本帖最后由 草船借箭 于 2014-3-24 17:33 编辑
: Z1 w6 `5 h/ h$ E. e4 J4 m6 ~1 h" H" o4 o5 d% k: I, p8 N
关于换药,老马说' w$ ?3 [( ?5 }2 }1 o$ e, @
2013-08-26 17:05:34 迅达-母肺腺(16931650)
0 p3 i4 I A2 Q: Q' _2 Y憨叔不是说吃几个月 就轮换吃 就没有耐药的问题吗 究竟有没有人实践这个理论?
+ Q& a7 }( J( P4 G
1 G8 B1 i& k( m7 W' w2013-08-26 17:06:22 大灰狼(20099201)
) v5 J. V7 X* L/ I有人换着换着就回不去了 9 N" \& g& l$ f: P
& Q3 h2 o _8 a& n2013-08-26 17:06:30 阿德 dd163(284511068) o. j2 ^% X9 r: U+ P) U, y
这个癌负荷小的 可以这样 需要多总结大家的经验
: F, P2 {1 J( {" C' z8 Y4 C
& P7 l6 r2 ^5 l" u, a2013-08-26 " y* S. K4 {1 x' G2 ^4 O/ ~& K
17:07:17 老马(925951365)! ^, G& Z. v4 d: P8 C
憨叔不是说吃几个月就轮换吃 就没有耐药的问题。5 X: V0 F- f# M* J$ u" i) w
轮换吃是很好的思路,很多病和肿瘤已经这么干了
* \# i4 g& ]7 d1 N但肺癌很复杂突变也复杂 实际操作起来,比较难以理想化
6 J9 X2 F1 ~( O8 m+ N, I4 H+ X# Q% \% a比如说易和阿西轮换,可能头二轮可以,第三轮就不行了
( `% p) A5 B, V. g. p1 I6 c因为肿瘤变化了 你药在换,肿瘤也跟着进化
* _/ N% V0 H0 n" \! G B- Y就像炒股理想状态是下跌就买,上涨就卖但你这样做是多数要亏本的- _( Y8 ~9 }3 n: t V
医生总是要确认进展才换药这样是靠谱的损失最小
4 | Y/ S1 q, i. i. g2 J就像指标上涨一样要是我就看一个月一次连续三次的指标,不是单看一次的上涨
4 W4 C0 j! {1 z' Q/ v3 j$ ^/ c确认上涨趋势成立
, _( T5 U. p" V8 F8 u/ |# i因为没有那么多药可换!!这是最关键的地方
$ K, J' G" ~6 q( K2 Y: y不要看论坛那么多药,适合你家的药很可能只有2-3种多数药都有效果的只是极少数人
) _5 e* C- P, q- R/ ^
' H$ Z: D" @5 t5 i3 l3 ^" c2013-08-26 17:12:16 阿德 dd163(284511068)
0 r0 N5 O* E, ?" v& M. F1 D6 }( B进展快的 有什么建议啊 马哥 不能3个月观察连续上涨吧7 Y& H; j, c( |" O- @& t
( ^/ r' I$ L4 f8 p
2013-08-26 17:13:15 老马(925951365)
8 N) O9 Y9 H$ A5 p进展快,就半个月测一次。当然如果指标本身敏感,单次上涨50%以上,也可以认为耐药
3 t+ H) p# p" ~0 z+ m# E* P9 B
/ Z- |# N5 ~6 f+ Z+ N2013-08-26 17:13:17 安迪(466832029)
/ n. n8 z" R8 }% b% F1 @8 `上次平安老师也说:逮着个有效的一定先用好,换药就有风险
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2013-08-26 17:13:42 老马(925951365)
4 {( }2 E- C2 A/ ~那种只涨个10%,20%的,不要乱动
3 B- G+ |0 x3 y$ J# S" M我观察过几个吃易特几年的中间指标都有波动. |: k7 V: W: ]0 Q7 O1 \
如果中间换药,化疗了,就亏大了
+ q* r7 ?) G) z* L+ g. u) A! G
5 O& R9 B# }: S1 {5 H) v# z5 ?8 V2013-08-26 17:14:16 阿德 dd163(284511068). `- v3 C2 V' n6 n9 r* E4 J
恩 我家每次耐药都涨50% 10天内涨50%都有过的
