只需一步，快速开始
j f j j m 发表于 2023-12-22 13:01 % q7 ^" j* Z; g/ o申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？
举报 使用道具
尚未签到
申医生 发表于 2023-12-23 17:59) t- W2 t/ q; W3 p0 ]9 G' p n 脊髓膜转移部分可以考虑加放疗
j f j j m 发表于 2023-12-22 13:04$ d! W/ ?. O+ E* q2 o 目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？
申医生 发表于 2023-11-07 10:45 l4 S$ H) m) Y+ S 1脑膜转移指的是肿瘤突破软脑膜在脑脊液当中播散转移，这个主要通过查脑脊液的肿瘤标记物脱落细胞以及生化去明确诊断。另外由小于50%的患者可以在核磁上看到软脑膜的线性强化。 / g b7 Z- i" u4 c) o脊髓膜转移主要是在全脊髓核磁增强中发现，表现是沿着脊髓膜的腺样强化。脊髓膜转移鞘内化疗无效，只能通过放疗和靶向治疗去控制。. E% z: V' c' s* d$ b6 B9 V 还有一种特殊的情况是脊髓内转移，它的处理方式和脑转类似。$ `) j5 u: T3 Q5 j* Y+ p) D 脑膜转移主要引起的是头痛，颅压升高，恶心，呕吐以及耳鸣，四肢麻木，面部麻木等等症状，脊髓膜转移主要的症状是四肢的电击样疼痛，麻木，并逐渐出现活动能力丧失。 ! X6 N9 m# Q1 ?! m9 q. P目前免疫治疗对于脑膜转移没有明确有效的报道，极个别的患者壳内注射免疫药物有效的个案报道。
vernassa 发表于 2024-06-24 16:118 C$ E- @$ v9 F9 ^* ^ 请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？
vernassa 发表于 2024-06-24 16:11 / D' U9 ^4 x5 {4 e请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？
申医生 发表于 2024-06-24 21:32 ; B5 I: i6 j3 n5 b! t是脊髓膜转移，椎管内转移一般只脊髓内转移，不是脊髓膜转移
树立信心 发表于 2024-08-25 00:04 ( |% F Z# v: i5 l# O申医生，增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化，这个是脑膜转吗
申医生 发表于 2024-08-25 22:28- c( O2 P2 }. J4 ~; A A9 W 是脑膜转移的描述
树立信心 发表于 2024-08-26 00:10 . f2 n* A# |& g5 q6 s7 e- k无法腰穿的情况下可否，加贝伐或者双倍伏美尝试
本版积分规则 发表回复 回帖并转播 回帖后跳转到最后一页
显身卡
