^' q' A) U2 S& |
达利全在下列病人中禁用：
9 |$ Z; \5 r! ^/ q! H- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭，需使用静脉正性肌力药的病人。9 l5 m. n- ^; \* B) J
- 哮喘病人
. Y: q3 O( |# c: w1 d- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病人
d) \1 \ V2 _7 h( S0 L, D8 i- 有肝功能异常表现的病人
1 @& ^% q$ Y6 n# T- U) Y- Ⅱ－Ⅲ度房室传导阻滞的病人+ ?$ k' ~; L( u7 p: W
- 严重心动过缓（心率小于50次/分）的病人
2 X) r5 }5 n0 r0 E! D3 o% ^0 y- 心源性休克的病人0 P5 w5 {7 u$ H; o. G# T
- 病窦综合征（包括窦房阻滞）的病人
, t/ v$ B- Z1 J1 n% n' U. m: C' z- 严重低血压（收缩压小于85mmHg）的病人
7 o) ~! G, F1 _- 对达利全过敏的病人/ C3 j' X( l4 T" y4 H
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妊娠及哺乳
2 ]- I: r6 M9 s1 a# u! h' z, I" l达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊，否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌，因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。
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& B$ X2 |) w0 p贮藏
' Z" ~4 d, w" g# S35℃以下保存。 S0 b- U: T/ u) R( k
卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。" B! q0 j+ ^/ P8 n( m
请在药盒内密封保存（光敏感）。
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' Z$ T# T) H( v2 t包装: ?- i9 Z4 p9 P' i. b
片剂3.125mg×10，30，100片/盒6 ] x4 e! e( ~' W4 Z2 `$ U- j
片剂6.25mg×10，30，100片/盒
( }8 N9 G; a9 W9 U! L片剂12.5mg×10，30，100片/盒
8 U- d) y/ n) |5 T8 K* p+ t8 B片剂25mg×10，30， 100片/盒
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+ a* [2 O# H# Y4 x( h5 S7 l8 B康忻通用名为富马酸比索洛尔，为淡黄色心型薄膜衣片，除去包衣后显白色。1 Z3 }, Q. A* D. y; C: {. m
适应症：高血压、冠心病（心绞痛）。
# O) x. H# S4 I# M- V9 _' l伴有心室收缩功能减退（射血分数≤35%，根据超声心动图确定）的中度至重度慢性稳定性- b3 ~$ z4 j4 X: u! E- C8 ?: g2 C/ ]
心力衰竭。在使用本品前，需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物) n3 ^' q8 j+ e6 h. I' J
治疗。
1 o1 B) ?( W7 ahttp://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a9 D; {: _$ u8 M1 H9 X
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三代伏美换一代特罗凯获益率问题
家父25年2月因肩膀疼痛确诊肺腺癌晚期4B，双肺转，多发骨转，脑转（非典型），
盲试靶向药 29个月，治疗分享
时间：2025/1/27 盲试靶向药第29个月。
本月治疗方案：7080（14mg）。2024年11月底
奥西替尼耐药后续治疗，出现腹水
治疗经过：
2010确诊腺癌
治疗方案：右肺上叶切除，10年民诺宾2次，顺铂+盖诺2次。
完成手术，病理也出来了，烦请各位老
之前因为心脏问题，去心内造影，前降支75%狭窄，回到心胸外科手术，目前主治医生说是
生存期超4年！首个击败奥希替尼的药
作者：seacat
2025年3月26日，巴黎举行的2025欧洲肺癌大会（ELCC 2025）报道了III期研
显身卡
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