6 z$ t( o6 h) i
; d8 J) I% r. b0 F3 b0 I, U2013-08-26 17:14:27 平淡<18733108194>
' m, X6 E, t3 M& e5 Z我家易从第四个月就开始涨,一直到9个月才换' ?3 L6 t1 g; w
, K# Y& R" k3 e0 Y8 d, {* H! h
2013-08-26 17:14:51 阿德 dd163(284511068)
6 V% a2 H1 Y; _2 F) W4 \还有一点就是基数小的 涨个50% 没关系的/ k1 E! u" r7 E, K8 |
平淡家 属于进展慢的
' k0 V) U- p) h' g$ V6 v# C: Z* Z" j+ H5 e( S' E' V
2013-08-26 17:15:13 平淡<18733108194>
! L% F/ m5 \$ W h* T: e% d0 r1 s+ T是的 我家一直是上升- b% M& V$ a* C4 {
8 e; i% Z0 _" M V' [
2013-08-26 17:15:14 大灰狼(20099201)+ f* W6 K1 m& L4 B j$ x6 T |
阿德你家指标涨那么多,如何处理的啊 # s2 ]7 w j3 p7 z& L
" o* }& i8 G, Q2013-08-26 17:15:16 老马(925951365)) U F: {0 z! e" e+ b" U3 h W8 l
她家是快的只是易,特有效果, E _- r$ z W) |
, f. n1 _' n% f! e8 a3 _7 X/ B" n2013-08-26 17:15:21 波斯陈(183947008)$ `3 R& [2 B( R/ i* b3 |- l! E7 I
老马,我家从0.42涨到4.6算不算上涨快?7 M# ~- R- J# w, ]+ I- d
- D$ P, F( i; Z" e7 b3 i3 c
2013-08-26 17:15:28 涛声 依旧(28904390)" h# \4 l0 y2 S* ]# n, Y
问题平谈家涨了没事,我们从最低3.21,涨到7.95,居然就脑转了% O0 g+ o d% G" p9 S5 ~. x
( w# P& ^2 r* t& \
2013-08-26 17:15:36 阿德 dd163(284511068)
" f) w# B- D8 W我家只要一耐药 胸水 心包液都 大涨 逼的换猛药 化疗* m8 d; z$ A$ T2 u9 ]2 q" h
5 b8 D# E6 f; @9 _; B* V
2013-08-26 17:15:41 波斯陈(183947008)$ ?7 ^: j* W. S/ _! S7 t
我还准备再吃一个月特$ J4 l4 P* e w' \2 p6 ^. \# s
1 X% W0 U4 P7 b7 `
2013-08-26 17:15:55 老马(925951365)
; s- v$ z' P5 |) j' j波斯陈,发展快慢,看CT指标涨快慢没用的2 p) o' Z% _1 X" c+ M; N- H; B
我家125涨到399,都没有转移 肿瘤也没有变大
) q% N9 e4 k* W U7 u& A6 {- q5 J& b# ?7 |& M
2013-08-26 17:16:13 波斯陈(183947008)7 {/ W: a: S& g$ p* D. Y
下个月CT3 E: c3 V# G U4 e+ i v
! h% s. b9 M% y5 R+ D9 ~) A, ^
2013-08-26 17:16:32 阿德 dd163(284511068)
' p0 f" X4 O6 ?1 [* x# i5 @+ g要是我们就坐不住了 涨了这么多* `8 g0 V4 F6 K( U5 p
+ W* r8 H5 [( Y
2013-08-26 17:16:37 老马(925951365)
" s/ z' W% |* ^1 r) n* E指标的上涨速度与肿瘤的速度并非都一致只能参考
" R. \6 C" b: D4 V7 O上涨只是一个信号提醒你要查CT了! {- a4 I* H0 _# H
3 H6 W. U. {3 W: c3 o: _2013-08-26 17:17:02 justaman77(2301428573)
y: S- o u( Y# p老马,像我家这样CEA一直好几百,是不是就看CT?
