十万火急 请教一下

闯关3AN2 发表于 2026-03-23 11:13
你们家现在有症状了，符合1条，另外核磁现在状态做不下来，等等再做，做出来是疑似脑膜强化的就可以按照脑膜转移治疗。。。。腰穿不配合的暂时往后放。。。现在按照3倍伏美吃药，叫诊断性治疗，如果一段时间症状好了，那基本就诊断是脑膜转移，后面有条件再做脑部增强磁共振，腰穿脑脊液等等，来进一步确诊。。。不知道这个意思说明白了吗

老师我还有一个问题，我家一线吉非替尼，后续伏美替尼联合佐利备用方案也要考虑吗

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佐利买到了吗

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闯关3AN2 发表于 2026-03-23 11:13
你们家现在有症状了，符合1条，另外核磁现在状态做不下来，等等再做，做出来是疑似脑膜强化的就可以按照脑膜转移治疗。。。。腰穿不配合的暂时往后放。。。现在按照3倍伏美吃药，叫诊断性治疗，如果一段时间症状好了，那基本就诊断是脑膜转移，后面有条件再做脑部增强磁共振，腰穿脑脊液等等，来进一步确诊。。。不知道这个意思说明白了吗

老师现在已经3倍伏美替尼了，感谢指导，我家奥希替尼属于1代耐药后790m突变吃的，后续需要考虑伏美替尼+佐利么

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13e13cf26ada20f 发表于 2026-03-23 23:08
老师现在已经3倍伏美替尼了，感谢指导，我家奥希替尼属于1代耐药后790m突变吃的，后续需要考虑伏美替尼+佐利么

是根据后面具体情况的，脑膜转移的大多是药代动力学耐药，这个情况下，高剂量伏美到伏美联合佐利是可以的。。。。如果脑脊液基因检测发现是生物学耐药，即找到新耐药位点，则需要调整相应的药物。

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闯关3AN2 发表于 2026-03-24 07:58
是根据后面具体情况的，脑膜转移的大多是药代动力学耐药，这个情况下，高剂量伏美到伏美联合佐利是可以的。。。。如果脑脊液基因检测发现是生物学耐药，即找到新耐药位点，则需要调整相应的药物。

                               
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明白了 麻烦老师解答了

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