痛并快乐着——4年的抗癌路：有限生命的无限选择

甜蜜的果酱 发表于 2012-1-4 17:02

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2 P# R9 a  y3 }; @* C% y/ s" |姐，能加我qq吗？想和你聊聊   67392193

好的，但是我很少上qq

祝福大家在新的一年里都有好消息！

0 G* c& o' Q* Y# T8 m" ?
一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
- e/ x/ w9 a  p2 }* P" E. G; a(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大，原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.，目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。
（2）骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。
( u! g/ R( H* s& v( P（ 3）第十一胸椎骨质硬化较前明显。
# u+ x  ?5 W, \0 H5 T% ^（ 4）右侧肾上腺小结节影较前相似。
结论：肺部进展明显，其他无明显变化，没有新的转移。
: Q6 Q1 d! v5 m' N（5） 癌胚抗原从39.9降至17.59 ，下降22.31，神经元特异稀醇21.32  (正常值<16.3)。其余正常范围内。
（6） 生化：谷氨酰转肽酶61  (正常值0----40)，碱性磷酸酶92 (正常值0----125)，淀粉酶161(正常值20---100)。其余正常范围内。
& z( n& b$ Q! K0 [& c$ n

二、4个月的治疗过程
9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
4 X' n( _" |2 a9 V/ x& d, {11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
每2个月静脉输一次择泰。

! l# o0 K. p& _) i    出现CEA下降而CT提示为进展这种结果，我的理解有以下几点：一是前期CEA始终处于高位与服XL184有关，当XL184停药40天后，CEA下降，XL184对部分人确有提升CEA的嫌疑；
    二是特罗凯并不是完全无效，还发挥着作用，通过抑制表皮细胞EGFR使CEA下降，但由于存在其他突变的基因，做用发挥不完善；
    三是从前期服XL184的疗效看，老歌存在184所作用的几个靶点中的某一个或二个基因突变，由于停XL184，而使病情有所进展。因此，决定暂停特罗凯，再继续服184一个月后复查CT。不知我这个决定是否正确。请指教。
0 J: c2 ^: i( ^

憨豆精神 发表于 2011-10-2 11:51

                               
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6 f  [! j+ x- E% q不妨再花点时间把CEA历史看看并作表面的判断。
' {; J5 W* \8 K6 o$ v1 z* E
2009.3.30        23.45

我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
+ I. d& V4 V6 X. L" F- X) M4 M现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从你现在还要重回184来看，好像是没有理解。
) l; U" T: r! v) i4 N当时憨叔就认为CEA上升，可能就不是好事，认为并不是184在起好作用，结果现在来看，肿瘤增大了，至少当时CEA上升与现在的肿瘤增大有点关联吧，或许184也脱不了干系。
& x. f- R* {( f" _3 _- |4 {1 z如果对这件事前后跨越3个月的时间来看，是否现在不应该使用184呢？
这是我个人对这个事情的看法，并不是我对这个病情发展提出的建议，还请谨慎。
祝福。

英雄武松 发表于 2012-1-7 00:42

/ w9 Y, W1 o  n+ @9 K9 K                               
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; y; v. l7 U% k& R9 x/ Q我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从 ...

8 G# Z2 H* E/ X) \% ~/ L3 y& A谢谢英雄武松的关心，我会认真考虑的。祝福你妈妈！

爱和智慧的力量！

慧质兰馨 发表于 2012-1-6 23:59

! K, N' r( O4 Z* e, o                               
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一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
6 s5 e4 ^" _. i. b. R" j(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发 ...

昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
7 h3 C% z' O  B( [! @0 }, d.......................................................
, A$ ^: w. L4 F* C- B2 ~! u) a" |二、4个月的治疗过程
2 F3 |. Q+ n; s- X! n$ {
6 ^, c1 v+ Q2 f% _9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
——这是9月3日之前的有效治疗的结果，表现为CT影像全面好转。但2个月的184造成CEA上升，为后来的影像学检查变坏做准备。

7 ]5 ~- N2 V  U' `/ V# w11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
; G' `# d" P) X" e1 H0 @( q$ [  M9 l——两种强烈的靶向药同时影响心脏供血，导致心脏问题出现，停184是明智的；其时特罗凯只使用20天，未发生应有的作用；其时的病灶实体已经生长和长大。
* q" o/ N* Y/ Q' @3 C
* K# N6 S. t/ i- L2 t11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
0 O2 J9 D+ u5 p+ j. M——特罗凯已经2个月，正是大幅度下降CEA的时候，但病灶实体的减少和缩小仍需一段时间。于是形成CEA大幅度下降但影像学却比前恶化的现象。

% O# h1 }1 z+ H7 u5 k结论和建议：
+ s. ]$ G6 b( a/ N$ V特罗凯表现良好，继续用药，影像学检查的变好将会在2个月之后。
( r- H% a: _3 W5 I4 X8 N184完全无效，以后不要再用。
9 V+ c* [2 Z1 y
3 Y9 S% _. C  h$ F* {6 Z
, g( L9 ^( C$ q- u+ H

憨豆精神 发表于 2012-1-7 13:01

                               
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. z( ~5 o* v6 M3 ]# ]* r" Z1 ~. ]& L昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
................................ ...

, q1 B9 c  \0 ~) B" U" c     但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要明显，根据我的观察，病情进展应该是十二月份开始的，我很迷惑。

慧质兰馨 发表于 2012-1-7 15:16

                               
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但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要 ...

; t8 G% i3 z/ }1 u/ C肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化。
无疑CEA的变化发生最早，病灶未形成它就跑在前头；接着是影像学检查的变化(但有些敏感体质有可能感觉症状的变化早于影像学检查变化)；最后因为病灶增多增大压迫器官才引起症状的变化。
只要CEA继续下降(当然要同一医院检查为准)，加重的症状肯定能逐渐减轻和消除。需要注意的是排除非肿瘤引起的病变和非药物副作用所致。譬如感染了，受寒了，饮食和何处改变了等等。另外，特罗凯有可能引起一些心血管的症状，也需要分辨。

憨豆精神 发表于 2012-1-7 15:39

% u# [6 p* h1 ~, b, w- |$ G, M                               
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0 o/ A) w8 v4 l# r8 u5 N肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化 ...

明白，我在好好学习学习。谢谢先生的讲解。