本帖最后由 草船借箭 于 2014-3-24 17:33 编辑 ! |0 X! a0 F% ?3 ~! `% T& r2 w: k
; |( A$ N5 i6 O5 I关于换药,老马说- Q# R& H4 @* d7 ]
2013-08-26 17:05:34 迅达-母肺腺(16931650)
& |, }$ B' f/ x3 }憨叔不是说吃几个月 就轮换吃 就没有耐药的问题吗 究竟有没有人实践这个理论?
1 i) I9 L3 ]: [6 ^& N. z' k7 C G
. r; H* `6 g; t5 ^# i2013-08-26 17:06:22 大灰狼(20099201)' c$ x; ^6 O* O$ i! |
有人换着换着就回不去了
( G9 \0 U. e$ q1 y- t. Y4 k! {
. P" l( W) N0 H6 y$ u( `+ _+ j2013-08-26 17:06:30 阿德 dd163(284511068)
1 Z% \6 I F# e1 G4 R这个癌负荷小的 可以这样 需要多总结大家的经验
) d: G3 P( R: h: V4 h% V6 N& A8 r8 B; k. X" b3 Y$ i: d4 s* f+ I
2013-08-26 2 J! @9 L m# e
17:07:17 老马(925951365)
0 M4 m4 _" k5 x; R4 r: E9 e+ h% o/ ?憨叔不是说吃几个月就轮换吃 就没有耐药的问题。
0 @2 P- L' ~. A. M& i9 l" s轮换吃是很好的思路,很多病和肿瘤已经这么干了: o" Z6 G4 Q7 _6 g/ k8 [3 g
但肺癌很复杂突变也复杂 实际操作起来,比较难以理想化
. b! r. I+ y0 U9 B比如说易和阿西轮换,可能头二轮可以,第三轮就不行了; `1 s- g/ r# r! ^* w( U( |0 m
因为肿瘤变化了 你药在换,肿瘤也跟着进化
+ w1 f0 r$ z+ H4 j- X& N; P# Z7 W% U1 [, @就像炒股理想状态是下跌就买,上涨就卖但你这样做是多数要亏本的6 F8 J3 ^% t; V# D6 d
医生总是要确认进展才换药这样是靠谱的损失最小6 T. D+ D8 s2 u; }" t
就像指标上涨一样要是我就看一个月一次连续三次的指标,不是单看一次的上涨( B5 x4 b- R" V; N. U
确认上涨趋势成立0 ~6 E8 v3 X. I4 K6 r
因为没有那么多药可换!!这是最关键的地方5 d K/ K7 v4 ?! X9 p" U
不要看论坛那么多药,适合你家的药很可能只有2-3种多数药都有效果的只是极少数人
! Y! c( Y0 _% M! x, o3 l& {' A
0 V- E) V0 K; }" [- y0 G2013-08-26 17:12:16 阿德 dd163(284511068)% `4 u% T$ y) u: U0 c# g5 ^2 \) B
进展快的 有什么建议啊 马哥 不能3个月观察连续上涨吧
: y3 b: P: e1 N6 K/ l6 l! V8 V: a! |& D6 D7 {
2013-08-26 17:13:15 老马(925951365): F& j9 [" t) W# n- h# q: B! p& x
进展快,就半个月测一次。当然如果指标本身敏感,单次上涨50%以上,也可以认为耐药
" H# z* c& U# Z: u, Y7 N# A7 n S# S* g9 i4 q
2013-08-26 17:13:17 安迪(466832029)
1 Q4 s6 ~# s) D. E# O上次平安老师也说:逮着个有效的一定先用好,换药就有风险 3 F7 U* Y1 i* n6 Z
+ G" e4 l2 }' x5 U8 j h2 y
2013-08-26 17:13:42 老马(925951365)
- T8 P" }& o# \4 U8 ?那种只涨个10%,20%的,不要乱动% @: O6 a; y: r
我观察过几个吃易特几年的中间指标都有波动$ ^% {, U8 m1 w2 B
如果中间换药,化疗了,就亏大了' x3 V7 R# O: k& u
' r( m" R9 l! i) }) G2013-08-26 17:14:16 阿德 dd163(284511068)
