非常感谢您们分享这些宝贵的经验,希望得到您们的指点!草船借箭老乡您好,母亲69岁,高血压140-190,忽高忽低,血糖高空腹6.8、血压、血糖3年病史;胆结石查出5年了,现在大小11*6.5,乙肝小三阳12年,肝功正常。11月份因胸部发紧,脸发热,其实不发烧,怀疑心脏不好,住院检查,发现肺部有问题。CT增强影像描述:右肺上叶见一大小约2.0*1.2cm的磨玻璃样结节影,其内密度不均,可见分叶,毛刺、血管集束及胸膜凹陷征象,增强扫描有强化右肺下叶外基端见一直径约1.5cm的磨玻璃样结节影,其内密度不均可见分叶、毛刺及血管集束征象。左右肺上叶各见一直径分别为0.9cm及0.6cm小磨玻璃结节影,右肺下叶后基底段胸膜下见一小结节影。+ h% ^# ]5 V* ]& j6 t! E; {
两肺门区未见异常。
7 A4 S$ ~+ ]+ T( M! x' g- T. S l所示气管支气管影正常。+ ]- K2 J3 u/ X2 f. G2 Y
纵膈内未见异常增大的淋巴结。
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+ G j% [5 U# `! a+ _& Q影像诊断及建议:% b* V- o1 ]5 Z. R# I4 q( }
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胸部CT示右肺上叶肺癌;
: t: Y( \# I1 Q; A# y. i7 ?右肺下叶磨玻璃样结节,考虑早期肺癌或不典型腺瘤样增生可能性大,( Z5 W$ V. V1 z" k1 z6 P
两肺上叶磨玻璃小结节,性质待定,建议定期复查。3 Z: {% G% t6 @4 F3 z2 w7 \
右肺下叶后基底段及胸膜下小结节,考虑良性病变,建议定期复查。8 D' C; Z$ ?% P6 P$ T
4 v; ~& A, |7 y- G0 l' Z5 bPET/CT影像诊断:$ _/ A4 v( F- _+ a+ j; U0 p( Y& Y
1、右肺上叶模糊结节影,代谢轻度增高,肺癌不除外,建议穿刺活检;2 o+ L( k9 A8 R: |/ \/ d
2、两肺多发转移不除外, 很多医生看片子说不像两肺转移,好像多发。
# d7 l/ d& Q# f. E3、右侧甲状腺低密度结节影,代谢增高,建议专科检出除外恶性占位;) ^- {+ A. e0 M/ q& i
4、肝顶部囊肿,胆囊结石;7 C- e0 T; ?" P z- } }# p
5、脑部显像未见明确异常高代谢征象。7 a5 W1 [' {* D
检查日期是2014年11月19日,当地医院说大的病灶靠近肩胛骨,位置不好穿,穿刺没有做。(在家吃过中药,现在已经不吃了),母亲盲试易瑞沙8天了,有腹泻,睡眠不好的反应。针对母亲的慢性病吃易中需要注意什么,烦请指点指点,目前胸部只有发紧的感觉,没有其他症状。求医济南到北京,很多医生看片子不像双肺转移,说是多原发的可能,建议手术,切除右肺两个大的,取病理,左肺小的和右肺的不能切掉。因为切不干净,当时没有手术。手术可以做吗?烦请指点指点,拜托了! |