K药满2年，转信迪利风险大吗

Lindana 发表于 2023-04-20 14:28
我们信迪利联合白紫两次就肺炎了

( R5 V% P. H- _1 y用什么处理好肺炎的，用了多少时间？你是鳞癌？你的免疫表达在什么时候测的，是在5年前？还是这几年什么时候？

来自安卓APP客户端

o葯联合安罗前全身病灶有几处？使用o药以后，最佳疗效有过pr吗？还是稳定不扩大而已？

来自安卓APP客户端

Lindana 发表于 2023-04-20 14:28
我们信迪利联合白紫两次就肺炎了

你可以随便问，治疗无非就是化疗放疗靶向免疫等各手段的排列组合，看不到前面的细节，没有那个能力帮你什么。
" @  m& ~% ]1 S* f; E& g能够说的就是，你没失败过的化疗药肯定是要用的，比如长春瑞滨，s1等等。(化疗是细胞毒类药，失败过的就没用了，你描述的看不出哪个失败了，哪个还能用)
# K# s5 u4 z% s4 x如果是鳞癌，化疗后序贯阿法替尼看看。
或者愿意的话，对进展部分穿刺活检，免疫组化基因检测pd_l1检测等等吧，看看能有什么发现。
免疫能不能再用，我回答不出，想试你就试。放疗是最好的重新激活免疫的手段，但肺炎你以前不知道什么情况，没人敢给你上。

来自安卓APP客户端

闯关3AN2 发表于 2023-04-20 14:44
2 p" A+ L" q9 n$ `, ~4 q用什么处理好肺炎的，用了多少时间？你是鳞癌？你的免疫表达在什么时候测的，是在5年前？还是这几年什么时候？

4 _) I# W+ m+ F5 C* q* L先谢谢你了。激素联合抗生素治好肺炎的，一开始轻，但是当地没有处理副作用的相关经验，激素用量不足，有点拖重了。规范治疗是一个月。

来自安卓APP客户端

Lindana 发表于 2023-04-21 11:23
( C3 W. @! G5 M3 U0 R3 x* A3 X5 \: X8 D6 [先谢谢你了。激素联合抗生素治好肺炎的，一开始轻，但是当地没有处理副作用的相关经验，激素用量不足，有点拖重了。规范治疗是一个月。

免疫表达19年底测的

来自安卓APP客户端

闯关3AN2 发表于 2023-04-20 14:50
3 t& q6 s; |' C: B& U# n  do葯联合安罗前全身病灶有几处？使用o药以后，最佳疗效有过pr吗？还是稳定不扩大而已？

用O之前应该是3期，没有远端转移骨转，用O前半年应该算pr吧，之后就稳定了，后来就，唉，因为疫情也没按时复查

来自安卓APP客户端

闯关3AN2 发表于 2023-04-21 07:36
+ A$ @, w- {7 F, l* y8 _9 H' A! m. E2 u你可以随便问，治疗无非就是化疗放疗靶向免疫等各手段的排列组合，看不到前面的细节，没有那个能力帮你什么。
能够说的就是，你没失败过的化疗药肯定是要用的，比如长春瑞滨，s1等等。(化疗是细胞毒类药，失败过的就没用了，你描述的看不出哪个失败了，哪个还能用)
, V' i: J, b: t0 k如果是鳞癌，化疗后序贯阿法替尼看看。
* B3 ?& T0 I5 R4 D3 w6 e或者愿意的话，对进展部分穿刺活检，免疫组化基因检测pd_l1检测等等吧，看看能有什么发现。
# j# n5 t% x. w. x免疫能不能再用，我回答不出，想试你就试。放疗是最好的重新激活免疫的手段，但肺炎你以前不知道什么情况，没人敢给你上。

阿法替尼以前试过一个月，病灶变大一点，后来就没用了，吉西他滨无效，长春瑞滨能有效吗？想试试口服的了，这里用药有过pr的就是一线的多西他赛，信迪利联合白紫，白紫联合安罗，O联合安罗

来自安卓APP客户端

Lindana 发表于 2023-04-21 11:30
阿法替尼以前试过一个月，病灶变大一点，后来就没用了，吉西他滨无效，长春瑞滨能有效吗？想试试口服的了，这里用药有过pr的就是一线的多西他赛，信迪利联合白紫，白紫联合安罗，O联合安罗

6 y0 q5 g+ Q3 l* f  a/ E; u看上去曾经的肺炎并不重，o药的疗效也不差，可能是进展后没及时发现，多用了几次免疫控制不住了。
) v# k$ H' W3 ^( `4 N# |7 T如果是这个情况，个人理解还是要暂停下免疫，不要一直用。
/ ~: b% i/ _4 G/ w先化疗用三四个周期(不清楚你还能用哪个化疗药。哪个没失败过的，或没用过的都可以用)，
) O5 T1 r3 ]; Q+ n然后试试放疗，对部分病灶低剂量姑息放疗，然后试试免疫再挑战，放疗对免疫有增敏

来自安卓APP客户端

Lindana 发表于 2023-04-21 11:30
阿法替尼以前试过一个月，病灶变大一点，后来就没用了，吉西他滨无效，长春瑞滨能有效吗？想试试口服的了，这里用药有过pr的就是一线的多西他赛，信迪利联合白紫，白紫联合安罗，O联合安罗

你前面放疗的几个时机都错过去了，再不试试后面可能没机会了

来自安卓APP客户端

闯关3AN2 发表于 2023-04-21 16:11
看上去曾经的肺炎并不重，o药的疗效也不差，可能是进展后没及时发现，多用了几次免疫控制不住了。
) Q# j% n* O* E( \6 Y如果是这个情况，个人理解还是要暂停下免疫，不要一直用。
* q, w7 c) J3 E+ g: }3 _先化疗用三四个周期(不清楚你还能用哪个化疗药。哪个没失败过的，或没用过的都可以用)，
3 b8 a" u/ v% T. [然后试试放疗，对部分病灶低剂量姑息放疗，然后试试免疫再挑战，放疗对免疫有增敏

至于免疫换不换o药，意义都不大，如果一个免疫药无效，换另外的大概率也无效。真要换，可以换个pd_l1，加放疗了嘛，减少肺炎发生率，它比pd1的毒性小一点

来自安卓APP客户端