肺腺癌1b期需要辅助治疗吗？

wdp9312 发表于 2025-02-11 06:08
化与不化，吃和不吃，影响的只是复发的早晚。

你可以去看看郑于臻医生的视频，他讲过化疗和靶向过了五年和空窗五年是一样的效果，如果化疗和靶向不是以杀死癌细胞为目的，为什么晚期病人吃靶向药后肿瘤会实现缩小？如果癌细胞没死亡，那缩小的范围是怎样实现消失的？如果靶向药和化疗可以杀死这部分癌细胞，还有一部分癌细胞之后五年之后还会有活力进行转移和复发，那么和空窗复发有什么区别呢？所以不要妄自下断论，没有什么一定会复发的言论，我们都在争取那不复发转移的概率，你这一句话打消了所有的希望，我觉得不太妥当

                               
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Qqqm 发表于 2025-2-17 15:31
那有什么解决方法吗，一直长期吃药吗，还是辅助治疗三年后减量吃药但维持长期治疗 ...

MRD研究成熟以后有可能把潜在治愈的人群筛选出来，直接空窗然后动态监测MRD即可，MRD基线阳性的目前还是靶向辅助获益更大，吃多长时间以及药物假期的事情，目前也是在根据MRD进行研究。

ylxcool 发表于 2025-02-17 19:19
MRD研究成熟以后有可能把潜在治愈的人群筛选出来，直接空窗然后动态监测MRD即可，MRD基线阳性的目前还是靶向辅助获益更大，吃多长时间以及药物假期的事情，目前也是在根据MRD进行研究。

好的

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父母身体健康哦 发表于 2025-02-17 19:19
你可以去看看郑于臻医生的视频，他讲过化疗和靶向过了五年和空窗五年是一样的效果，如果化疗和靶向不是以杀死癌细胞为目的，为什么晚期病人吃靶向药后肿瘤会实现缩小？如果癌细胞没死亡，那缩小的范围是怎样实现消失的？如果靶向药和化疗可以杀死这部分癌细胞，还有一部分癌细胞之后五年之后还会有活力进行转移和复发，那么和空窗复发有什么区别呢？所以不要妄自下断论，没有什么一定会复发的言论，我们都在争取那不复发转移的概率，你这一句话打消了所有的希望，我觉得不太妥当

我也是看了那期视频才有这样的疑问

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IB也得重视起来，定期复查呀。我爸2020.05做的手术，也是IB期；化疗了4次，基本定期复查，2022.03月就肺门淋巴结转移，开始吃厄洛替尼靶向药了；2024.08月查出来肺部寡转移5mm，我们调整了靶向药，厄洛替尼+达克替尼 2个月，2024.10月寡转移病灶缩小，实性成分减少。今天2025.2.18在住院详细复查中，结果还没出来，祈祷！说这么多就是提醒早期也得重视起来！

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父母身体健康哦 发表于 2025-2-17 19:19
你可以去看看郑于臻医生的视频，他讲过化疗和靶向过了五年和空窗五年是一样的效果，如果化疗和靶向不是以 ...

化疗的本质是什么，杀死快速分裂的细胞。根治术后如果有隐性的转移，这部分细胞有休眠的有生长缓慢的，并不都是在快速分裂，还有一部分因为术后普遍纤溶亢进状态因微小血栓的存在化疗药物根本到达不了目标。靶向呢，凋亡有对应突变的肿瘤细胞或阻止此类型细胞的产生，你见过基因检测报告某靶点丰度100%的吗，没有吧。正因为肿瘤的异质性，所以化疗也好靶向也罢，只能杀死一部分，杀死了一部分，推迟了复发的时间，或者复发后治疗缩小了肿瘤。5年OS率中存活的那部分都治愈了吗？少部分人哪怕晚期光吃一代就能吃五年以上，你能说她治愈了吗？所以说如果手术不能根除，复发只是早晚而已。这个推理差不多可以得出另一个结论，肺腺癌复发后不能通过化疗或靶向治愈。
人要有希望没错，但更应该有合理的期望并充分考虑付出的代价，为什么很多很多家庭因病因癌致贫，人财两空，正是因为不切实际的希望，一厢情愿而已。
这句话对楼主来说，其实意思是不必太纠结，即使现在空窗，复发后再治也不一定比现在开始处理差多少，手术差不多是治愈的唯一手段，术后随缘。