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[咨询问答] 求方案,EGFR19突变+骨转+脑膜转

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36445 21 pangwade 发表于 2023-7-6 11:32:37 |
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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-7 10:31:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2023-07-07 09:58
9 ?. J) X. x& u! C- _8 |8 N第一,直接埋囊吧,后面配合鞘内化疗
# Y- b  P6 S5 q/ F4 d第二,靶向药双倍伏美或者奥西联合阿贝西利试试,看数据阿贝入脑是不错的
6 S9 ~+ ?# ]+ |# {9 b
好的,请问用法用量是怎样呢?这个药的联药方案好像很少?我查不到

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阳光~  博士导师 发表于 2023-7-7 11:22:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
pangwade 发表于 2023-07-07 10:31: j; Y% J% R6 f7 x4 T: k+ @
好的,请问用法用量是怎样呢?这个药的联药方案好像很少?我查不到

$ k+ P1 [( Z! e0 f% [/ K阿贝只能先标准剂量试试,效果不好,加到一倍半

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-7 11:26:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2023-07-07 11:22: ], b& N* w8 p: d! f4 b* G/ c9 ?
阿贝只能先标准剂量试试,效果不好,加到一倍半
6 r! V: P7 A3 V+ l) E% q- d# [
好的,非常感谢

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阳光~  博士导师 发表于 2023-7-7 11:30:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
pangwade 发表于 2023-07-07 11:26
% M* Z4 ?3 U* m' M8 F好的,非常感谢
9 z. A; {! B* `. m( I* R
前几天有个病友是正常剂量,但是效果不好,也是脑膜转,给你参考

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-7-7 12:07:38 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
求教您怎么判断奥希无效?(之前为什么也停过多次?副作用很大?)
0 q; C+ D5 i: A
  w8 Y: t6 _* }: b左脸肿胀,是什么原因?
! f8 t  \5 @% X
+ {3 @; J8 x# S4 [鞘注同时还双倍??
% y* @0 z* f- H+ G$ s, `) _

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-7-13 06:31:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
评估鞘内化疗疗效,目前突变较多,不适合靶向治疗,只能继续尝试鞘内化疗,如果进食困难需要鼻饲

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-13 09:03:40 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
daminghu 发表于 2023-7-7 12:07
  T( T( G+ ]* M6 {求教您怎么判断奥希无效?(之前为什么也停过多次?副作用很大?)
. i5 u2 Q4 U' F
! ~/ z4 @  D7 o) `2 n# n2 v& ?左脸肿胀,是什么原因?

) O/ N9 E& x9 W( S体感能判断是否有效,停过多次是病人要求,说吃久了身体有点不适;左脸肿胀可能是奥希的副作用,停服两三天就自行恢复;鞘注同时双倍应该是常规操作?我看论坛里很多朋友都这样吃

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-13 09:07:16 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
申医生 发表于 2023-7-13 06:31
& r  F( m' e) D& l. p1 r2 ?- Z  f评估鞘内化疗疗效,目前突变较多,不适合靶向治疗,只能继续尝试鞘内化疗,如果进食困难需要鼻饲 ...

2 a9 s) f3 D4 ^- X. D/ W( \谢谢申医生,目前做了两次鞘注,效果还可以,有一定改善,已经插了胃管

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-7-13 18:13:55 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
1、鞘注前头疼,头晕加重?我看你说奥希耐药了。(2022年11月18日至12月10日,每日160mg奥希替尼,头疼消除,伏美比奥希控制的好?)
4 F: U/ d# |+ ?: j  ]& n0 M5 J3 L
6 y: I* W! u* B! d6 b2鞘注后还有有头晕,头疼??鞘注有副作用?(有的网友说不适应鞘注)
0 {" _1 t$ A: B1 r0 s9 U( _6 b# e! I6 ]& C4 ]+ T

  J! P, ]% ]7 z6 N8 a& B, ^5 W谢谢。

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ymh999  博士二年级 发表于 2023-7-14 11:37:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
鞘注继续,靶向建议3759+帕博西林试试

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