8 ]8 D( _4 B) H) x( f' c$ g恩 我家每次耐药都涨50% 10天内涨50%都有过的* _; m6 d7 y4 U( L/ l
% a0 m+ x( D) o( x2013-08-26 17:14:27 平淡<18733108194>
$ c. x: a1 U9 I; u: m* r我家易从第四个月就开始涨,一直到9个月才换
" M, V6 T0 W% p1 R$ o" ~
3 A0 n5 d. C4 F, p( P2013-08-26 17:14:51 阿德 dd163(284511068)% T1 m% F' t9 j3 ~; }1 G" C! C1 `
还有一点就是基数小的 涨个50% 没关系的9 \( c7 ^2 L: L. M9 h6 J
平淡家 属于进展慢的
- [: H0 G' Y- N e# m: A% o* f2 p% z
2013-08-26 17:15:13 平淡<18733108194>
+ C2 h5 I& [# `: T) ]% h. P2 {是的 我家一直是上升0 ~8 N2 }8 B4 r* K; }
/ ^! m8 o/ p( |$ Y. N7 D4 A- H- O2013-08-26 17:15:14 大灰狼(20099201)' X* I# L! ^; z* }: N: O, S+ ]4 o
阿德你家指标涨那么多,如何处理的啊 * c- o% ?; a/ W
3 W Q( |0 U/ L: {
2013-08-26 17:15:16 老马(925951365)
! ^& ^; y9 ]9 |+ o1 p' }; m, T她家是快的只是易,特有效果 {- s6 ]) C9 n. N1 R
_' {2 X$ l5 |% j J0 H+ l! z
2013-08-26 17:15:21 波斯陈(183947008)
6 O: b6 O+ _% X) d/ X4 K, p老马,我家从0.42涨到4.6算不算上涨快?
" x0 t5 ^5 J7 k. y8 ~6 _ _. L$ m
2013-08-26 17:15:28 涛声 依旧(28904390)
9 G0 `5 |& a: k% ~: S7 U8 k: x; _; {; z问题平谈家涨了没事,我们从最低3.21,涨到7.95,居然就脑转了
, n A6 ^* t' v) m$ B
0 V2 ~+ j* U+ H: y& ]- B. _2013-08-26 17:15:36 阿德 dd163(284511068)2 V j$ c2 s( x# y
我家只要一耐药 胸水 心包液都 大涨 逼的换猛药 化疗0 Q& v& A4 Z: h
2 d0 \; C) ?+ H* M6 W1 u7 m- [
2013-08-26 17:15:41 波斯陈(183947008)
8 z3 ?2 ?3 W2 @& Q0 ^, j我还准备再吃一个月特
7 u" V7 U$ |% S
4 W9 \( B* I t2013-08-26 17:15:55 老马(925951365)0 m0 U; `) [3 O1 b+ A: [+ \6 l
波斯陈,发展快慢,看CT指标涨快慢没用的
1 i! s9 s7 f0 i% ~我家125涨到399,都没有转移 肿瘤也没有变大) E3 J, U: j7 G( m( I" ~* {
# c" A8 h7 _% p g2013-08-26 17:16:13 波斯陈(183947008)/ I" h X) L7 @8 T! M6 _
下个月CT h& L; ]' T, T: N
' ]) Z8 @7 ]& d2013-08-26 17:16:32 阿德 dd163(284511068)5 g2 @& G. K% ^
要是我们就坐不住了 涨了这么多1 z3 `9 D2 p/ w6 b' A
, _7 c0 K& D5 E0 m1 e: a
2013-08-26 17:16:37 老马(925951365)7 T0 L) m2 y8 D2 d1 _: h8 }7 @
指标的上涨速度与肿瘤的速度并非都一致只能参考
* j' j9 r7 d# S5 o5 W n% J" n上涨只是一个信号提醒你要查CT了
v' C0 \4 s1 K, v0 o8 E G
- j4 k5 }9 E1 s4 n9 _* @2013-08-26 17:17:02 justaman77(2301428573)
+ P; M4 m- G) \% y; f- b老马,像我家这样CEA一直好几百,是不是就看CT?
