岳母肺腺癌骨脑转治疗（术后稳定，计划灭活脑部最后病灶）

8月23日
果然和预料的不一样，各种折腾跑腿，今天对比了两个医生，明天约了个神外医生再好好看看片子。
自从上次复发后，顶叶大约2cm的肿瘤不见了，其它小的也片子上几乎看不到，协和术后的片子就已经看不到了，我还怀疑是协和机器不行。
但是新问题出现，怀疑之前伽马刀的地方原位复发，但是经过各种对比，并不能确定是复发，甚至有可能是14个月前伽马刀的延迟反应（水肿一直都有一点）原因：1、只见水肿，肿瘤在片子上看的并不清晰。2、协和片子没做压水处理前看不出什么，空总做了压水，显示出来水肿比以前略多。3、别的病灶都基本没了，偏偏这一个复发？
咨询探锁老师回复：现在放疗也可以，但是无缘无故水肿是不对的，建议把原因找到，稳定时放疗。可以尝试吃一个月靶向（如果是进展），一个月后复查是否有增大或缩小，基本就能判断了。如果是免疫进入脑部，全脑放肯定会杀伤，如果不是免疫，那么免疫不发现脑部肿瘤的话，在脑外也有可能独立形成记忆，更何况还可以把全脑放机会再往后延一下。

虽然我家转移这么厉害，也不指望形成记忆，但有机会的话还是争取一下。明天出院，一个月后核磁对比再定。如稳定就3000全脑放，大病灶不见了，调强或伽马刀就暂不考虑了。

今天效率还很高，又见了骨科医生，虽然放疗过的地方看不出啥了，不过看了下椎体，基本稳定，有几个有少量侵蚀的地方也做了预案，今天收获总得来说还是挺大的。

在哪里发病例贴能让探锁老师看到？

2644135885 发表于 2016-8-25 16:57
在哪里发病例贴能让探锁老师看到？

天涯把“探锁的心”理论帖看完了才会回复 直接随便问的基本上没时间答复了。

重点是免疫在脑外也会有独立形成记忆的可能。

无悔 发表于 2016-8-29 20:53
重点是免疫在脑外也会有独立形成记忆的可能。

是的 还是灭活了放心。

8月30日
由于全脑放推迟，我打算化疗一次，但随后还是取消了这个计划，跟探锁老师交流了一下后，基本坚定了想法，我现在这个阶段就是赌有没有可能形成免疫记忆，有就有，没有就没了。但是化疗还是不考虑了，把身体再好好养养，留着半年后的高危期有不对劲的时候再来间歇。
还是按照原计划，连续一个月靶向，争取看不到可见病灶，随后全脑放。然后就空窗或者吃10天停50天观察，或者就吃10天停80天（预防作用）
病人目前精神状态和体重都恢复到得病前了，现在博一次能否形成记忆后，重点就是预防复发了。

看了这个治疗帖，真的很佩服！

9月1日

复查了一个肿标 居然3.74了，按说是反弹了，不过2.35是另一家医院的，我最近在吃特啊？除非特无效了。那如果特无效，那前面为何在降？想来我也不担心了，十有八九是那个医院试剂的事。再复查一下，然后带病人去青海玩一圈。

更新:

9.20
去青海玩了一趟，肿标复查3.9 ，感觉有点僵持了。但逻辑上有点不通，吃10天停20天一直降，连续吃一个月不到，反而僵持了？要么是特耐药，要么是免疫下调，无论如何，术后四个月了，这次安排住院把全脑放放掉。这样给脑袋争取半年以上的安全期，下一步无论是靶向还是化疗都是可选的方案。控制脑部复发就用特或804间歇，控制身体就用2次间歇化疗。应该可以撑到过年。

9月28日

回来后特罗凯副作用起来了，就又停了，大概吃了20多天吧，跟白吃一样。停了一周又复查了肿标，3.8

也就是说最近波动是 两个月前是4.4（两个月前）--- 3.7（吃特一周）--3.9（吃特两周）---3.8（空窗一周），起码是僵持。那个2.35不算数，是另一医院，这次测试3.8的第二天就去重测了，还是2.5（考虑到北京三甲医院之间CEA互认，可能这个2.5是真实的，但我一直在家门口测，所以还是以3.7--3.9--3.8的波动作为评估）。

脑核磁复查了，都没有变化，因此脑部算是稳定，也就是支持前面的判断：一年半前伽马刀位置没复发，春节复发的地方都基本吃没了。

因此按照3000剂量全脑放。考虑到肿瘤3000开始死，也是姑息剂量，而且十一还放假，就和医生商量了3300的剂量11次，到时候看最后一次放不放。




今天已经放疗第四次了，一切都还好。这次由于不是诱导，激素预防水肿、甘露醇后期要给足，这个策略会贯彻。甚至晃晃建议的预防放疗后脑损伤的补充b2b12也会酌情参与。




我的治疗过程中无论怎么说 都没有排斥任何方法，但是有主线，也就是说整体思路我是按照探锁老师的来，但执行过程中对靶向、放疗、化疗、甚至众说纷纭的免疫都是参与其中的，憨叔、潮汕孝子、不动等人，尤其是晃晃给了我很多有价值的建议，也一并感谢。转眼快两年了，我知道很多人都比较看重存活时间，看完我帖子的人应该能明白，像我岳母这样转移的情况，在折腾到现在，处于这样稳定的一个状态，我心满意足。靶向不会排斥，相反我对未来充满信心，因为易特都有效的前提下，我后面还有很多的靶向可以用，尤其是现在整体负担如此低。




我会酌情根据CEA的波动去考虑，接下来到春节，是继续吃10天靶向停20天，还是干脆就直接间歇化疗两次 然后过年。不管如何，只要没有突发意外，今年是可以安心过去了，感谢过去对我提供帮助的所有的人。