憨氏服务台

和风细语 · 发表于 2011-5-30 17:09:09

本帖最后由和风细语于 2011-5-30 17:17 编辑

    憨哥您好，今天化验指数出来了，甲胎蛋白降了又升上来了，我们是不是该换药？另附肝、肾功和血常规，您帮忙看一下现在他的情况可否吃索坦。目前只吃的多吉美和水飞蓟素。谢谢！
项目       4月7日       4月22日       5月5日       5月16日       5月30日
AFP       >1000       >1000          58535       48429          57309

项目             4月7日          5月16日          5月30日
谷丙转氨酶       43                72                   63
谷草转氨酶       59                114                100
总胆红素          19.6             16.2                14.7
直接胆红素       7.5                6.3                   5.1
总胆汁酸          9.5             26.2                30.1
胆碱酯酶       4902             3811                3758
碱性磷酸酶       468             468                367
谷氨酰转肽酶                         905                772
总蛋白             88.7             84.6                85.4
白蛋白             42.9             39.1                40.5
球蛋白             45.8             45.5                44.9
肌肝                68                   68                   55
尿素                4.63                7.33                7.5
尿酸                329                279                306

项目                         4月7日       4月22日          5月16日    5月30日
白细胞                         6.15          5.56                5.3             4.7
中性粒细胞比例             67             62.4                63.1          63.3
淋巴细胞比例             23.3             27.5                29.5          29.1
单核细胞比例                5.9             6.1                4.9             5.5
嗜酸性粒细胞比例       2.9             3.1                2.3             1.9
嗜碱性粒细胞比例       0.7             0.7                0.2             0.2
中性粒细胞绝对值       4.13             3.47             3.36          2.97
淋巴细胞绝对值          1.43             1.53             1.6             1.4
单核细胞绝对值          0.36             0.34             0.26          0.26
嗜酸粒细胞绝对值       0.2             0.2                0.12          0.09
嗜碱粒细胞绝对值       0.04             0.04                0                0
红细胞计数                   4.7                4.4                4.02          3.73
血红蛋白                      150             145                126             118
平均红细胞容积             97                97.1                95.5             96
平均RBC血红蛋白       32.3                32.8                31.3          31.6
血红蛋白浓度             333                338                328             330
血小板计数                173                194                138             91
血小板压积                0.19                0.22             0.16             0.09
血小板分布宽度          13.3                13.1             13.0             11.6
大血小板比例             34.3                33.4             32.8             27.4

青衣雅雨 · 发表于 2011-5-30 17:26:40

憨哥你好！我老公5月5号做了肝移植，24号出院检查（ALT)81,(AST)32,(ALP)238),(GGT)371今天去医院打乙免，查了肝功（ALT)121,(AST)49,(ALP)374,(GGT)482,FK浓度3.4，是不是排异了？我给医生打电话，医生说把合心爽加上，（说是提高药物浓度）现在FK早1，晚1.5，雷帕1mg晓溪早2粒晚2粒。请大哥指点！

憨豆精神 · 发表于 2011-5-30 17:50:21

和风细语发表于 2011-5-30 17:09

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憨哥您好，今天化验指数出来了，甲胎蛋白降了又升上来了，我们是不是该换药？另附肝、肾功和血常规， ...

也没怎么升，你可计算一下升幅(百分比)，这样算是稳定的，只是未能大幅下降，看看是什么原因，是不是吃不够量？是不是同时吃着中药？是不是转移病灶很大？
肝功血象都不错，可以换索坦试试，看索坦会不会力量强一些。

憨豆精神 · 发表于 2011-5-30 17:55:37

青衣雅雨发表于 2011-5-30 17:26

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憨哥你好！我老公5月5号做了肝移植，24号出院检查（ALT)81,(AST)32,(ALP)238),(GGT)371今天去医院打乙免，查 ...

移植没几天，不能这么低的浓度，如果是我，要把FK增加1倍。
估计你是在西南的医院，那里喜欢用骁悉，而不知怎么的害怕FK。
明天就加FK吧，早上2毫克，晚上2毫克，一天4毫克，其他暂时不要改变，一周后检查肝功和浓度，浓度起码要6以上，8才保险。
不要加合心爽，又不是没钱吃FK，合心爽提高的浓度不多，不够一倍，又降低血压。

青衣雅雨 · 发表于 2011-5-30 18:23:47

谢谢憨哥！我们是在华西做的。明天就开始加药。

和风细语 · 发表于 2011-5-30 20:02:27

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谢谢您的回复。多吉美一直吃的足量，只不过这个月从8号开始吃的非正版，和这个有关系吗？另外AFP又升了意味着别的地方有转移了吗？4月初做过肺部影像都还正常，您说有没有必要再做一次？

憨豆精神 · 发表于 2011-5-30 20:37:59

和风细语发表于 2011-5-30 20:02

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回复憨豆精神的帖子

谢谢您的回复。多吉美一直吃的足量，只不过这个月从8号开始吃的非正版，和这个有关系 ...

正不正版没关系。
实际上4万多和5万多没有什么区别，只有低于1000才有意义。
升高一些并不等于有新的病灶，降低一些也不等于缩小一些病灶。
没必要再做影像检查，查出什么又如何？又不是早查出就能有办法治好。最终还要靠吃上有效的药把AFP降下来。

3322 · 发表于 2011-5-31 13:48:06

憨叔，你好。
我妈妈08年12月原发性肝癌，10年3月发现转移到肺、淋巴，同时严重的肝硬化，之后一直服用多吉美，病情基本稳定，而且病灶缩小。多吉美的一些副作用，我妈妈都挺过来了，但是腹泻很严重，之前一直服用思密达和中药调理，勉强还可以控制。这个月检查，发现白血球和血小板下降，有腹水，谷丙和谷草转氨酶150多，现在在服用水飞蓟素。我妈妈从去年开始服用多吉美，现在已经瘦了50多斤了，憨叔知道有什么治疗腹泻的好方法吗，。

飞云江边 · 发表于 2011-5-31 15:02:45

憨叔，再次请教，我是结肠癌患者，一年半以来都在用希罗达+贝伐，但cea在持续升高，最高为22.61，但上上个月却突然又开始降为18.66，本想等cea再降一点就吃多吉美的，可今天检查后又升为22.21，这种情况可不可以试试多吉美或易瑞沙？（白细胞只有2800）

憨豆精神 · 发表于 2011-5-31 15:51:37

3322 发表于 2011-5-31 13:48

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憨叔，你好。
我妈妈08年12月原发性肝癌，10年3月发现转移到肺、淋巴，同时严重的肝硬化，之后一 ...

你没说AFP如何、多吉美是否有效、白细胞血小板只说下降而没说是多少、肝功中白蛋白是多少、每天腹泻多少次、是否一直用中药“调理”……这么多问题不明不白，我是没办法给你意见的，尤其是一边有着腹水又一边寻找治疗腹泻的办法，必须要弄清腹水的情况。
至于治疗多吉美引起的腹泻，你在这论坛里找找，有人专门写过关于如何对付腹泻的帖子。