敬爱的父亲于2012年8月27日l凌晨4点35分安息主怀，谢谢憨叔呼吸深蓝等帮助过我的人..

flame13 发表于 2012-1-6 14:44

# \2 F" g: N( \' l- d: [6 E                               
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# ]; c( `6 c- q4 S! K# J) V- g% m) M不明白为什么会耐药，也太快了，开始以为起码可以吃3个月
8 f+ z8 l1 l- m" Z; i: `但是我爸精神表现还不错，之前肩膀痛，这轮索坦 ...

2 ^+ @: A0 j" P* R' o9 f Alternating VEGF and mTOR.pdf (422.71 KB, 下载次数: 81)

2012-1-6 17:46 上传

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( P6 J- ^/ V: l2 s  e$ w
这篇文章讲多索阿依的用药顺序导致PFS的差别，你可以参考来制定下一步的方案。

bluest 发表于 2012-1-6 17:47

- I$ w. z& u( ?& w% D0 P                               
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! |: T7 R' b5 m5 `8 ]这篇文章讲多索阿依的用药顺序导致PFS的差别，你可以参考来制定下一步的方案。

: f' g% u* w) o7 d# Q认真看了下，英文水平不过关，专业名称太多
8 N( r3 M1 ?: K5 A: j只了解到VEGF抑制平均4.9个月耐药，然后mTOR抑制是2.5个月耐药
6 P) R/ C8 X0 x依维莫司（everolimus） cancer 第三阶段，应该只是缓解作用
+ B" ~, J+ Y- ^
bluest,不如你提供一下，你对这PPT的理解，那里还提供了一个存活期的表

索坦第三轮21天，停药6天
) a9 T/ }( i, p1 a副作用滞后还是很严重，今天早上我爸跟我说大便后擦屁股的纸巾看到有血
不知道那里出的血？
然后昨天起眼睛就非常肿，今天更严重，肿到只剩下一条线
" _" g9 q* l+ z中午的时候，我爸说肚子很鼓，下腹胀痛，一听他说腹部胀痛就怕是腹水
可能这2天冷空气的关系，小便次数减少，不知道是否造成水肿的原因
但血小板好像回升挺快，才4天就升了20
% f1 [* m+ T) g) ]我爸都停了升白药，难道是肿瘤得到控制原因，所以血小板上升比较好？
不过这次滞后的副作用，看起来有点可怕
- L; ^: H" j* ?( U: D. K就算索坦不耐药，也有点不敢再用，还是老实要下阿西+阿依
+ Z9 T: t  @5 w5 @5 ?# m但是我爸好像心肌有受损，再吃联合的靶向药会有影响吗？

2 @5 ~1 G& j7 U0 i1 N
' e1 z4 y" B/ ~* d( H4 K

                                      01-03        12-21       12-10
  r6 Y1 Y/ b* G- U肌酸激酶(26-174):        158             115          162
肌酸激酶同工酶(0-24):  69.5           25.7         22.8
/ P' |) K% I, d. B* D乳酸脱氢酶(14-245):     412            317          360

1 \  f, o& n# i0 y* u0 z5 M-----------------------------------------------------------------------------------

                                      01-07        01-03       12-18
白细胞：                        3.01          3.91          1.89
血小板：                        71             51             75
2 R. K/ Q, G4 _; A/ {2 O血红蛋白：                    124           133           136
红细胞：                        3.64          4.06          4.16

7 e3 W) C4 N9 M1 H  z" Y, n
9 Y7 F9 k- Q" b. G# {. CAFP虽然升的不算多，但还是升，确定索坦有点压不住了
5 b+ x1 j/ F- @* Y昨天开始阿西10MG一天，今天也吃阿西10MG
不过我爸说有点轻度腹泻，今天拉了3.4次

