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[咨询问答] 求助,肺腺癌1年半,脑膜转,后面该怎么走

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49746 21 Ritawang 发表于 2023-7-13 13:00:58 |
我拿面包为了狗  大学二年级 发表于 2023-7-13 18:28:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
无云晴空 发表于 2023-07-13 13:52
' q' j$ F! R$ I2 u+ i我爸就是3月的时候便秘尾椎疼,住院查出肺癌,5月就走不了路吃不进东西。听说是脑膜转移赶紧装了囊,装囊报销后六千,他以为完事儿,我跟他说,你的治疗才刚开始,装时没想那么多,现在他还能自己去买菜

/ ~# j) Z! R- U: [8 O# o想请教一下,埋囊会不会影响洗头洗澡这种,会不会容易感染,平时怎么护理。是不是埋囊以后鞘注救很省事了

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阳光~  博士导师 发表于 2023-7-13 19:22:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
我看上半部分就想,别是脊膜,下半部分确实是脊膜,有很多时候忽略这个问题了,我之前论坛看视频直播,说鞘注对脊膜转帮助不大,又有病友跟我说她家在南京治疗,主治让放疗全脑,说对脊膜还有帮助,我也凌乱了,像脖子不能低头这些,我觉得也像脑膜转,埋个囊吧,对以后病人依从性好一些,靶向药需要提高计量了

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Ritawang  小学六年级 发表于 2023-7-14 08:49:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阳光~ 发表于 2023-07-13 19:22
+ k& J3 P, h, P5 ^7 w我看上半部分就想,别是脊膜,下半部分确实是脊膜,有很多时候忽略这个问题了,我之前论坛看视频直播,说鞘注对脊膜转帮助不大,又有病友跟我说她家在南京治疗,主治让放疗全脑,说对脊膜还有帮助,我也凌乱了,像脖子不能低头这些,我觉得也像脑膜转,埋个囊吧,对以后病人依从性好一些,靶向药需要提高计量了

4 t5 C$ n0 h! U3 B谢谢阳光 不管怎么样,先埋个囊。

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阳光~  博士导师 发表于 2023-7-14 10:05:05 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
Ritawang 发表于 2023-07-14 08:493 i) B3 ^6 _5 B* m/ I3 L
谢谢阳光 不管怎么样,先埋个囊。

, R! u. k3 Z) J祝顺利

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[LV.1]初来乍到
菜鸡  版主 发表于 2023-7-14 17:41:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
同时脑膜和脊膜。对于脑膜部分,双倍伏美,六片是三倍,我觉得太多了,从四片开始就行,同时考虑鞘注,需要与医生沟通看脊膜部分是否会影响鞘注效果,比如影响脑脊液循环。对于脊膜转移部分,通过鞘注很难缓解,问一下医生是否可以精准放疗?如果是建议全脑全脊髓放疗,那副作用过大,可以pass掉

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-7-14 18:32:17 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
6月底的增强核磁显示腰椎脊膜有强化(不知道病灶位置大小),问问医生专家对着这个强调放疗?副作用小点?不让这个局部进展?1 A5 g6 y/ l0 p. V
2 w/ a! {5 B* P, g9 ^- ?$ s3 W7 r
能上检测报告?
9 d/ M/ w2 A+ V& \9 _( v

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-7-14 18:40:57 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
刚开始达克替尼用的多大的量?阿美多大的量?副作用还大?$ U$ w+ ?. S& I, H# ^8 y. b

" l! |8 T( K5 I# S" C+ c后来又加量吃了?用了多久判断无效,cea又有变化(包括脑脊液的cea)?) w0 J0 ]! s& w. o

- X- d+ ^9 ?% f: }* |# l3 N) m3 o3 ~+ L* b

& h3 C" _" E7 ~; C- n2 y" E- E- h# n5 V6 u6 l& O

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Ritawang  小学六年级 发表于 2023-7-15 20:48:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
菜鸡 发表于 2023-07-14 17:411 B% q( z2 o! S, D
同时脑膜和脊膜。对于脑膜部分,双倍伏美,六片是三倍,我觉得太多了,从四片开始就行,同时考虑鞘注,需要与医生沟通看脊膜部分是否会影响鞘注效果,比如影响脑脊液循环。对于脊膜转移部分,通过鞘注很难缓解,问一下医生是否可以精准放疗?如果是建议全脑全脊髓放疗,那副作用过大,可以pass掉
0 c5 u+ C: h( i8 y; t& b4 y' i1 y3 S
我理解大夫是想在做鞘注前,先给大剂量的药控制下,所以才让吃六片?周五又问诊了吴熙主任,她说装囊可能对于脊膜效果稍微打折扣,但是装囊方便,如果耐受可以多做几次,也是可以的。

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-7-15 21:53:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
脊髓膜转移鞘注无效,得放疗,脑脊液里漂浮的肿瘤细胞鞘注有效可以解决

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Ritawang  小学六年级 发表于 2023-7-21 19:08:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-07-15 21:53
* K$ X$ h( f9 W; Q* q( {" N9 i脊髓膜转移鞘注无效,得放疗,脑脊液里漂浮的肿瘤细胞鞘注有效可以解决
& J- F$ w) ^2 W+ {  Y- J
谢谢您,但是脊膜转移她比较分散,胸椎腰椎上都有,这么大面积还能放疗吗?

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