+ A' A T/ [0 X- N' y% B G/ m6 {- t
2013-08-26 17:17:12 老马(925951365)' U; V8 i7 |. [7 o
二个结合
8 ?, s% I( |9 e/ ?5 R
" L/ K1 W, H. r# d2013-08-26 17:17:14 阿德 dd163(284511068)
$ F3 I7 ?" }9 o' j8 T症状 更能反映 是否有效 耐药" A! v; ~' g, N' @/ [
8 T& [% i% X3 K1 }2 c# R! K
2013-08-26 17:18:20 涛声 依旧(28904390)
9 f! ~+ i# R2 e5 k5 u) sct也显示原发炤稳定,照样转移。说明cea只是个参考,误差很大
# w* s" ?( \' ?
. b( [+ F. R* _4 @9 x% K# V2013-08-26 17:18:48 阿德 dd163(284511068)
; U7 e/ Q: O/ z7 ]" cCEA 是反映 血液里癌细胞单位数量的吗! w3 y* G' I2 p. {$ P3 I6 q+ p1 G
) w& ^7 f) u4 Y0 e' w
2013-08-26 17:18:53 老马(925951365) K, z. K7 M, f( r. d
还有人原发一直缩小,却全身转移了, S/ ?4 M3 H# z5 V" F$ H) n: s& C% ?
6 |& h! s3 S1 C7 I2013-08-26 17:18:56 老马(925951365)
3 L' F* o( ]' N5 P U4 P9 B不是的 cea是肿瘤细胞分泌的一种物质吧9 s7 x, H/ Q: r8 ?9 W# }0 Z3 }
0 {) [( G5 U6 _! \& m0 n
2013-08-26 17:20:27 justaman77(2301428573)
7 M3 G5 i4 w- ^3 n. \6 A1 ~ ^6 d请教,老马,但如果CT结果和CEA相互矛盾,如何看?如一个升,一个降2 {6 r/ L8 e6 ]& a. J
@2 |. s% X8 g& E% v
2013-08-26 17:20:44 老马(925951365)
+ E* I, O( A/ f肯定是CT为准了
% k6 u7 f0 O% |6 ?! F
7 Y& n% c5 j4 |- r# s A2013-08-26 17:21:05 阿德 dd163(284511068)
& N( a4 H: _, {& e: g4 t只要不涨 你就该高兴的继续吃- y: X! O+ s- R
& \1 `+ L- |/ x1 I% T) ~! V6 s4 T G% N
2013-08-26 17:21:16 justaman77(2301428573)' x9 q/ V' }# Z% W" k& V
如果CEA升50%,但CT显示稳定,还继续吃易?
6 S5 ?0 y( U: z6 V
8 Z, Y+ e7 r+ n; w% g, L2013-08-26 17:24:08 阿德 dd163(284511068)
; m+ m$ ^; t5 R: ~& t; Z1 M连续检测看看 是否连续上涨; h1 {- _& A3 [9 k( x4 ^9 C& k5 Q
建议可以根据自己家的情况 10天连续检测 应该也是可以的, U# @3 X, B: z2 a
西城牧马-特(464545832) 11:36:50
1 O& q' o% e9 @( @& X4 y% r4 y4 V- k比如用一些如XL184还有4002这类靶向
4 Q' f& _: g) H+ O" P可能指标会突然大涨,但CT却缩少; [1 Q% i: T3 @9 E2 N2 X1 P6 ]
本身药物已经不多了,错过了一种,可能后面的路就难走了- t/ e% C" I, n" Q0 n. N
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