脑膜转移已鞘注4次，下面有图脑脊液基因检测出来，请求大家的帮助🙏🙏

keenman 发表于 2024-02-01 13:50
我个人也建议尝试二代的达可替尼，把握可能比阿美替尼大一些

现在是阿美替尼联合了3759（200）第6天了，第三天身体就能动了，腰和脖子也有力气坐着了，第4天能说一点话出来，第5天说话声音比较大了但又没有第4天说出的清楚点，没有痰和咳嗽了，所以我觉得肯定3759有效果，阿美是用了4天没看到效果所以加了3759，但医生的意思不能4种联合（现在是阿美替尼+3759+鞘注+贝伐）需要去掉一种，要不然副作用太大，请教下大家帮忙@申医生 @阳光～ @碟子1 @keenman @地狱老师

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丹丹小姐 发表于 2024-02-01 14:34
现在是阿美替尼联合了3759（200）第6天了，第三天身体就能动了，腰和脖子也有力气坐着了，第4天能说一点话出来，第5天说话声音比较大了但又没有第4天说出的清楚点，没有痰和咳嗽了，所以我觉得肯定3759有效果，阿美是用了4天没看到效果所以加了3759，但医生的意思不能4种联合（现在是阿美替尼+3759+鞘注+贝伐）需要去掉一种，要不然副作用太大，请教下大家帮忙@申医生 @阳光～ @碟子1 @keenman @地狱老师

鞘注前后一两天停掉靶向药，减轻一些副作用，不知道你家有没有脑水肿，有的话贝伐还不建议去掉，3759有效体感改善也是不建议去掉

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丹丹小姐 发表于 2024-02-01 14:34
现在是阿美替尼联合了3759（200）第6天了，第三天身体就能动了，腰和脖子也有力气坐着了，第4天能说一点话出来，第5天说话声音比较大了但又没有第4天说出的清楚点，没有痰和咳嗽了，所以我觉得肯定3759有效果，阿美是用了4天没看到效果所以加了3759，但医生的意思不能4种联合（现在是阿美替尼+3759+鞘注+贝伐）需要去掉一种，要不然副作用太大，请教下大家帮忙@申医生 @阳光～ @碟子1 @keenman @地狱老师

目前看只能减掉贝伐，别的去掉风险大

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申医生 发表于 2024-02-01 18:25
目前看只能减掉贝伐，别的去掉风险大

但贝伐2023年从6月化疗7次一直都是配合贝伐控制脑部都挺好的，出院10天今天回去小查及鞘注（前面4次没什么显著效果），这次癌胚抗原在29.5，这是这确诊两年以来第一次这么低，今天的d二聚体4.2，脚也还有点肿 前两天是尿很少 吃了利尿剂。

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阳光～ 发表于 2024-02-01 18:23
鞘注前后一两天停掉靶向药，减轻一些副作用，不知道你家有没有脑水肿，有的话贝伐还不建议去掉，3759有效体感改善也是不建议去掉

阳光姐 脑应该是没有水肿，今天小查这两年以来癌胚抗原29.5最低的一次，以前都是83最低 然后都是163、还有今天d二聚体4.20，吃了利尿剂脚还是有点肿。

                               
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丹丹小姐 发表于 2024-2-1 14:34
现在是阿美替尼联合了3759（200）第6天了，第三天身体就能动了，腰和脖子也有力气坐着了，第4天能说一点 ...

我建议去掉贝伐

keenman 发表于 2024-02-02 16:39
我建议去掉贝伐

好的 今天确实是去掉了贝伐 打了鞘注

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先确认鞘注有效否？如果有效，再考虑减药，这需要细心观察每个药有效性决定

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丹丹小姐 发表于 2024-02-01 20:45
阳光姐 脑应该是没有水肿，今天小查这两年以来癌胚抗原29.5最低的一次，以前都是83最低 然后都是163、还有今天d二聚体4.20，吃了利尿剂脚还是有点肿。

看报告也是稳定，结合肿标，目前方案看着还不错

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丹丹小姐 发表于 2024-2-1 14:34
现在是阿美替尼联合了3759（200）第6天了，第三天身体就能动了，腰和脖子也有力气坐着了，第4天能说一点 ...

鞘注多大量？是 缓慢起效？