本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑 - M& H( w' J5 Q. Y' ]3 h& M4 g
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4 f6 g% ]) C: e# h5 M. |/ r. c达利全 Dilatrend0 Y* l w, y# k" T# i3 q3 s
制造商 上海罗氏 Shanghai Roche
: Z5 l v0 p* x: S成份 卡维地洛 Carvedilol5 O9 H' }3 [# k& X
适应症 参见“用法用量”。# z$ ^6 _9 r3 k" L$ ]8 h
用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid,可每隔2周将剂量加倍,直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者,最大剂量为25 mg bid ;体重>85 kg者,最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd,以后为25 mg qd,如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日,qd-bid。需停用时必须逐渐减量。
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达利全
j) y ~* F2 `" X6 L$ l! l4 y成份3 T- Z" y+ {6 s1 o- n% {5 n; J0 Q% r
活性成份:卡维地洛$ G2 G1 I1 t( N' B$ m ^8 |1 F
1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。
9 v- M5 z* z6 r+ e片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色(3.125mg),黄色(6.25mg),淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。
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药理作用7 n/ S* R1 a" o' X
卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞,α阻滞,和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性,它具有膜稳定特性。
" p# c- r! A# w1 V7 U, E; ]& mΒ肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。- h" C& _: @# L2 T. y* y- A5 u# r! {
卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。
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适应证及用法6 S. ]+ G: X. |
原发性高血压:达利全适用于原发性高血压的治疗,可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。/ P5 ?$ o" x2 K$ y# v
治疗心绞痛/ ~! [ W4 p$ o
治疗有症状的充血性心力衰竭:达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率,和心血管事件的住院率,改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗,也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。
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; J. _2 i( y6 U! ?; K剂量和用法2 o; e/ h& [3 h" G
原发性高血压; i& h! O* V$ C# g
推荐一日1次用药。$ g; J* D3 t, j$ c+ p
成人:推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次,以后每次25mg每日1次,如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg,每日1次或分2次服用。6 H3 c) }9 J; b% C" `
老年人:用初始剂量每次12.5mg每日1次,即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好,可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg,每日1次或分次服用。" b/ l* X( A2 a3 K
治疗心绞痛
6 C f) `2 P' U8 F# _4 ^ Q% ?推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次,以后每次25mg每日2次,如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg,分2次服用。 { v, @1 N R! a
老年人推荐最大用量每日50mg,分2次服用。+ a4 K. C7 P: `4 h( H+ [1 w
治疗有症状的充血性心力衰竭
7 `" Q, @% H- _7 s剂量必须个体化,增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次,若耐受好,可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次,然后每次12.5mg每日2次,再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤,最大推荐剂量为25mg每日2次;体重大于85公斤,最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前,医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理,有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时,再次用药应从每次3.125mg每日2次开始,然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状,开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续,需降低ACEI(如使用)剂量,然后如需要再降低达利全剂量,在这些情况下,达利全不能增加剂量,直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。
. f: G5 h( q. T" r/ x" o# l N3 R尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。! @, q$ X3 Q$ o( t3 Z8 K+ z2 B- ]
疗程
% @) Q6 o5 u- W2 A+ [5 o达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停,必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。- {, h: M* x4 [ @
给药方法- F. l1 V- ~6 F! ~5 {# O# L7 L2 t
服药时间与用餐无关,但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全,以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。- u) Z8 w- P/ @& T& Z* Y1 w
- K. b7 i$ a* u6 q2 I# l禁忌证
3 b g$ [& B! S+ _, v% [达利全在下列病人中禁用:
! D) w' ?& L2 E+ Y- ^& ~! Z- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭,需使用静脉正性肌力药的病人。
/ R% v) M, M( q: D# N0 S( T" n- 哮喘病人- Z8 q/ \# s9 A' r
- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病(COPD)的病人1 |9 S ?0 ` Y+ C
- 有肝功能异常表现的病人3 s" A4 C" p9 ^8 J9 i( Y% `* o
- Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞的病人
7 K! m" @/ @( g- w* f8 R& L& i0 F$ h- 严重心动过缓(心率小于50次/分)的病人
$ F$ V% u; e3 U' K- 心源性休克的病人. _* K% I" t2 E5 Y$ E9 K& L
- 病窦综合征(包括窦房阻滞)的病人
; U# N" x5 S5 M1 e0 Z9 \3 Z ~- 严重低血压(收缩压小于85mmHg)的病人
* U- Q2 U) @1 e5 g7 {# N- 对达利全过敏的病人. M$ N6 w; y4 T* e: V/ q7 z
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妊娠及哺乳, [4 Z5 | |' z8 K+ N+ ]" F
达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊,否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌,因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。 w- m6 [6 f3 g6 ~
; c8 t* |8 K' V2 F! F) `3 j# ?贮藏% _$ N5 y' k) B( h
35℃以下保存。
2 A& N* N% [8 O卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。
. _; O8 J/ I: T( f% ^# [7 z2 m请在药盒内密封保存(光敏感)。
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包装
# ^# A1 w8 {: C' i1 x片剂3.125mg×10,30,100片/盒
- m- E+ {' W/ R( C) G6 @片剂6.25mg×10,30,100片/盒6 a+ W1 T. R- \% n, U& j2 x6 g
片剂12.5mg×10,30,100片/盒( ~) _1 Z& e! E9 O7 V
片剂25mg×10,30, 100片/盒, h# B( ~+ w$ |0 @! b* D# p @
" h% b. w0 P J& i w4 E康忻通用名为富马酸比索洛尔,为淡黄色心型薄膜衣片,除去包衣后显白色。4 M) A1 f1 }: v# }, I, Z( x
适应症:高血压、冠心病(心绞痛)。/ r% [' ~. H) t9 ~1 \+ |1 A
伴有心室收缩功能减退(射血分数≤35%,根据超声心动图确定)的中度至重度慢性稳定性& |/ f1 I7 g6 Y7 C' Z7 \8 D! L6 B
心力衰竭。在使用本品前,需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物4 P( t, Y' a" ?1 H9 S( x
治疗。! o% {# H8 x, _1 t. v! S7 C( C
http://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a
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