伏美替尼四个月耐药。 请求下一步治疗

闯关3AN2 发表于 2024-03-26 11:09
CT上的左右结节，前后比对，尺寸没有变呀，不算耐药进展的，疑似稳定。。。。你这些结节、转移瘤，为什么不是乳腺转移呢？有组织活检的免疫组化鉴别吗？

因为做过脑部转移灶切除术。脑组织的病例结果是肺腺癌转移。 肺部散在结节医生会诊过 表示是多原发

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叶恩恩 发表于 2024-03-26 11:36
因为做过脑部转移灶切除术。脑组织的病例结果是肺腺癌转移。 肺部散在结节医生会诊过 表示是多原发

多原发多癌种体质，现在肺部稳定，脑部有疑似进展，也没什么症状，不用太急吧。。。。顺延你前面脑转手术这么积极的思路，考虑伽马刀吧，然后tki继续，加个贝伐。

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闯关3AN2 发表于 2024-03-26 12:03
多原发多癌种体质，现在肺部稳定，脑部有疑似进展，也没什么症状，不用太急吧。。。。顺延你前面脑转手术这么积极的思路，考虑伽马刀吧，然后tki继续，加个贝伐。

肺部尺寸是没有改变。但是ct报告诊断又说部分结节逐渐增大。 不知道是否也是进展

                               
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和我母亲一样，奥希4个月就耐药，我觉得达克替尼可以试试，或者化疗加靶向联合吧，否则头部控制不住

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Lynne2022 发表于 2024-03-26 12:39
和我母亲一样，奥希4个月就耐药，我觉得达克替尼可以试试，或者化疗加靶向联合吧，否则头部控制不住

请教一下 你们耐药后怎么处理的

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叶恩恩 发表于 2024-03-26 12:38
肺部尺寸是没有改变。但是ct报告诊断又说部分结节逐渐增大。 不知道是否也是进展

是否进展是医生在电脑影像上量的，用数据说话，不是看这些文字的东西，

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闯关3AN2 发表于 2024-03-26 13:16
是否进展是医生在电脑影像上量的，用数据说话，不是看这些文字的东西，

好的。麻烦闯关老师啦

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叶恩恩 发表于 2024-03-26 13:20
好的。麻烦闯关老师啦

比如，稳定sd这个状态下，可以细分为比上次缩小的sd，或增大的sd，或没变的sd。一点点的变化还是有的，是要给医生留一个允许范围内的偏差尺寸的

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可以考虑直接阿法替尼，如果效果不好，联合奥拉帕利，再无效化疗

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申医生 发表于 2024-03-26 14:37
可以考虑直接阿法替尼，如果效果不好，联合奥拉帕利，再无效化疗

单用阿法替尼 脑部会不会控制不住呀

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