/ W6 Z; a& H- K" B
( d& M, M! d% H9 t9 M1 t2013-08-26 17:17:12 老马(925951365)
* ?2 G, `% _7 G, O% z" I二个结合
7 K0 d0 R& d5 ] U, t$ V
9 F v) X3 @. ~( O2 [" T5 D- B+ {) I2013-08-26 17:17:14 阿德 dd163(284511068)
+ n" D" Q q6 ~( C# M6 o8 K5 f症状 更能反映 是否有效 耐药
/ T) g9 ?; M5 }7 f- L; o
( r5 T( T3 H$ X' x2 g! W2013-08-26 17:18:20 涛声 依旧(28904390)
9 \5 `, G: U) k& ~. P- W/ H. Z4 d& fct也显示原发炤稳定,照样转移。说明cea只是个参考,误差很大
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7 u% H, ^3 q+ G$ y' x+ O6 X4 G2013-08-26 17:18:48 阿德 dd163(284511068)2 J3 A% r4 @ v7 M8 A
CEA 是反映 血液里癌细胞单位数量的吗2 z. d. H# |9 e" m* c1 T: R# Q8 Y
$ k2 ~, e' y7 Y. @
2013-08-26 17:18:53 老马(925951365): \- i' e+ s' E0 p9 v ?
还有人原发一直缩小,却全身转移了
: T; c- [, G0 X% e! f( K& \
! G5 N/ d" ?; M; B- s# H2013-08-26 17:18:56 老马(925951365)
( `% J' R6 W/ e/ P M( K不是的 cea是肿瘤细胞分泌的一种物质吧6 y; M* I- r8 g
% @, f# u R! l; m$ f3 z- H& v2013-08-26 17:20:27 justaman77(2301428573)
% B$ v0 x* n3 h请教,老马,但如果CT结果和CEA相互矛盾,如何看?如一个升,一个降
P: ]- n- I( T8 S: m6 }
, m% m4 `9 [; c0 q4 d. q# M$ D2013-08-26 17:20:44 老马(925951365)3 m( |0 I% K6 |- {+ r3 d
肯定是CT为准了
+ c0 U# v* Q' y! {- e6 z f) e T
2013-08-26 17:21:05 阿德 dd163(284511068)
2 L' t1 r" u. ?! r只要不涨 你就该高兴的继续吃
1 F* l2 j5 v- i& p& B
+ J9 Z2 h7 E$ Z2013-08-26 17:21:16 justaman77(2301428573)5 Q- n/ @* u( i" F% E. X( F
如果CEA升50%,但CT显示稳定,还继续吃易?9 y+ p5 `8 p) w8 o/ X
- c- w \7 J( Z. \, s& G3 o2 B3 _( z
2013-08-26 17:24:08 阿德 dd163(284511068)
: D1 h: Q+ W& f/ t, U) v" ~连续检测看看 是否连续上涨
$ \, a; }! I) r( S建议可以根据自己家的情况 10天连续检测 应该也是可以的
/ R6 A ^8 f* n3 @2 z西城牧马-特(464545832) 11:36:50
7 Q, r- l0 o2 L比如用一些如XL184还有4002这类靶向
! y& @' K# i* L0 j- Q可能指标会突然大涨,但CT却缩少
1 e8 m1 ~$ ~$ N, ?' x9 A本身药物已经不多了,错过了一种,可能后面的路就难走了
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