检查日期        AFP        白蛋白  球蛋白  总胆红素   间接胆红素  直接胆红素  总胆汁酸    ALT     AST   GGT    ALP
. y4 I" q9 U" Q, I$ g, X$ y11-8-11        90.64         34         29          6.68            3.59        3.09              39.87      36      90     121    245            
11-8-31        178.4         41.2      35.8       11.3            6.7           4.6               17.1        52      160   144    151  中药20天
11-9-22        187.2         44.8      35.2       15.9            9.8           6.1               52.4        78      238   150    170 多22天
1 z; k8 D" }2 m4 F; T# P9 p11-10-15      285.5         44.6      34.7       10.3            6.5           3.8               66           81      241   136    153 多23天
11-11-11      381.3         41.1      30.8       11.0            6.7           4.3               23           83      261   82      134 索16天
* p/ P$ G; z! M/ R1 k11-11-24      508.3         42.6      37.3       11.7            6.6           5.5               34           86      216   111    168 索12天
11-12-05      353            29.9      35          19               9.8           9.2               33.4        201    436   69      152 索21天
11-12-10      328            36.9      30          20               12.5         7.6               35.5        95      172   57      126停药7天
11-12-21      375            36.9      31.4       13.5             8.1          5.8               21.1        58      106   57      127索9天
12-01-03      447.3         38.4      35.1       22.1             13.7        8.4               15.3        72      181   64      124索21天停2
# y8 G# V! _; l' p12-01-08      455.1         37.8      28.8       18.8             10.7        8.1               69.2        85      218   61      121索21天停7

& Y" U" \8 c# @; x- O--------------------------------------------------------------------------------------------------
/ j4 X) s. U4 s: F
检查日期       ca199        AFU     尿酸      LDH      白细胞    血小板
11-09-22       57.12         58     353       241       3.8         104
11-10-14       57.03         62     398       245       5.16       103
+ T0 [7 t+ X+ m2 o11-11-11       52              53     258      332        3.7         56
' W  Q% a5 c9 K4 {11-11-24       61.8           00     428      347        3.34       83
11-12-05       32.5           00     255      486        4.75       64
/ g5 O( g2 z0 p) X% w11-12-10       00.0           00     000      360        3.40       77
- S' i" A5 x  z6 ?, c1 M) v11-12-21       42.0           00     000      317        1.89       75
12-01-03       47.0           00     000      412        3.91       51
12-01-08       51.9           00     000      384        3.01       71
  q1 K/ j! v, t  i9 u4 X: C
" z* ]: ]* m, ^/ P* z& u

有志者，上帝都会保佑的！

紫草熏衣 发表于 2012-1-10 17:17

                               
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有志者，上帝都会保佑的！

, e5 I9 F9 W& ~4 ?" j' E7 a是啊，现在只能靠主的带领
不过在困难面前还是显得小信

flame13 发表于 2012-1-7 23:00

                               
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) W3 i5 M& n+ e! |认真看了下，英文水平不过关，专业名称太多
5 Z* q% t/ E& {8 t& d. j( q只了解到VEGF抑制平均4.9个月耐药，然后mTOR抑制是2.5个月耐 ...

作者觉得一种VEGF抑制剂耐药后换另一种VEGF抑制剂比直接换mTOR抑制剂能获得更长的生存期。具体的顺序他展现了一个表，但药的效果因人而异，只作参考吧。

flame13 发表于 2012-1-8 00:17

                               
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索坦第三轮21天，停药6天
8 s  Y$ z6 H8 o/ U; \4 P副作用滞后还是很严重，今天早上我爸跟我说大便后擦屁股的纸巾看到有血
2 w6 Z* d+ h' V* _3 w6 n& e/ a8 W不知道那 ...

' D" U7 n5 M- B: ~$ T6 V9 d心肌受损必须吃药保护，阿西替尼对心脏的影响也很大。

bluest 发表于 2012-1-10 23:26

& j2 P+ i% O) ?                               
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1 _4 ?/ ~) q. v, o: v心肌受损必须吃药保护，阿西替尼对心脏的影响也很大。

那这样其实单药阿西比联合阿依效果说不定会更好？
" D- S5 H3 u) U' m% _不过这个可能要试验

flame13 发表于 2012-1-11 09:19

                               
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7 `3 s" Z4 F* Z: [2 W那这样其实单药阿西比联合阿依效果说不定会更好？
# z0 e8 p& A& a5 I不过这个可能要试验

对，只有试了才知道。